轴线翻身操作考核评分标准

1、集团中心医院二十四、轴线翻身操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分分目分操1.着装整洁，洗手，戴口罩。3一项不契合要求扣 1 分。目分操1.着装整洁，洗手，戴口罩。3一项不契合要求扣 1 分。作2.用物：大单，软枕两个。5缺一项扣 1 分。前3.用物准备 3 分钟。2超时 1 分钟扣 2 分。准备评1.了解患者病情、意识状态及配合能力。估2.观察患者损伤部位、伤口情况和管道情况。551备齐用物，推至床旁，核关于床号、姓名。3解释操作目的，取得患者合作。4安全与舒适：患者体位安全，病房环境整洁5安静、温度适宜。协助患者将枕头移向关于侧，松开被尾（适时6给予鼓励）。三名护士站于患者同侧，将患者

2、平移至操8作者同侧床旁。患者有颈椎损伤时，一名护士固定患者头6部，沿纵轴向上略加牵引，使头颈随躯干操起缓慢移动。作7.第二名护士将双手诀别置于患者肩部及腰4流部。程8.第三名护士双手诀别置于腰部及臀部。4使头、颈、肩、腰、髋保持同一水平线，一14起缓慢移动，翻转至侧卧位，翻身角度不可超60（保证安全。将一软枕放于患者背部另一软枕放于两膝6之间，并且使双膝呈自然屈曲状。记录翻身时间及皮肤状况，交代注意事项。6整理床单位及用物。6必要时记录翻身时间及受压部位皮肤情况。4操作准确、熟练，查关于规矩。3与患者勾通有效：操作前有告知声，操作中4评有鼓励安慰声，需要病人配合有感谢声，操价后有交代注意事项声

3、，操作失误有道歉声。体现人文关怀服务。3在规则时间内完成操作。113解释不到位扣251未协助扣22222222222121分。未按要求实施有效勾通服务一处扣 1 分。1-212二十四、轴线翻身法（一）目的协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者床上翻身。预防脊椎再损伤及关节脱位。3 预防压疮，增加患者舒适感。（二）评估和观察要点评估患者病情、意识状态及配合能力。观察患者损伤部位、伤口情况和管道情况。（三）操作要点核关于患者，帮助患者移去枕头，松开被尾。三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者同侧床旁。由两位操作者完成轴线翻身。将一软枕放于患者背部，另一软枕放于两膝之间并且使双膝呈自

4、然弯曲状。（四）指导患者告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的配合。（五）注意事项加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。翻身角度不可超过60而死亡。翻身时注意为患者保暖并且防止坠床。准确记录翻身时间及皮肤状况。（六）相关知识1.脊柱有几个生理弯曲？答：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲，从侧面看，颈曲，腰曲向前凸，胸曲，骶曲向后凸2.脊柱的构成？答：人类脊柱由 33 块椎骨（颈椎 7 块，胸椎 12 块，腰椎 5 块，骶骨、尾骨共 9 块）借韧带、关节及椎间盘连接而成。3.颈椎的连接第一: 椎间盘。即椎间纤维软骨盘，是椎体之间的主要连接方式。第一颈椎与第二颈椎之间为寰枢关节，无椎间盘。从第二颈椎至第一胸椎共有

5、六个椎间盘。第二:颈椎的椎间关节。囊括钩椎关节和关节突关节。重要作用。集团中心医院轴线翻身操作考核标准修订日期：20177操作目的用物准备协助颅骨牵引脊椎损伤脊椎手术髋关物品准备：大单，软枕两个。按顺序放置节术后的患者床上翻身。预防脊椎再损伤及关节脱位。预防压疮，增加患者舒适感。一、评估操作流程注意事项1.翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊着装整洁，洗手。评估患者病情、意识状态及配合能力。二、操作步骤名。解释操作目的，取得患者合作。洁安静、温度适宜。（给予鼓励）。作者同侧床旁。起缓慢移动。部。第三名护士双手诀别置于腰部及臀部。60（患者无颈椎损伤时，可由两名护士完成轴线翻身两膝之间，并且使双膝呈自然屈曲状。整理床单位及用物。况。柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。翻身角度不可超60折。2颈椎损伤时，可由两位操作者完成轴线翻身。 3.翻身时注意为患者保暖并且防止坠床。4.准确记录翻身时间及皮肤状况。相关知识1.脊柱有几个生理弯曲颈曲、胸曲、腰曲、骶曲，从侧面看，颈曲，腰曲向前凸，胸曲，骶曲向后凸。脊柱的构成人类脊柱由 33 块椎骨（颈椎 7 块，胸椎 12 块，59）椎间盘连接而成。颈椎的连接第一: 椎间盘。即椎间纤维软骨盘，是椎体之间的主要