内科实习教学计划

1、内科实习教学计划内科实习教学计划打下良好的基础。【实习时间安排】18 周，其中内一科（心血管（） 3 周、内四科（呼吸）3 周、内五科（血液、肿瘤）3 周、内六科（感染性疾病）3 周、【实习内容与要求】（一） 基础理论和基本知识掌握各系统常见内科疾病的诊断、鉴别诊断和治疗方法。具体内容和要求为：1、 掌握各系统常见病诊治：呼吸系统疾病：急性上呼吸道感染各类肺炎、肺脓肿、胸膜炎、支气管肺癌、肺结核病、气胸和呼吸衰竭等。心血管系统疾病：急、慢性心功能消化系统疾病：急性胃炎、慢性胃肝癌、肝性昏迷、急性胰腺炎等。感染、肾功能不全。造血系统疾病：缺铁性贫血、再生内分泌和代谢性疾病：腺垂体功能等。统性红斑

2、狼疮等。中毒、一氧化碳中毒等。2、 初步掌握下列危重急症的处理：心脏暂停的复苏抢救；心功能不全和常见心律紊乱的紧急处理；呼吸衰竭的紧急处理；各类休克的治疗原则；急性肾功能衰竭治疗原则；播散性血管内凝血治疗原则；上消化道大量出血的处理原则；急性中毒的处理原则。（二） 内科常见的实验室检查查的正常值和临床意义。（三） 心电图检查要求掌握心电图分析方法、正常心电图图形、 高血钾和低血钾的心电图表现。（四）X 线检查要求了解各系统内科常见疾病 X 线检查适应X X 1、 肺部 X 线征：胸平片阅读方法、步骤和正常表现、基本病变（化、空洞、肿块等）X 线表现。2、 心脏和大血管 X 线片：正常心脏和大血

3、X X 线征象。3、 胃、十二指肠溃疡的 X 线征。（五） 其他检查了解超声波、超声心动图、同位素、脑电图与脑血流图、纤维胃镜及结肠镜、纤维支气管镜、和核磁共振等检查项目的适应症和结果分析。（六） 基本技能方面1、 熟悉接诊患者、采集病史、系统全面进文件，开医嘱、填写各种检查申请单等。2、 熟悉病房工作制度、各种内科疾病的护理常规和饮食要求等。3、 掌握人工呼吸、胸外心脏按压等急救技术。4、 熟悉下列一般操作技术：测体温、正确管洗胃、胃肠减压、鼻饲、灌肠等。5、 熟悉各种穿刺诊疗技术：胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺和骨髓穿刺等。6、 了解三腔二囊管、胸腔闭式引流和人工通气的应用。7、 逐步熟悉内

4、科疾病常用药物及剂量，了解各种药物的药理作用及副作用。8、 熟悉病例讨论程序和记录方法，学会独立准确汇报病史，介绍病情的技能。【实习方法】（一） 参加病房工作1、 在上级医师指导下，分管 610 床的诊治工作。每天上午提前半小时上班， 到病房了解病情，与带教老师一起查房、检查和处理患者。2、 实习生应主动接诊新入院患者，进行询问病史、查体。书写病历等工作。每到一23 份完整病历（写格式和要求参照第五章以及当地医院的要求院病历。3、 在做好所分管病房工作的情况下，经上级医师同意可全面了解病房其他病种，但应与其他实习生搞好关系。4、 严格履行实习医生职责。参加值班和危重病例的抢救。（二） 参加门诊

5、和急诊工作1、 在上级医师指导下学习接诊门诊患者，学会简要询问病史、体检、提出初步诊断和处理意见。2、 学会正确开处方、填写各项临床检查申请单，掌握门诊病历记录要求。3、 与上级医师一起接诊急诊患者，初步掌握内科常见病急救处理原则和常用急救方法。（三） 实习与带教方法1、 实习生兼有医生和医学生两种身份， 但实际上是医学生。无论在病房、门诊或急诊从事诊疗工作，都应在上级医师或护士的指导下进行。2、 首次接诊患者或首次进行各项技术操作，都应由带教老师示范，实习生应汇报自己对该项操作技术掌握的程度。此后，可在老师指导下独立进行操作。3、 实习生书写的一切医疗文件，上级医师要认真审改、签名，以示负责

6、。4、 结合病房病例在临床实践中遇到的问题，每周由科室安排一次小讲课或病例讨论， 以加深医学生对内科常见病的认识，提高临床工作能力。5、 对学有余力的实习生，上级医师可指导其参加临床科研工作，撰写医学论文。【实习考核】每个病区带教老师按照“毕业实习业务成绩评分表”的评分项目及评分方法进行评分。实习生结束本科或本区实习前 2 天，由科室主任（教学秘书或教学组长）组织本科带教老师及时对实习生进行客观评分，或科室组织理论考试及临床技能操作考试，再根据考试成绩综合作出评分。2007 年度内科教学计划实施表日期安排主持人主持科室教学活动内容地点参加人员2007.1.9黎文生内一病例讨论 心肌炎内 1 实

