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文档简介
1、穴位注射疗法穴位注射疗法2011-09-1823:53:59|分类:岐黄针推|检举|字号定阅一、概括1.水针的观点水针,又称穴位注射疗法,是采纳某些中西药物注射液注入人体相关穴位,以防治疾病的一种方法。它是在针刺腧穴治疗疾病的基础上,联合药物的药理作用,使针刺与药物对穴位的两重刺激作用有机地联合起来,发挥其综合效能,以提升疗效。2.针具和常用药液针具依据使用药物的剂量大小及针刺的深浅,采纳不一样规格的注射器和针头,经惯例消毒即可使用。一般可使用1ml、2ml、5ml注射器,若肌肉肥厚部位可使用10ml、20ml注射器。针头可采纳57号一般注射针头、牙科用号长针头,以及关闭用的长针头。常用药液穴
2、位注射法的常用药液有三类。中草药制剂:如复方当归注射液、丹参注射液、川芎嗪注射液、生脉针注射液、人参注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注射液、板蓝根注射液、威灵仙注射液、威灵仙注射液、徐长卿注射液,清开灵注射液等。维生素类制剂:如维生素B1、B6、B12注射液,维生素C注射液,维丁胶性钝注射液。其余常用药物:5%10%葡萄糖、0.9%生理盐水、注射用水、三磷酸腺苷、辅酶、神经生长因子、硫酸阿托品、山莨菪碱、加兰他敏、强的松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因、氯丙嗪、利血同等。二、操作方法1.选穴处方一般可依据针灸治疗时的处方原则辨证取穴,局部取穴则采纳压痛点、皮下结节、条索状物等阳性反响点进行治疗
3、。选穴宜精练,以12个穴为妥,最多不超出4个穴,并宜选用肌肉比较丰富的部位进行穴位注射。2.操作程序根据所选穴位的部位不一样及用药剂量的差别,选择比较适合的注射器及针头。局部惯例消毒,用无痛进针法刺入穴位,然后慢慢推动或上下提插,待针下有得气感后,回抽一下,若回抽无血,即可将药推入。3.针刺的角度和深度依据穴位所在部位与病变组织的不一样要求,决定针刺角度和注射的深浅。如头面及四肢远端等皮肉浅陋处的穴位多浅刺,而腰部和四肢肌肉丰厚部位的穴位可深刺。三叉神经痛于面部有触痛点,可在皮内注射成一皮丘;腰肌劳损的部位多较深,故宜适合深刺注射4.药物剂量穴位注射的用药剂量差别较大,决定于注射部位及药物的性
4、质和浓度。一般耳穴每穴注射0.1ml,面部每穴注射0.30.5ml,四肢部每穴注射12ml,胸背部每穴注射0.51ml,腰臀部每穴注射25ml。5%10%葡萄糖每次可注射1020ml,而刺激性较大的药物(如乙醇)和特异性药物(如抗生素、激素、阿托品等)一般用量较小,即所谓小剂量穴位注射,每次用量多为惯例量的1/101/3。中药注射液的穴位注射惯例剂量为12ml。三、适应范围穴位注射法的合用范围特别宽泛,凡是针灸的适应证大多数能够用本法治疗。病名脑血管意外后遗症穴位曲池、手三里、足三里常用药物丹参注射液、当归注射液、胞二膦胆碱、ATP、CoA、维生素B1、B6、B12注射液、维脑路通注射液病名胃
5、下垂穴位阳陵泉常用药物黄芪注射液、人参注射液病名痢疾穴位脾俞、胃俞、足三里常用药物庆大霉素、人参注射液病名阳萎穴位上巨虚(或足三里)关元、八髎常用药物鹿茸精注射液病名多发性神经炎穴位上肢:曲池、外关下肢:足三里、阳陵泉常用药物ATP、CoA、加兰他敏、维素B1、B6、B12注射液病名腓总神经麻木穴位环跳、阳陵泉、足三里、常用药物当归注射液、丹参注射液ATP、CoA、加兰他敏、维生素B1、B6、B12注射液病名急性尿潴留穴位悬钟常用药物5%10%葡萄糖48ml,每穴24ml病名腰肌劳损穴位中三里、三阴交常用药物当归注射液、威灵仙注射液、2%普鲁卡因2ml强的松龙1ml病名梨状肌损害穴位肾俞、大肠
6、俞、腰眼常用药物同上病名遗尿穴位阿是穴常用药物阿托品0.25mg病名弱智少儿穴位关元、三阴交常用药物乙酰谷酰胺、胎盘组织液、神经生长因子病名小儿麻木后遗症穴位脾俞、肾俞、足三里、曲池、悬钟常用药物当归注射液、黄芪注射液、胎盘组织液、ATP、CoA、加兰他敏、神经生长因子、维素B1、B6、B12注射液病名慢性鼻炎穴位上肢:肩髃、臂臑、手三里、曲池、合谷迎香、肺俞常用药物辛荑花注射液、0.5%普鲁卡因0.5ml/穴四、注意事项严格恪守无菌操作,防备感染。注意药物的性能、药理作用、剂量、禁忌及毒副作用。凡能惹起过敏的药物,如青霉素、链霉素、普鲁卡因等,必须惯例规皮度,皮试阳性者不行应用。副作用较严重
