骨关节炎与痛风

1、骨关节炎与痛风51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿骨关节炎与痛风骨关节炎与痛风51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而

2、过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿骨关烫风骨关节炎的定义骨关节炎(OA)为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常momOsteoarthritis关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生articular cartilagedestructed cartilage临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀活动受限和关节畸形等也称骨关节病、退行性关节炎we(subchondral)

3、bore remodeling老年性关节炎、肥大性关节炎等。山区小学生由于受生活环境、家庭条件等因素的影响，听得少、见得少、读得少，知识较为匮乏，视野狭窄，初写作文有一定的困难。本文拟就如何改变农村小学生厌烦写作文的现象作一探索。 教师要做好学生的服务员 有意识地把课内教学延伸到课外，培养学生创造性学习与实践的机会，鼓励学生利用课外时间找找各个季节的花草树木，听听自然界的风声雨声；领悟各地的人情风俗；关爱一下小金鱼、小乌龟、小鸟等身边的事物。这样，可以增长见识，开拓思维。学生有了爱写作文的意识，就给于适当的引导，相互交流沉淀在内心的喜怒哀乐，写一写，改一改，互相议一议，评一评。还可以在自己的作

4、文中画上插图。老师则在学生间巡视，这儿点拨一下，那儿夸奖几句，并在作文中附上激励性的批语。作文教学过程中，老师要做好学生的服务员、积极主动的参与者。 进行即兴作文 首先，针对学生对写作文的惧怕心理，从培养兴趣入手。兴趣是推动学生求知的内心动力。我国古代教育家孔子说过：“知之者不如好知者，好知者不如乐知者。”这句话很清楚地说明了兴趣的重要性。因此，针对学生对作文的厌恶、恐惧心理，我热情地诱导，克服此种心理状态。如在作文课中开展小活动“成语接力赛、猜猜字谜、演演课本剧、走走数学迷宫、击鼓传水杯”等。每次活动后，在学生情绪激昂，思维活跃时，我就反串成幼稚的角色，向学生提出一些问题，让他们各抒己见。然

5、后，让他们依据自己的喜乐，写一两句精彩的短语，或写一个片段，或合写篇短文，让他们上台来读一读。双月刊活动为学生搭好写作的台阶，使他们饶有兴趣地顺台而上。这样，各层次的学生都能接受写作的内容。 开展第二课堂，扩大知识面 除了课内时间，还可以利用课外时间，让学生走出校园，游一游、看一看、问一问，了解山区的生活资源，自然风景资源，指点学生留心观察，从这块土壤中吸取知识的养料。山区本来就是个天地广阔、五彩缤纷的世界，可有意识、有计划地组织一些活动。如在母亲节里，要求他们为妈妈做一件事；三月的文明礼貌月，组织“献爱心”活动；五月的植树节，组织“多植树，爱护环境”的活动等。如此坚持下去，就可以丰富写作的素

6、材，逐渐提高学生写作水平。 订阅杂志、报刊 以丰富学生的知识为目的，提供课外阅读的物质条件，班级订阅相应的报刊、杂志，又发动学生从家里带来书籍，交到班级读书室，课外时间互相阅读。这样不但丰富了学生的知识，还锻炼了学生对生动语句、名人名言，精彩语段摘抄的能力。时间长了，进一步要求学生读书须动脑动笔，圈、点、勾、画、批、注并用，遇生字词释义，遇到生动、深刻的句子写体会等。积少成多，为写作文奠定基础。 总之，发展山区农村小学教育的途径很多，我们需要努力探索，共同为搞好作文教学开辟新天地。 中等生的教育转化，有助于促使他们向优秀学生转化，扩大优秀生队伍，形成良好的班风，从而影响问题学生向好的方面转化，

7、实现学生集体的整体优化。为此，应针对中等生的不同类型，根据中等生的基本特点，围绕中等生教育转化的目标，掌握教育转化中等生的方法和要求。要正确看待中等学生，要区别对待中等学生，要主动接近、热情关心中等学生，要激发、鼓励中等学生，要疏导、激励中等学生。 中等生 教育转化 目标 特点 类型 任何一个班的学生状况多呈纺棰型，即优秀学生和问题学生相对占少数，中等学生往往占多数。他们不成熟，不稳定，意志薄弱，可塑性强，因而希望与危险、积极因素和消极因素在他们身上并存，并互相影响，不断向两极分化。只有稳定他们，并通过教育促使他们向优秀学生转化，才能扩大优秀生队伍，形成良好的班风，从而影响问题学生向好的方面转