7、习医生办公室内科实习生2007.1.16李国华内二操作 腹穿内二科内科实习生2007.1.23李艳内三5 13 章癫痫内科教研室内 3 科教师2007.1.30林劲松内四实习生专题讲座 胸腔积液的诊治内科教研室内科实习生2007.2.6董维内五实习生专题讲座急性白血病的抗感治疗内科教研室内科实习生2007.2.132007.2.27谢秋里何宗云内六病例讨论 麻疹内一实习生专题讲座心律失常的诊治6 实习医生办公室 内科实习生内科教研室内科实习生2007.3.6王鹏集体备课 内科学第 6 版第四篇第五章内二消化性溃疡内科教研室内 2 科教师2007.3.13刘健2007.3.16内三实习生专题讲座

8、 神经系统的定位诊断 内科教研内科第一轮出科考核内科实习生2007.3.20萧淑华内四病例讨论 支气管哮喘内 4 实习医生办公室 内科实习生2007.3.27王健实习生专题讲座介入治疗在临床的2007.4.3姜湘宁2007.4.3姜湘宁内六用实习生专题讲座 肝衰竭的诊治内科教研室内科实习生集体备课 内科学第 6 版第三篇第六章第2007.4.10周艺内一内科教研室内一科教师2007.4.17张坤芳内二1 节 原发性高血压病例讨论 急性肾衰竭内 2 实习医生办公室内科实习生2007.4.24梁勇前内三操作腰穿术内三科内科实习生2007.5.8左六二内四实习生专题讲座 呼吸机的临床应用内科教研室内

9、科实习生2007.5.15莫海鹰内五病例讨论 特发性血小板减少性紫癜内 5 实习医生办公室内科实习生内科教研室内科实习生2007.5.22陈乐无内六实习生专题讲座 伤寒的诊断及治疗内科教研室内科实习生2007.5.29陈莹内一病例讨论 冠心病内 1 实习医生办公室内科实习生2007.6.5吴清华内二实习生专题讲座 上消化道出血内科教研室内科实习生2007.6.12黎宏庄内三病例讨论 周期性麻痹内 3 实习医生办公室内科实习生2007.6.19梁研琨内四操作胸穿术内 4 科内科实习生2007.6.22内科第二轮出科考核2007.6.26董维6 版第六篇第九章第内五内科教研室内五科教师2007.7

10、.32007.7.10明朗吴炎贤内六内一2 节 急性白血病病例讨论 结核性脑膜炎实习生专题讲座急性心肌梗塞的治疗内 6 实习医生办公室内科教研室内科实习生内科实习生新进展2007.7.17陈文智内二病例讨论 肝硬化内 2 实习医生办公室内科实习生2007.7.24胡德龙内三实习生专题讲座糖尿病酮症昏迷内科教研室内科实习生2007.7.31萧淑华内四实习生专题讲座血气分析内科教研室内科实习生2007.8.7莫海鹰内五实习生专题讲座恶性肿瘤的新辅助治疗内科教研室内科实习生2007.8.14陈乐无内六6 结核肺内科教研室内六科教师2007.8.21何宗云内一实习生专题讲座高血压病的诊治内科教研室内科

11、实习生2007.8.28杜国平内二实习生专题讲座腹水的诊断及治疗内科教研室内科实习生2007.9.42007.9.112007.9.18刘琴杨辉内三病例讨论 库欣综合症6 11 内四1 节 胸腔积液的诊治内五病例讨论 溶血性贫血内3 实习医生办公室 内科实习内科教研室内四科教5 实习医生办公室 内科实习生2007.10.19何杰雄2007.9.21疗2007.10.23萧建平疗2007.10.23萧建平内二实习生专题讲座肾病综合症诊治内科教研室内科实习生2007.10.30李艳内三实习生专题讲座癫痫内科教研室内科实习生内六操作 肝穿内科第三轮出科考核实习生专题讲座 心功能不全的诊断和治内一内六科内科实习生内科教研室内科实习生2007.11.6霍海燕内四病例讨论 支气管扩张内 4 实习医生办公室 内科实习生2007.11.13周成宇内五病例讨论 肝癌内五科内科实习生2007.11.20明朗内六实习生专题讲座 肺结核的诊断和治疗内科教研室内科实习生2007.11.27周艺内一实习生专题讲座