最新临场全科医师实用处方手册

1、转最新临床全科医生处方示例一 . 西药处方：临床诊断： 甲状腺亢进R： 甲巯咪唑片5mg100 片Sig ：复合维生素 B 片 100 片Sig ： 2 片维生素 B4 片 10mg50 片Sig ：临床诊断： 社区获得性肺炎R： 皮试阴性阿莫西林胶囊0.25 24 粒Sig ： 0.5 q.8h p.o阿奇霉素分散片0.25 6片Sig ： 0.5 q.d p.o社区获得性肺炎应选用能覆盖肺炎链球菌、 流感嗜血杆菌的药物， 如广谱青霉素类抗菌药阿莫西林， 需要时加用对肺炎支原体、 肺炎衣原体、 军团菌属等细胞内病原体有效的药物 , 如大环内酯类抗菌药。临床诊断：胃癌晚期疼痛R： 硫酸吗啡缓释

2、片30mg30 片Sig ： 30mg q.12h p.o晚期癌症长期使用阿片类镇痛药 ( 如吗啡 ) ，无极量限制，即应根据个体对吗啡等阿片类镇痛药的耐受程度决定用药剂量， 但应严密注意监控不良反应。 注射剂处方 1 次不超过 3 日用量，控（缓）释制剂处方 1 次不超过 15 日剂量，其他剂型的吗最药品处方 1 次不超过 7 日用量。4.临床诊断：腹泻R：维生素 C针 0.5 6 2维生素 B6 针 0.1 3Sig ：蒙脱石散3g6包Sig ：由病毒感染引起的腹泻主要症状是单纯水泻， 没有脓血和大量粘液， 显微镜下检查，也没有大量的白细胞和红细胞，治疗方法为：补液 +止泻药。由细菌感染引

3、起的腹泻，大便中常含有大量的粘液，甚至脓血，显微镜下检查，也常有较多的白细胞和红细胞，治疗方法为：补液 +抗菌药。如是细菌性肠炎引起的腹泻， 须尽快有针对性地使用抗菌药治疗， 仅用收敛止泻药则会导致细菌毒素在肠道内难以排出，出现腹痛、高烧等症状。临床诊断：胃、十二指肠溃疡处方 1 R：奥美拉唑肠溶片10mg28 片Sig ： 20mg q.d p.o复方铝酸铋颗粒1.3g 18 包2盒Sig ：克拉霉素缓释片0.5g 3片4盒Sig ： 0.5g q.d p.o即：止酸剂（ H2 受体拮抗剂或质子泵抑制剂）+胃黏膜保护剂（如复方铝酸铋颗粒、枸橼酸铋钾胶囊）+ 抗菌药（如甲硝唑、克拉霉素、阿莫西

4、林等）。甲硝唑等应在餐后服用， 以避免出现胃肠刺激症状； 食物会延缓克拉霉素的吸收，因此在餐前空腹服用效果最佳；而阿莫西林不受食物影响，服用时间无限制。处方 1 R：奥美拉唑肠溶片10mg28 片Sig ： 20mg q.d p.o克拉霉素缓释片0.5g 3片4盒Sig ： 0.5g q.d p.o甲硝唑片0.2 72 片Sig ：临床诊断：急性出血性结膜炎（红眼病）R： Inj N.S 500mlSig ： 适量冲洗 一日四次0.1%阿昔洛韦滴眼液 8ml Sig ： 2 滴 q.2h O.U0.25%氯霉素滴眼液 5ml Sig ： 2 滴 q.2h O.U急性出血性结膜炎常由病毒感染引起

5、， 眼部的分泌物为水样或浆液样， 多合并角膜损害和耳前淋巴结肿大， 并伴有结膜下出血。抗菌药滴眼剂与抗病毒药合用，以预防继发感染。临床诊断：化脓性扁桃体炎R： Inj N. S 100ml6皮试阴性注射用青霉素 G钠 400 万 uSig ：临床诊断：高血压R： 贝尼地平片2 mg24 片Sig ： 2mg q.d p.o雷米普利片2.5 mg 14 片Sig ： 2.5mg q.d p.o氢氯噻嗪片25 mg14 片Sig ： 12.5mg q.d p.o高血压伴冠心病， 可联用倍他乐克片 +依那普利片 +肠溶阿司匹林片进行治疗， 其中倍他乐克片除具有降压作用外， 还具有预防冠心病、 心绞痛

6、及抗心律失常的作用；依那普利片主要用于预防高血压患者出现心室肥厚及高血压的其他并发症；肠溶阿司匹林片具有很好的抗血小板聚集的作用，主要用于预防心脑血管梗塞。高血压病须根据发病的不同阶段、 不同病症，分别采取个体化用药、 联合用药的方法进行治疗。临床诊断：牙周炎R： 替硝唑片0.5 6片Sig ： 0.5 q.12h p.o阿莫西林胶囊0.25 24 粒Sig ： 0.5 q.8h p.o临床诊断：食道癌晚期R： Inj N. S 500ml注射用顺铂 10mg2支 5 氟尿嘧啶注射液 0.25 4支Sig ：临用前以 0.9%氯化钠注射液溶解， 氟尿嘧啶按 1000mg/m2.d，顺铂按 20

7、mg/m2.d，连用 5 天。间隔 3-4 周可重复用药。为防止其肾脏毒性，在用药前后，可采用大量输液的水化疗法， 以降低顺铂的血浆浓度， 增加其肾脏清除率； 并可加用甘露醇，以加速肾脏的排泄功能，减少顺铂在肾小管中的积聚。二 . 中药处方：临床诊断：上呼吸道感染R： 清热解毒软胶囊20 粒2盒用法： 2 粒 一日三次口服急支糖浆 100 毫升用法： 10 毫升 一日三次口服临床诊断：原发性肾病综合征R：黄芪9当归6白花蛇舌草9穴富3生地3白术3山萸肉3茯苓6白茅根6川芎6丹参3红花3三 付用 法：每日一付水煎服 .草药处方的书写，须按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；对调剂、煎煮的特殊要求的，

8、应在药品右上方注明，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，要在药品名称之前写明；毒性中药饮片，在处方未注明“生用”的，应给付炮善待自己，学会放弃，得而不喜，失而不烦，弃而不悔，多一份执着和自信，添一份洒脱和从容，才是潇洒快乐的人生！善待自己，学会原谅。谁都会遇到不顺心的事，谁都会碰到不顺眼的人。如果你不学会原谅，就会活得痛苦，活得很累。既要学会原谅自己，又要学会原谅别人，还要学会原谅生活。原谅自己，并不意味着对自己的放纵；原谅别人，并不代表着丢弃原则，原谅生活，并不是不热爱生活。学会原谅一切，只是为了善待别人和善待自己，也是为了善待一切。生命，每个人只有一次，或长或短；生活，每个人都在继续，或悲或欢；人生，每个人都在旅途，或起或伏。人无完人，事无完美，有些小人，你不须计较，计较会烦；有些繁事，你不必在意，在意会累。假如你与所有不喜欢的人