食管静脉曲张套扎围手术期护理参考幻灯片

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2、扎术的适应症与禁忌症三、重点掌握套扎术的术前、术后护理四、掌握患者的出院指导在贯彻落实素质教育全面提高学生的素质的今天,如何在初中英语教学中培养学生兴趣,发挥学生特长,使学生生动、活泼、主动地学习,从而克服英语学习两极分化现象,已成为当前农村初中教师十分重视的问题。本人从事农村初中英语教学多年,下面就学生学习英语出现的两极分化的原因及如何解决两极分化所采取的对策,谈点肤浅看法,与同行共勉。1 英语学习两极分化的原因学生在学习知识的时候,出现两极分化现象,并不奇怪,每个学科都存在。但是中学生在学习英语时,两极分化现象却表现得特别突出,为什么英语两极分化现象明显比其它学科严重？其原因大致有以下几个

3、方面。原因一:单调、枯燥的学习环境,造成学习英语兴趣低。英语是一种语言,学习语言需要有一定的语言环境,特别是初中学生,如果没有良好的语言环境,学生就会觉得枯燥乏味,时间一长,就觉得英语学习太单调,如果老师在课堂教学时,经常要求学生机械记忆,学生不能在快乐中学习,不能在直观教学中感受英语学习的乐趣,这样一部分学生就会放弃英语学习,从而造成两极分化。原因二:对英语学习重视不够,造成两级分化。部分学生在小学学过英语,小学时就有一部分学生不重视英语的学习。原因之一是农村学校对其教师的英语教学未作考核,有的老师把一部分时间用于语文或数学教学,这样导致了学生对英语学习时间不足,人为造成不重视英语这一事实。

4、到了初中后,加上学习目标不明确,有的学生就会产生消极悲观的态度。加之又处在身心发育阶段,意志力薄弱,一旦遇到困难,得不到及时消除,而是听之任之,这就导致一些学生成为了英语的学困生,出现两极分化。原因三:学习方法不当,造成两极分化。学习方法是提高学习效率最重要的一个原因。学生是在汉语环境中学习英语的,因而受母语的影响,习惯用汉语学习方法去学习英语。常常会对英语的一些句子或者习惯用语用学中文的方式去分析和理解,有的还想去总结一些规律。这样,就导致越学越难学,越学越觉得不对劲,加上有的老师也习惯用分析的方法去教英语,而不是培养学生英语学习兴趣和英语口语能力。因此,学生就会慢慢对英语产生厌倦的情绪,兴

5、趣和积极性就会大大降低,学习成绩必然下滑。这也是造成两极分化的一个重要原因。2 防止两极分化的对策学生英语学习呈现两极分化的原因是多方面的,要使学生对英语学习感兴趣,不让更多的人成为英语学习的学困生,这一问题已越来越被教育研究者和一线老师重视,怎样才能防止两极分化呢？具体对策是:2.1 从内因出发,帮助学生建立自信,养成良好的学习习惯(1)帮助学习困难的学生形成正确的学习动机。有许多学生对失败感到羞耻,却不做任何努力来改变现状,是因为他们产生了这样一种信念:无论怎么努力都不能避免失败。于是他们在课堂上既不以掌握知识为目标,也不以成绩为目标,而是以应付老师,打发时间为目的。这时,教师给学生讲述“

6、勤能补拙”的道理激发其学习动机。给学困生提出切实可行的目标,并且经常检查这一目标,一旦发现他们的目标定得过高或过低,就逐一帮助他们修正,激发他们学习的动力,从而减少两极分化。(2)培养学生良好的学习习惯,提高学生的意志力。教会学生学习方法是提高英语教学质量的一个最重要的关键因素。在起始阶段教师应要求学生形成良好的书写习惯;学会国际音标,避免因使用汉字注音而造成的发音错误;勤于读写,做好预习工作,帮助他们多次温习音标掌握单词的拼读规律正确发音,熟悉词性及词义。还要要求学生养成经常听日常用语的习惯。从会听,然后转到会说,从会说到灵活应用。最终让学生懂得英语学习的基本方法。2.2 建立和谐互动的师生