8、化，实现学生集体的整体优化。反之，如果对他们听之任之，不能根据他们的身心特点做好促进工作，就有可能使他们在关键时刻失去充分发展的机会。因此，我们必须重视中等学生的研究和个别教育。 一、中等生的含义 中等学生又称中间学生或一般学生，一般简称中等生或中间生。 中等学生是与优秀学生和后进学生相对而言的，通常是指班级中各方面都处于一般水平且表现平平的中间状态的学生。他们安静、谨慎、腼腆、本分，品德表现一般、学习成绩平平，平时不引人注目，是被遗忘的角落，美国教育研究者把这部分学生称为“灰色儿童”。 二、中等生的类型 中等生的类型有多种多样，可从不同角度、按不同标准对其分类。 （一）根据中等生的表现水平分

9、 根据中等生的表现水平，可将中等生分为三类： 1.“行”好“学”平型。这是指思想品行表现好，学习一般的中等生。 2.“学”好“行”平型。这是指学习较好，思想品行一般的中等生。 3.甘居中游型。这是指胆子较小、工作能力较差、甘居中游的中等生。 （二）根据中等生的思想状况和心理动态分 根据中等生的思想状况和心理动态，也可将中等生分为三类： 1.欲进不能型。这是指即思想基础较好而能力有限，想上进又上不去的中等生。 2.甘居中游型。这是指既想“冒尖”，又不愿落后挨批评的中等生。 3.起伏反复型。这是指思想不稳定，情绪忽高忽低，自我控制能力差，有时表现较好，有时表现较差的中等生。 三、中等生的基本特点

10、中等生的基本特点主要表现在以下几个方面： 1.思想上。中等生的思想状况、思想基础较好，但不稳定，情绪忽高忽低。 2.工作上。中等生工作能力有限，想干却难以干好；接受任务积极，但效果不佳，效率较低。 3.行为上。中等生处于“中游”，既不会因成绩突出而被老师看重，也不会因为成绩太差而被老师、家长批评；既不“冒尖”起带头作用，又不落后受处理；既不会因能力强、长处多而受到师生的赏，也不会因常常犯纪律而让老师、家长操心。 4.表现上。中等生品德表现一般，学习成绩一般；有时表现较好，有时表现较差，不断向班级两极分化，影响班风，校风和学风。 四、中等生教育转化的目标 班主任对中等生教育转化的目标是，引导他们

11、力求上进，向积极分子学习，使其中大多数向优秀学生转化。 因此，班主任对中等生应密切关注，深入了解，掌握其变化规律，并针对不同情况进行教育，当他们积极因素占主导地位的时候，及时“推”他们一把，使他们不断向先进转化；当他们思想问题比较多，向后进转化时，则及时“拉”他们一把，使他们不致滑落下去。这样，使中等生向着优秀和先进的目标和方向发展。 五、教育转化中等生的方法和要求 教育转化中等生，要针对中等生的不同类型、根据中等生的特点，围绕中等生教育转化的目标，选用科学的方法，遵守基本的要求。 1.正确看待中等学生 正确看待中等学生，是教育引导中等学生的前提。所以，班主任应当做有心人，留意班级中那些默默无

12、闻的学生，不要因为他们安分守纪而忘记他们，成为被遗忘的“角落”，而应认识到，中等学生也有丰富的思想、广泛的兴趣爱好和有待教师开发的潜能，并不是他们不求上进和无特长、无潜力或无能力，而是由于种种主客观原因才使他们居于中等，以至连他们也未曾有机会发现过自身的特长、能力，而甘居中游，只有这样，端正对中等生的认识，才能做好教育转化工作。 2.区别对待中等学生 班主任教育引导中等学生，要根据中等学生的各种类型和不同情况，针对中等学生的基本特点，因人制宜，因材施教，区别对待。对欲进不能型中等生，要教育他们认真学习，勇于实践，同时要注意对他们的培养和大胆使用，不断提高他们的思想水平、学习成绩和工作能力；对甘

