课程中心神经病学重症肌无力学习习题

1、题型：单项选择题（共50题，每题2分，满分100分）1、重症肌无力的病变部位在：（）C四周神经系统中枢神经系统神经肌肉接头骨骼肌细胞线粒体2、重症肌无力最易受累的肌肉是：（）A脑神经支配的肌肉延髓支配的肌肉上肢近端肌肉下肢近端肌肉上肢远端肌肉3、对于重症肌无力的临床表现，正确的选项是:（）A感觉正常四肢肌肉以远端无力为主常于饱食后发病妊娠患者重症肌无力症状常有减少患者常出现肌肉的压痛4、对于重症肌无力，正确的选项是：（）D重症肌无力患者易出现肺部感染，此时应首选氨基糖苷类抗生素，必需时可结合使用第三代头孢重症肌无力患者活动后易疲惫，但适合活动后肌力即可恢复重症肌无力患者多为浑身多处肌肉同时起病

2、肌无力症状下午加重，晨起或歇息后减少肌无力患者常因瞳孔括约肌缩短乏力而视物模糊5、重症肌无力患者归并肺部感染，以下哪一种抗生素不宜使用：（）C青霉素氯霉素庆大霉素红霉素甲硝唑6、重症肌无力不会累及哪一块肌肉？（）E提上睑肌眼上斜肌C.眼上直肌D.眼轮匝肌瞳孔括约肌7、以下不是自己免疫性疾病的是:（）E格林巴利综合症重症肌无力肌无力综合症多发性肌炎进行性肌营养不良症8、以下重症肌无力患者不适合手术治疗的是：（）C伴有胸腺肥大的患者伴有胸腺瘤患者重症肌无力危象患者年青女性浑身型重症肌无力患者抗胆碱酯酶药物疗效不好9、急救重症肌无力危象患者时，错误的选项是:（）C立刻开放气道，予以协助呼吸踊跃预防肺

3、部感染可使用大剂量激素冲击立刻使用大剂量新斯的明进行冲击治疗必需时可使用血浆置换治疗10、对诊疗重症肌无力没有帮助的检查是：（）AA.头颅MRIB.胸部CT新斯的明实验重复神经电刺激疲惫试验11、以下肌肉中，重症肌无力往常第一累及的肌肉是：（）B瞳孔括约肌提上睑肌C.股四头肌D.三角肌胸锁乳突肌12、对于重症肌无力，正确的选项是：（）D重症肌无力发病体制与突触前膜的Ach受体伤害相关重症肌无力患者活动后易疲惫，但适合歇息后力量即可恢复重症肌无力首发症状常为四肢近端肌肉痛苦重症肌无力危象患者应使用大剂量新斯的明冲击治疗肌无力患者常因瞳孔括约肌缩短乏力而视物模糊13、对诊疗重症肌无力有特色性的协助

4、检查是：（）EA.头颅MRIB.胸部CTC.新斯的明实验D.重复神经电刺激抗体滴度检测14、重症肌无力患者的治疗方法中，以下说法错误的选项是：（）C新斯的明应迟缓加量麻黄碱可加强新斯的明作用大剂量激素冲击治疗待症状缓解后即可停用激素大剂量激素冲击治疗合用于肌无力危象血浆置换治疗合用于肌无力危象15、重症肌无力成年型患者中病变最限制的是：（）A型型型型型16、重症肌无力成年型患者中最常有的是：（）B型型型型型17、重症肌无力患者中预后最差的是：（）DA.成年型I型B.成年型IIA型C.成年型IIB型D.成年型III型重生儿型18、重症肌无力患者的治疗方法中，错误的选项是：（）D静脉大剂量注射免疫

5、球蛋白口服免疫克制剂C.大剂量激素冲击治疗D.大剂量新斯的明进行冲击治疗必需时可使用血浆置换治疗19、重症肌无力患者的治疗方法中，以下说法错误的选项是：（）E静脉大剂量注射免疫球蛋白能够缓解病情口服免疫克制剂可能引发肝肾功能受损C.大剂量激素冲击治疗可能加大病情大剂量激素冲击治疗合用于各样种类的重症肌无力血浆置换治疗合用于各样种类的重症肌无力20、重症肌无力患者的治疗方法中，以下说法正确的选项是：（）B大剂量苯巴比妥能够缓解病情大剂量新斯的明不合用于肌无力危象大剂量激素冲击治疗待症状缓解后即可停用大剂量激素冲击治疗不合用于肌无力危象血浆置换治疗不合用于肌无力危象21、患者，女，30岁。因“右边

6、眼睑下垂5天”住院。新斯的明实验阳性。A.反拗性危象患者应逐渐停用抗胆碱则该患者以下检查可出现异样的是：酯酶药物（）EB.氯化钾可加强新斯的明作用A.脑脊液生化C.大剂量激素冲击治疗待症状缓解后血惯例脑脊液惯例神经传导速度单纤维肌电图22、患者，女，因“右边眼睑下垂5天”住院。新斯的明实验阳性。对于该患者可能出现的临床表现，以下说法错误的选项是：（）E感觉正常晨轻暮重发病时血钾严重偏低妊娠时患者症状可能加重瞳孔括约肌不会受累嗜睡23、患者，男，44岁。确诊重症肌无力后长久使用激素治疗。其可能出现的不良反响不包含：（）E高血糖骨质松散胃溃疡股骨头坏死共济失调24、重症肌无力患者的治疗方法中，以下