7、关系,形成良好的学习氛围(1)教师以饱满的精神状态上好每一堂课,积极参与教学活动,是教学成功的第一步。老师的仪表和语言以及行为都会影响学生,教师热爱教书,爱护、关心学生,就会给学生无限的力量,也会给学生学习动力,学生学习往往就是从爱老师开始的。(2)绝大部分学生反对“填鸭式”的教学方法。因此教师在教学中应注重教学方法和艺术,以简洁、明快、幽默的语言,并且把教学活动搞得生动有趣。根据初中生表现欲强的特点,在课堂上要经常组织学生表演有关问路、购物、打电话、看医生等交际性强活动,且引入竞争机制,并给予一定的奖励,则更能激起学生的学习积极性,消除学生的厌学,弃学情绪。 这样就能有效地防止厌学情绪,克服

8、两极分化。(3)有效的沟通促成和谐的师生关系。在课堂教学中教师必须做到让学生各有所得,而不能只顾几个优秀生。没有什么东西比成功更能鼓励进一步追求成功的努力,增强后进生的学习自信心。对后进生的点滴进步教师应及时予以表扬和鼓励,让他们体验到成功的喜悦。在课堂教学中,对后进生的大胆参与教师应给予“特殊的评价”。从心理上来讲,后进生更需要教师的关心和尊重,只有在人格上受到尊重和爱护,他们才能在轻松和谐的学习环境中愉快地学习。消除英语教学中的两极分化现象是一项长期而又十分艰辛、细致的工作,决非数月悉心指导,半载严格训练所能奏效的,而应坚持不懈,努力实践,尽量避免学生两极分化。另外,在教学过程中教师还应注

9、意观察学生的变化,即使是点滴的变化也不容忽视,然后及时调整教学方法及目标。总之,只有消除学生英语学习的两极分化现象,才有希望提高全体学生的英语水平,全面实施素质教育才不会是句空话。在现阶段的教学中，笔者发现不少农村教师在教学中忽视了乡土文化在小学语文教学中的作用，没有全面兼顾语文特点的工具性和人文性。长此以往，不但不利于学生开阔视野，提高语文学习效率，而且不能帮助学生提高语文综合素养和人文素养，从而阻碍学生的全面发展和终身发展。因此，本文初步分析了农村小学语文教学中乡土文化缺失的原因，从改进教学方法，提高教学水平，培养学生人文素养的角度出发，提出农村小学语文教学中“乡土文化”的策略研究，以便达

10、到开放的、活力的课堂，使农村小学语文教学更具有高效性、人文性，更具有语文的味道。 一、农村小学语文教学缺乏乡土化现象的表征 经过调查发现，农村小学的许多学生不喜爱自己的家乡，认为自己的家乡贫穷、落后，对家乡的山山水水不感兴趣，也对家乡地质风貌、民俗风情、乡土节日等不关心。他们向往大都市的繁华，期望着大都市的物欲和喧嚣，大都市的生活和文化对农村孩子形成了一种无形的吸引和诱惑。目前，许多农村小学的语文教师只教书上有的内容，只要求学生理解文章的中心思想，体会文章的写作技法，掌握知识点，对于文章涉及的自然景观、民俗风情、名人轶事并不以本地乡土文化加以拓展延伸。他们认为了解乡土文化根本没用，考试时也没有

11、相关的内容，浪费学习时间。这样的教学方式看似完成了教学任务，但几年的小学语文学习下来，有的学生居然连自己的家乡全称都说不完整，就更不用说用文字来描述家乡的风土人情。 二、农村小学语文教学缺乏乡土化现象的归因 1.农村小学图书馆书籍呈现乡土文化不足 目前，农村小学大多因环境限制或教育资金缺乏，没有建立起图书室。虽有极少数农村学校受到外界资助开设了图书室，也因学校领导不重视；学校购书经费紧张，藏书了了；学生成绩不佳，教师观念陈旧制止学生看课外书籍，造成图书室极少开放。况且图书室里的图书大多是政治、文学、历史、科学及百科全书等方面的书籍，而讲述本地自然景观、民俗风情、名人轶事等方面的书籍几乎没有，学