13、居中游型学生，要加强思想教育，培养他们强烈的责任感和事业心，给他们适当地加任务，形成一定压力，激励他们力争上游，对反复动摇型中等学生，要教育他们认真改造世界观，明确学习目的，克服患得患失的思想。同时，要及时找出原因，帮助他们解决思想问题和实际困难，指导他们控制外界不良因素的干扰，培养他们的自制能力和顽强的意志力。经过这样的因材施教、因人制宜，使教育引导中等学生的工作有的放矢，落到实处，取得成效。 3.主动接近、热情关心中等生 中等生的形成，既是智力因素或非智力因素的影响，又有主观上或客观上的原因。其中，班主任及其他教师对中等生关心不够，帮助不够，也是一个重要的原因，所以，班主任主动接近中等学生

14、，走进他们的心灵，了解他们的个性、兴趣、爱好、能力；要热情关心中等学生，关心他们的烦恼、困惑、困难与要求，再以心以情去感知、去发现、去培育他们，使他们中的多数人都走人先进行列。 4.激发、鼓励中等生 班主任要善于发现中等生的特长，激发中等生的潜能，并尽力创造发挥中等学生特长、作用的条件，在组织各种形式的班级活动时为他们“搭台”，让他们“唱戏”，让他们抛头露面，给他们以锻炼和表现思想、才能的机会，让他们自觉地克服自身缺点，从而使他们的上进心得以强化，潜力得以开发，特长得以显现，能力得以提高，成绩得以上升；同时，班主任还要热情鼓励中等学生，鼓励他们勇敢地站出来，积极参与班级的管理，分配给他们适当的

15、任务，及时表扬他们在完成任务时所表现出来的责任心和积极性，从而使他们树立信心，积极争取进入优秀学生的行列。 5.疏导、激励中等生 中等生表面上看安静谨慎、腼腆本分，但实际上他们内心也不平衡。一方面，他们渴求进步，因而羡慕优秀学生的荣誉，也希望得到老师和同学的尊重与信赖，这是他们内心世界的主流；另一方面，由于各种原因，他们进取心叉不强，顾虑重重，怕这怕那，有时怕苦畏难，甘居中游、还有的存在不同程度的自卑感，孤独、内向。这些心理障碍不利于他们的上进，不利于班主任启发动员他们积极参与班级管理，不利于班主任对他们的教育与引导，所以班主任要着力做好中等学生的心理疏导工作，帮助中等学生消除种种心理障碍，激

16、励中等学生积极争取上进。 最后，再以一案例对上述内容进一步佐证： 王老师班里有两个女生，学习成绩均属中等，遵守纪律也还好，但上进心不强。王老师有意识地请他们参加一次其他同学的人团宣誓活动，触发了她们的上进心，她们感到和自己朝夕相处的同学，个个争取入团，人人都在进步，而自己连积极分子都算不上。于是，她们第二天就向团组织递交了入团申请书。王老师表示愿帮助她们，给她们以鼓励，同时又提出具体要求，让她们明确努力的方向。另外，王老师又建议团支部重点帮助她们。老师的信任，班集体的期待，更使她们感到有一股力量在推动自己前进。结果，她们进步很快，期末时一个人了团，另一个被评为“三好学生”。 这是一个成功的教育

17、转化中等生的案例。班主任针对中等生的特点，主动接近，热情关心和帮助她们，创造机会激发和强化其上进心，并动员集体力量帮助他们，终于使中等生有了显著进步。 骨关烫风2.骨关节炎的定义骨关节炎(OA)为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常momOsteoarthritis关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生articular cartilagedestructed cartilage临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀活动受限和关节畸形等也称骨关节病、退行性关节炎we(subchondral) bore remodeling老年

18、性关节炎、肥大性关节炎等。3.流行病学中国有5千万患者65岁以上女性65岁以上男性58%8%患有骨关节患有骨关节炎4.骨关节炎的流行病学骨关节炎是中、老年人关节致残的大敌骨关节炎又称增生性关节炎、肥大性关节炎、退行性关节炎或骨性关节病。骨关节炎在中、老年人中十分常见,据流调显示各年龄组人群患病率如下3039岁122%5059岁26.1%4049岁17.4%260岁44.3%5.病因及发病机制增龄TNF-a遗传软骨细胞调亡IL-6免疫IL-8细胞外基质降解肥胖软骨下骨病变微创伤附着点-滑膜炎mmp6.7.病因及发病机制IL-6关节滑膜炎;滑膜衬1IL-8附着点炎里细胞细胞外基质降解抑制胶原和多糖合软骨细TNF