7、说法错误的选项是：（）A应使用小剂量长久保持大剂量激素冲击治疗合用于肌无力危象血浆置换治疗合用于肌无力危象25、患者，女，35岁，确诊为“重症肌无力”。则不会致使该患者症状加重的是？（）E呼吸道感染使用庆大霉素C.使用巴龙霉素D.妊娠使用甲泼尼龙26、患者，男，33岁。诊疗为重症肌无力2年。长久口服溴吡斯的明治疗。周前自行停药。今天上午突发呼吸困难，注射新斯的明后症状减少。则急救该患者时，首要的是：（）A保证呼吸道畅达停用溴吡斯的明C.使用抗生素踊跃控制肺部感染D.激素冲击治疗血浆置换27、患者女，23岁。2月前无显然诱因下出现左边眼睑下垂，家眷发现其晨起时症状不显然，下午症状渐渐加重。查体：

8、疲惫试验（+），新斯的明实验（+），则该患者往常不会出现的临床表现是：（）E腱反射正常神经传导速度正常感觉正常瞳孔括约肌正常眼外肌正常28、患者女，23岁。2月前无显然诱因下出现左边眼睑下垂，家眷发现其晨起时症状不显然，下午症状渐渐加重。查体：瞳孔对光反射正常。则为明确诊疗，以下那些检查最为重要：（）A重复神经电刺激胸腺CT脑脊液检查头颅MRI血惯例29、患者，男，33岁。诊疗为重症肌无力2年。该患者最有可能归并的疾病是：（）E小细胞肺癌系统性红斑狼疮延髓麻木脑梗死胸腺瘤30、患者女，23岁。2月前无显然诱因下出现左边眼睑下垂。以下临床表现对于患者的诊疗最有价值的是：（）D晨轻暮重腱反射正常C

9、.感觉正常D.视物重影吞咽困难31、以下说法正确的选项是：（）C重症肌无力可累及眼外肌亦可累及眼内肌重症肌无力患者可出现尿便失禁现象C.重症肌无力患者感觉可正常重症肌无力患者可出现显然的肌肉萎缩重症肌无力患者感染时可使用丁胺卡那霉素抗感染治疗32、患者男，33岁。2月前无显然诱因下出现左边眼睑下垂，伴眼球各方向运动受限。瞳孔正常。晨起时症状不显然，以后渐渐加重。该患者往常不会出现的临床表现是：（）C晨轻暮重表情冷淡C.肌肉痛苦D.语言含混吞咽困难33、患者男，55岁。三个月前突发四肢近端无力。活动后即感疲惫，短暂使劲缩短肌肉后肌力反而加强，连续缩短后无力又再次加重。则该患者最有可能归并的疾病是

10、：（）A燕麦细胞型支气管肺癌系统性红斑狼疮神经纤维瘤大块性肝癌胸腺瘤34、Lambert-Eaton肌无力综合征临床特色正确的选项是：（）D活动后肌无力加重，歇息后减少血清钾浓度减低主要表现为四肢远端肌无力短暂使劲缩短后肌力加强新斯的明试验（-）35、重症肌无力的临床特色正确的选项是：（）A活动后肌无力加重，歇息后减少血清钾浓度减低主要表现为四肢远端肌无力短暂使劲缩短后肌力加强新斯的明试验（-）36、Lambert-Eaton肌无力综合征治疗特色：（）C补钾治疗有效新斯的明治疗有效C.盐酸胍治疗可能有效D.补钙治疗有效营养神经治疗有效37、重症肌无力常归并：（）A胸腺瘤或胸腺增生肝癌C.小细胞

11、肺癌D.乳腺癌肠癌38、重症肌无力肌电图的特色是：（）B血清钾浓度降低重频电刺激高频刺激后波幅降落C.重频电刺激高频刺激后波幅增高D.重频电刺激低频刺激后波幅增高新斯的明试验阴性39、Lambert-Eaton肌无力综合征常归并：（）C胸腺瘤或胸腺增生肝癌C.小细胞肺癌D.乳腺癌肠癌40、反拗危象的治疗举措为：（）A停用新斯的明，加用激素治疗B.停用新斯的明，加阿托品C.二者均有C.立刻加用新斯的明D.二者均无D.快速补钾45、重症肌无力：（）AE.脱水治疗A.胸腺增生或胸腺瘤41、胆碱能危象的治疗举措为：（）BB.肺癌A.停用新斯的明，加用激素治疗C.二者均有B.停用新斯的明，加阿托品D.二

12、者均无C.立刻加用新斯的明46、Lambert-Eaton肌无力综合征：（）D.快速补钾BE.脱水治疗A.胸腺增生或胸腺瘤42、重症肌无力危象的治疗举措为：（）B.肺癌CC.二者均有A.停用新斯的明，加用激素治疗D.二者均无B.停用新斯的明，加阿托品47、肌无力危象的办理：（）BC.立刻加用新斯的明A.立刻停用抗胆碱能药物D.快速补钾B.立刻赐予新斯的明E.脱水治疗C.二者均有43、重症肌无力：（）CD.二者均无A.自己免疫性疾病48、Lambert-Eaton肌无力综合征：（）（+）AC.二者均有A.重频电刺激高频电刺激后波幅增添D.二者均无B.重频电刺激高频电刺激后波幅降落44、Lambe