2022年创建三甲工作大会发言

1、第4页共4页2022年创建三甲工作大会发言尊敬的各位领导、同志：迎接三甲等级评审工作是我院今年的首要任务，对我院来说是提高管理能力、提升服务水平、加强内涵建设的一次难得的机遇，与医院的生存和发展息息相关，它不仅是医院的大事，也是滨海新区的一件大事；不仅关系着医院的发展，也关系着滨海新区医疗卫生事业和人民群众健康保障事业的发展，因此我们认真学习三级综合医院评审标准，明确各分管领导的任务和职责，认真梳理问题，查找差距，责任到人，持续改进，加强督促落实，并纳入医院绩效考核。我院目前创建“三甲”工作的成果主要体现在以下六个方面：一、根据三甲标准完善医院制度规范，重新修订了各项规章制度和流程。编印医务人

2、员应知应会手册，编印各项制度_余项。二、开展抗菌药物专项治理活动，抗菌药物使用强度呈下降趋势，一类切口使用率由_%降到_%以下，门诊患者抗菌药物使用率由_%降到_%以下，住院患者抗菌药物使用率由_%降到_%以下，抗菌药物治疗住院患者微生物样本送检率由_%提升到_%。三、强化危急值管理，全院各病区建立危急值的接听记录与医生处理流程，危急值落实达标率由过去的_%提升到_%。四、开展优质护理服务，实行责任制分管病人，鼓励护理不良事件上报，优质护理服务满意度由_年的_%上升到_%。五、推进医院信息化建设，电子病历系统、lis系统已投入使用；“医指通”预约挂号系统正式开通，合理用药监测软件已全面上线。六

3、、积极鼓励科研教学，_年-_年度，我院获国家自然基金_项，_市卫生局科技基金项目_项，市级科技成果_项，填补市空白引进新技术_项。目前，一期项目新建住院部大楼和医技楼_万平方米目前已搬迁完毕投入使用。医务人员的工作环境与患者的就医环境有了非常大的改善。我院创三甲工作虽然取得了一些成绩，但仍存在一些不足。今后我们将进一步加大学科建设力度，加强人才培养和梯队建设，力争两年内打造市级重点学科，使医疗技术水平列入全市领先地位。进一步强化医院管理，开展全员岗位培训、职能督查、应急演练、全面考核，以达到持续改进的效果。进一步加强信息化建设，建立大医院与社区的信息平台，实现信息协同传输，实现双向转诊，达到资

4、源共享，提升管理水平和效率。我们坚信，在各级领导的亲切关怀下，在全院职工的奋力拼搏下，创建三级甲等医院的目标一定能够实现。2022年创建三甲工作大会发言（二）_医院“三甲”创建工作思路“三甲”创建已经上路了，在路上，为了提高决策力，打造强大的执行力，提高工作效率，特制定下一步“七统一”创建工作思路：一、统一创建方法。进一步明确和强化三甲领导小组和三甲办的领导和管理(明确分工，责任到线、到块、到人)。强化创建策略：整体推进、专项改善、穿插进行、固陈出新；强化顶层设计与基层创造；强化创建纪律，做到“三要三不”，“三要”(要实干不空谈、要精准出击不大水漫灌、要自始至终不半途而废)，“三不”(不推诿、

5、不拖延、不作假)。二、统一学习培训。三甲办统一制定学习计划，分为院部、科室两个层面。涉及到全院性的条款(如应急管理、消防安全、危急值、心肺复苏、手卫生正确性和依从性等)由院部统一培训，每周至少一次；科室对自身创甲标准中所要求的条款要全面学习掌握，每周学习培训至少_次，由三甲办负责检查督导。行后八部一办也要采取统一和分块培训相结合的办法，扎实地开展学习培训活动。三、统一制定标准。医药护技科室以及职能部门要依照国家核心制度，三基三严，三甲标准，结合医院实际，统一制定制度、流程、预案、职责以及规范，必须统一模板，严格执行。四、统一硬件建设。涉及创建过程中需要进行改造的硬_件建设，由医院统一规划建设。

6、其中，_月要推进完成的主要有：1、血透室改造；2、检验科三区划分、输血科建设；3、复苏室建设；4、门诊与icu的病床隔帘；5、重点部门_监控(财务科、新生儿室、仓库、病(档)案室、手术室以及外环境等)；6、采购120救护车除颤仪_台；7、肠道门诊、发热门诊的改造；8、配备门诊便民自助查询、打印、缴费服务设备和放射胶片打印设备等。_月要推进和完成的主要有：1、产房、新生儿室的院感流程改造；2、供应室无菌物品下送车消毒池(与公安局协调房屋)；3、病理科、pcr和hiv实验室；4、重点部位配备ups电源(手术室和重症监护室等)。相关项目由分管领导负责(操作上应分为规划设计和执行实施两个方面)，_负责

7、总督导落实。五、统一推进、督导、考核、奖惩。三甲领导小组每月上旬做好顶层设计，确定当月创建工作重点，三甲办具体负责推进领导小组安排的工作任务。月底，由三甲领导小组指导三甲办和内审专家组进行一次评估性的督导考核。为了使推进、督导、考核有力度，三甲领导小组在_月底要制定出三甲创建一系列奖惩办法，以政策、条例的形式向全院公布，根据进度和考核结果逐步实施。六、统一资料管理。各科室的资料统一由创建联络员，上交创甲办各创建小组组长，汇总审核后交创建办再审，最后交创建领导小组审核定稿后装订成册，备查。七、统一时间节点。1、“三甲”创建总体分为两个阶段，_年为大创建、大建设、大改进年，_年为达标验收年，同时继续进行建设创建改进。2、_年分为两个阶段，_月底为第一阶段，落实一系列软中之软的阶段性创建任务，迎接区级专家组初评、附二院专家团队入驻指导以及_民大医院再次全面评估。_月底为第二阶