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文档简介
1、病人取坐位,上臂外展到15。,医生在病人肘下方加时间2021.03.10创 作: 欧阳治以阻抗,并在冈上窝处触摸肌肉的收缩情况,测知 其肌力。其功能主要是使肩外展到15。该肌瘫痪 时,臂旋后困难,且冈上窝明显凹陷,为冈上神经(来源于颈髄46及臂丛上干)麻痹的征象图1138冈上肌肌力检查法2.肌力测定办法肌肉肌力检查办法是嘱被检查者依次作上下肢各关节屈伸运动,同时检查者给予适当阻力,以发明肌力是否正常、减退或瘫痪。下面列举脊髓各节段支配的主要肌肉肌力测定办法:颈丛支配的主要肌肉肌力检查1)菱形肌 患者两手叉腰使肘关节向后用力,肩胛内收,检查者给予阻抗并沿脊柱缘触摸肌肉。菱形肌肌力试验2)冈上肌患
2、者肩外展15时,检查者给予阻抗,并在冈上窝处触摸收缩的肌肉。冈上肌肌力检查法3)冈下肌 患者肘关节屈曲后再使前臂外旋,并在冈下窝处触摸此肌。冈下肌肌力检查法4)胸年夜肌 上臂平举状态下强力内收,检查者给予阻抗。5)背阔肌使上举之臂放至水平位,检查者给予阻 抗,或使臂下垂向后伸并给予阻抗,触摸在肩胛下角处 收缩的肌肉。背阔肌肌力检查6)三角肌抬臂至水平位(由15至90 )并给予阻 抗。三角肌的三个部分及其作用三角肌肌力试验7)肱二头肌屈前臂并使之外旋,检查者给予阻抗。肱二头肌肌力检查8)肱三头肌 屈前臂后再伸直,检查者给予阻抗。肱三头肌肌力试验9)拇长伸肌 患者拇指末节伸直,检查者给予阻抗。1(
3、)拇长展肌患者拇指外展并稍伸直,检查者从第 一掌骨外侧给予阻抗。拇长展肌肌力试验11)拇长屈肌 患者拇指末节屈曲,检查者给予阻抗。拇长屈肌肌力试验12)指浅屈肌 患者屈曲第25指的中节,检查者给予 阻抗。指浅屈肌肌力试验13)橈侧腕屈肌 患者屈腕及外展,检查者给予阻抗, 并于橈腕关节处触摸紧张的肌腱。橈侧腕屈肌肌力试验14)尺侧腕屈肌 患者屈曲并内收腕部,检查者给予 阻抗,并触摸收缩的肌肉及肌腱。15)小指展肌 患者小指外展,检查者给予阻抗。小指展肌肌力试验腰丛支配的主要肌肉肌力检查1)骼腰肌 患者仰卧位,使髓关节屈曲,检查者给予阻抗。骼腰肌肌力试验2)股四头肌 患者仰卧位,膝关节与髓关节屈曲
4、,然后伸直小腿。股四头肌肌力试验(3)紙丛支配的主要肌肉肌力检查1)臀年夜肌 患者俯卧,小腿屈曲后抬年夜腿使膝关节离床面,检查者给予阻抗。臀年夜肌肌力试验2)股二头肌 患者仰卧,先将膝关节与髓关节屈曲抬 起,然后再强力屈膝,检查者给予阻抗。股二头肌肌力试验3)胫骨前肌 患者足伸直,内收并提举足内缘,检查 者给予阻抗,并触摸收缩的肌肉胫骨前肌肌力试验4)拇长伸肌 患者拇指伸宜,检查者给予阻抗,并触 摸紧张的肌腱。拇长伸肌肌力试验5)趾长伸肌 患者伸直第25趾的近端趾节,检查者 给予阻抗,并触摸紧张的肌腱。趾长伸肌肌力试验6)腓肠肌 患者仰卧位,使足跖屈,检查者给予阻抗。3肌力测定的临床意义 通过检查肢体肌力,可以 估计神经系统或肌肉损害的水平、规模及其散布情况。 神经系统疾患(如年夜脑半球、脊髓或周围神经损害)罕 见到某个肌肉或肌群呈现不合水平的肌力减弱或瘫痪。 外科病中如骨折或其他骨关节病亦可引起相应肌肉群 的废用性萎缩。
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