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文档简介

1、食管裂孔疝护理查房泌尿心胸外科1.定义食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管食管裂孔疝扩张的胃2.表现疼痛胸骨后烧灼样痛反流、返酸反胃打嗝3.4.病理病因手术前手后(1膈食管韧带退变,松弛(2)腹腔内压力升高3)食管挛缩4)手术和外伤wH. familydoctor: com. cn5.发病机制1病理分型病理分型方法较多,常见的有下列4种:(1) Akerlund0型: Akerlund(193将食管裂孔疝分为3型。I型(先天性短食管性裂孔疝)型食管旁裂孔疝)型(食管胃滑动疝)6.2 shinner分型:依据解剖缺陷和临床表现,将食管裂孔疝分为4型:型(食管

2、裂孔滑动疝):食管裂孔轻度扩张,膈食管韧带变薄,贲门及胃底上移,有不同程度的胃,食管反流。型(食管旁疝):膈食管韧带缺损,有腹膜形成的疝囊,贲门位置正常,无胃,食管反流型(混合型):食管裂孔滑动疝与食管旁疝同时存在,有胃,食管反流。V型(多器官型):部分结肠或小肠也进入食管旁疝囊内7.3A|ison分型:共5型,工型:食管旁疝;型:食管旁滑动疝;型:滑动疝;V型:食管囊性滑动疝;V型:先天性短食管。8.4 barrett型:将食管裂孔疝分为3型工型:食管裂孔滑动疝;型:食管旁疝;型:混合性疝。由于 Barrett/j型简单,实用,被国内外普遍釆用。9.2病理生理按 Barrett/型法阐述。(1)食管裂孔滑动疝(2)食管旁疝(3)混合性疝:食管韧带明显松弛不能固定食管,贲门,致使其在食管裂孔上下滑动,同时有胃底疝入胸腔,既有胃His角变钝,下食管括约肌功能丧失,胃食管反流,又可发生胃疝入胸腔,扭转。10.11.12.1

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