12、生无法读到与本地乡土文化相关的书籍。 2.农村小学语文教学场所呈现乡土文化不足 农村小学语文教学几乎都是在教室内进行，学生与外面的世界隔离，语文教学相当狭隘，活动的空间被严重束缚，学生在接受知识的过程中无法从外界、从活动中感受到乡土文化。就连教室四周的墙壁，挂满的都是弘扬国家、社会所认同的主流文化标语，倡导学生努力学习，勤奋学习，做一个有知识的人，淡化了当地的人文情怀，忽视了对学生当地文化知识教育，阻碍了学生乡土人文素养的发展，从而造成了学生对乡土文化的缺失。 3.农村小学语文课堂教学内容呈现乡土文化不足 农村与城市使用统一的语文课本教材，这些教材是由城市和发达地区的专家编制出来的。其内容偏重

13、于描述城市里的环境和生活，倡导的是城市文化价值，忽略了农村的环境和生活实际，缺乏农村和地方特色，真正适合农村学校的课本体系尚未建立。我们的学生拿着这样的教材，读着满篇描写着高楼大厦、立交桥、公园与机场的文章，想到的是努力读书，考上好的学校，以后在城市里生活，从而造成学生对家乡嫌弃，对本地乡土文化的鄙弃，最终我们民族传统的文化都丢失殆尽。 4.农村小学语文教师教学手段呈现乡土文化不足 在传统教学评价以及应试教育的环境下，农村小学语文教师依旧运用传统的教学方式教学。他们观念陈旧，教学形式单一，强调讲授，考什么教什么，考什么要求学生学什么，只重分数，只重升学率。忽视教学中的对话、体验和探究性学习，对

14、课本以外的内容不敢越雷池一步，对乡土文化知识的传播嗤之以鼻，实践课程全部用于学生做练习，很多农村学校的实践基地都是摆设。造成了学生不了解本地的乡土文化，也造成了农村小学语文教学乡土文化的缺失。长此以往，必将影响学生的人生观和价值取向，必将影响学生的热爱家乡，热爱祖国之情。 三、农村小学语文教学乡土文化的策略 1.在农村小学语文课内教学中渗透乡土文化 传统课程存在学生学习内容与生活环境相分离的明显弊病，要想提高学生对学习知识的兴趣，我们就必须改变课程知识结构，消除传统课程与学生实际生活上的脱离。所以，教师需因地制宜地去发展建立语文课堂。教育学生关注生活，特别是本地的乡土文化，教师要在教学实践中渗

15、透乡土文化，真正体现“生活中的语文”。 口语交际能力是现如今小学生必须具备的语文能力之一。新课标对小学生的口语交际能力做了明文规定。口语交际训练在各个版本的教材、各个年级的课本中都有达到让学生大胆交流、切合主题、交流有序的目标。笔者认为最实用的办法就是引导学生观察生活实际，而身在农村、长在农村的孩子们针对乡土文化的熟悉感和亲切感就是引导学生愿意说的切入点。如，北师版语文四年级上册教材中有一次口语交际课是“我来当导游”，笔者根据农村学生的实际情况，设计了“家乡解说员”主题，主要介绍家乡的风味特产、过节习俗等，领略家乡独特的乡土风情。如果学生还感觉解说有困难，就指导学生先写出一段解说词，口语交际时

