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1、ICS 03. 080. 01A 20DB12天 津 市 地 方 标 准DB12/T 8932019老年人照护需求评估Care needs assessment for older adults2019-08- 15 实施2019-07- 16 2019-08- 15 实施天津市市场监督管理委员会 发布DB12/T 8932019DB12/T 8932019 附录B（规范性附录）老年人照护需求评估参数报告老年人照护需求评估参数报告见表B. Io表B. 1老年人照护需求评估参数报告B. 1级指标 分级与分值认知能力口分口能力正常01分轻度受损211分中度受损1225分重度受损N 26分精神行为问

2、题口分口行为正常0分轻度异常14分口中度异常59分重度异常1015分极严重异常1632分视听觉与沟通口分口能力正常3440分轻度受损2433分口中度受损1123分重度受损010分基本日常生活活动能力口分口能力完好100分轻度依赖7595分中度依赖5070分重度依赖2545分极严重依赖020分B. 2评估总分（一级指标分值相加）口分B. 3老年人照护等级初 步划分结果口级0 （能力完好）94100分1 （轻度失能）7393分2 （中度失能）5272分3 （重度失能）3050分4 （极重度失能）029分B.4其他相关指标评 估结果报告工具性日常生活活动能力口分口正常8分轻度依赖67分口中度依赖35

3、分严重依赖M2分健 康 状 况跌倒（6个月内）口无口有营养状况口分口营养正常1214分有营养不良风险811分口营养不良07分压疮压疮分期口无压疮I期期口111期 IV期不可分期可疑深部组织损伤压疮风险口分口低危1518分中危1314分口高危1012分极高危二9分疼痛疼痛频率口没有疼痛有疼痛但最近一周没有出现口经常出现一直出现疼痛强度 口分口无痛0分口轻度疼痛13分口中度疼痛46分口重度疼痛710分目前接受的特殊照护口种目前接受治疗的疾病口种等级变更依据健康状况评估中，若老年人存在3项以上健康问题，在原有照护级别上提高一个等级；初步等级 划分为4级（极重度失能），等级不再提高。老年人照护照级最终 结果0级（能力完好）1级（轻度失能）2级（中度失能

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