7、的药物,使用时应慎重。某些中草药制剂有时也可能有反响,应用时也应注意。使用穴位注射法前,应注意药物的有效期,不要使用过期药物。并注意检查药液有无积淀变质等情况,如已变质即应停止使用。药物不宜注入关节腔、血管内和脊髓腔。若药物误入关节腔,可致关节红肿、发热、痛苦;误入脊髓腔,有损害脊髓的可能,严重者可致使瘫痪。在主要神经干经过的部位作穴位注射时,应注意避开神经干,免得损害神经。如针尖触到神经干,有触电样感觉,应实时退针,更不行盲目地频频提插。内有重要脏器的部位不宜针刺过深,免得刺伤内脏。年迈体弱及首次接受治疗者,最好取卧位,注射部位不宜过多,药量也可酌情减少,免得晕针。孕妇的下腹部、腰骶部及合谷
8、、三阴交等穴,不宜作穴位注射,免得惹起流产。五、水针疗法的沿革水针疗法又称穴位注射,是中西医结合的一种新疗法,它是依据所患疾病,依据穴位的治疗作用和药物的药理作用,采纳相应的腧穴和药物,将药液注入腧穴内,以充散发挥腧穴和药物对疾病的综合作用,进而达到治疗疾病目的的一种方法。水针疗法50年月早期才形成。于关闭疗法的宽泛应用中,开始将关闭与针灸疗法联合起来用于临床,被称为孔穴关闭,经临床察看两者联合应用对某些病症较纯真使用成效为佳。50年月中期一些单位开始对孔穴关闭疗法进行初步整理并加以报导,后来此疗法被临床宽泛采纳,所用药物亦多样化,把中西药物中适合肌肉注射的大多数注射液,也扩大进去,注射的部位
9、及临床治疗的病症也日趋增加,使用范围波及内、外、妇、儿、五官等临床各科。从40年到临床应用资料来看,水针疗法按注射内容可分为以下几种:穴位注药:有中药、西药以及中西药物混淆制成的针剂。穴位灌水:如生理盐水、注射用水及低浓度的葡萄糖溶液等。穴位注液:即穴位注射组织液。穴位注气:亦称穴位充气疗法,常用氧气、空气等。穴位注血:即抽取患者血液注射于穴位上。穴位注油:用某栽种物油,如花生油、生姜油等。六、水针疗法的作用及特色水针疗法是以中医基本理论为指导,以激发经络、穴位的治疗作用,联合近代医药学中的药物药理作用和注射方法而形成的一种独到疗法。使用时,将注射针刺入穴位后,作提参与法,使其得气,抽吸无回血
10、后再将药液慢慢注入穴位,进而起到穴位、针刺、药物三联合的作用。一方面针刺和药物作用直接刺激了经络线上的穴位,产生必定疗效;另一方面,穴位注射后,药物在穴位处存留的时间较长,故可加强与延伸穴位的治疗效能,并使之沿经络循行以疏导经气,直抵相应的病理组织器官,充散发挥穴位和药物的共同治疗作用;再有,药物对穴位的作用亦可经过神经系统和神经体液系统作用于机体,激发人体的抗病能力,产生出更大的疗效。因此水针疗法不单为针刺治病供给了多种有效的特异性穴位刺激物,而且也为药物供给了有相对特异性的给药门路(经络穴位),能减少用药量,提升疗效,是一种很有前程的治疗方法。水针疗法拥有以下特色:既有针刺对穴位的机械性刺
11、激,又有药物等化学性刺激,两者发生共同作用,更有益于调整机体的功能以达到治疗目的。穴位注射操作方法,虽较一般注射稍为复杂,但与针刺术的手法比较,则易于掌握。水针疗法用极小剂量的药物,即可获得和大剂量肌肉注射相同的成效,因此不单能提升疗效,并且可以减少用药量。因为用药量的减少,相应的某些药物的毒副作用也减低,如度冷丁惯例注射,一般2550mg,有的患者即可发生头晕、恶心,而小剂量(10mg左右)穴位注射,成效不低,副作用则甚稍微。一般患者穴位注射以后,即可任意活动,较之针刺留针法缩短了治疗时间。注入的液体用量多时刺激范围大,且汲取需要一准时间,可于穴位可保持较长时间的刺激,延伸治疗时效。七、水针
12、疗法应用举例十二指肠溃疡在脾俞穴区压痛点注射三磷酸腺苷或维生素B10.5毫升,左右梁门穴或上脘穴,鸠尾穴注射当归或黄芪注射液毫升。每天1次,每次1穴。止痛可在脾俞区压痛点注射0.3毫升阿托品。30日为一疗程。胆囊病证在胆囊穴(阳陵泉穴下一横指的压痛点),背部1012胸椎棘突右边的压痛点,外丘穴区的压痛点注射柴胡或丹参注射液0.5毫升。止痛,能够背部压痛点注射阿托品0.3毫升或三磷酸腺苷0.51毫升。慢性支气管炎在肺俞穴、风门穴、大杼穴、哮喘穴、膻中穴、华盖穴注射三磷酸腺苷或维生素B11毫升,每天1次,每次1穴,10日为一疗程。肩周炎在肱二头肌长头和短头肩前区压痛点、三角肌区压痛点、肩胛冈肌区压痛点,每点注射1%普鲁卡因2毫升、强的松龙毫升和当归注射液2毫升的混淆液,每隔4日注射1次。肱骨外上髁炎(俗称网球肘)在压痛点内注射1%普鲁卡因0.5毫升,强的松龙0.2毫升,和当归注射液0.5毫升的混淆液,要注射到肌肉的附着点上,并采纳多点注入法。腰部急性扭伤、腰部肌肉及韧带陈腐性损害痛苦在压痛点或硬结组织注射普鲁卡因、强的松龙与当归混淆液520毫升。肌肉麻木症在相关穴位交替注射一叶秋碱0.3毫升,或注射三磷酸腺苷0.3毫升,维生素B10.3毫升,隔日注射次。
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