16、照着朗读出来。这样既培养了学生朗读的能力，又培养了学生写作的能力，还相互交流家乡的乡土文化知识，激发了学生对家乡的热爱之情，可谓好处多多。因此，在进行口语教学时，在能达到训练目标的前提下，我们可适当修改教学内容，让学生说一说家乡的自然景观、文物古迹、民俗风情、名人轶事以及社会发展等。由于这些内容是学生“亲眼看见”“亲耳所闻”“亲身所感”，能够很迅速、很完整地保存到自己的脑海里，所以当要进行交流、分享时，学生一定“愿说”“乐说”。 农村小学语文作文教学中渗透乡土文化。在进行作文教学时，教师应充分考虑作文内容要贴近学生实际、贴近学生生活。农村小学的学生要写出一篇优秀的文章，必须先亲身经历、亲耳所闻

17、，获得真实的情感体验。因此，笔者在从事写作教学中，凡与写景、写物、写人有关的习作，都要求学生与本地的乡土文化联系起来，然后进行调查和观察获得资料，探索和实践获得体验，最后再动笔。比如，人教版五年级上册第二单元的习作是写一篇游记，笔者就让学生利用周末时间跟家长一起去实地观察游览自贡恐龙博物馆或青山岭森林自然保护区。通过观察、思考把所见、所闻、所感等认真写下来，学生通过自己亲身观察写出来的习作，达到了活灵活现，真实真切的目的。 2.在农村小学语文课外教学中渗透乡土文化 农村小学语文综合实践活动中渗透乡土文化。提升学生的文化素养，课堂教学是主渠道，但课堂以外的语文教学也是一个不容忽视的渠道。为了提高

18、学生的阅读能力和写作能力，韩新娥老师提倡“海量阅读”。所谓的“海量阅读”，就是让学生大量地阅读，上下五千年的书籍，只要是有利于学生身心健康的都可以让学生去读。谁读的书多，谁的阅读能力就强，谁的习作能力就越强。作为农村的学生，没有多少的资金购买大量的书，但是本地的乡土文化资源则是学生的一本无形的更有价值的书。教师要抓住这本生活中的书让学生走入社会、把书本知识和本地文化知识联系起来，深入思考，动手画画美丽的家乡，写写家乡的情感。比如，课前，让学生通过多种渠道搜集自贡的名人名事，可以借助网络，可以采访乡上老人，也可以询问爷爷奶奶，把了解到的资料记载下来。课中，组织学生在小组内交流。然后，全班交流。最

19、后，让学生谈谈感受。可以课后布置一篇作文。乡土文化取之不尽、用之不竭，是开发语文教材的一本珍贵的教科书，教师要去挖掘，要去利用。在农村小学开展有关乡土文化的语文主题活动课。开展有关乡土文化的农村小学语文主题活动课，是重塑学生人格，继承和发扬乡土文化的主要途径之一。教师要好好利用乡土文化这个教材外的课程资源，引导学生去发现、去挖掘凸显的乡土文化，激发他们对家乡的热爱。 综上所述，小学语文教学是母语教学。提升语文的能力一直是小学语文教育界关注的焦点问题。笔者认为，提高语文教学质量的前提一定要“海量阅读”，挖掘当地的乡土文化资源，把乡土文化带入课堂，带进学生的大脑。让学生在乡土文化的熏陶中热爱家乡，热爱祖国，热爱语文这门母语教学。有了“热爱”，学习小学语文的兴趣就不言而喻了；有了“兴趣”，小学语文的综合素养自然而然地会提高；有了“提高”，学生能言会道的语文能力也就形成了。 内镜下食管静脉曲张套扎术围手术期护理内二科2.查房目的了解内镜下食管静脉曲张套扎术二、了解套扎术的适应症与禁忌症三、重点掌握套扎术的术前、术后护理四、掌握患者的出院指导3.第一部分:内镜下食管静脉曲张套扎术4.食管静脉曲张套扎术(EL);是种新的治疗方法,它使用静脉套扎器套扎食管曲张的静脉,使其缺血坏死,达到止血和治疗食管静脉曲张的目的。5.病因食管静脉曲张出血是门脉高压症的严重并发症,肝