儿童孤独症谱系障碍的表现与康复训练方式

1、儿童孤独症谱系障碍的表现与康复训练方式龙钢医院 龙岩市慈爱康复中心 沈敏海、陈蕙、曹淑萍儿童孤独症谱系障碍也称为普遍发育障碍，俗自闭症”。系指起病于婴幼儿时期的一组发育障碍疾病。其一起特点是交流障碍、语言沟通障碍和认知功能障碍及刻板行为，其中包括孤独症、阿斯伯格 综合症、Rett综合征、儿瓦解性精神障碍等。我院儿康复中心系省残联定点自闭症康复机构，已进 行约200例以上的患儿训练，积存了较丰硕的体会，现将儿童孤独症谱系疾病的特点及康复训练方式介 绍如下。、儿童孤独症（Childhood autism ）1943年Kanner第一次提岀“初期婴丿儿孤独症”诊断，报告11个病例，发觉其特点为：不能

2、与儿岀此刻精神发育迟滞的背景下显现岛包括父母在内的周围的人成立情感联系。极度孤独。语言发育迟缓，已经把握的语言并非犠起到与 人沟通的作用。常常从事一些简单形式的游戏活动。少 状特异功能。外貌表现伶俐、机敏。孤独症的核心症状如下。儿岀此刻精神发育迟滞的背景下显现岛一、社会交往障碍：缺乏交往爱好、技术、方式。不能与其它儿成立伙伴关系可不能分享 欢乐。碰到不愉快或受到损害时可不能向他人寻求安慰与爱惜。与父母在婴丿L期就没有目光交流， 没有期待被抱起的姿势，抱起时躯体僵硬，不肯与人切近。二、交流障碍：（1）非语言性交流：除常拉大人的手走向他想要的物品外，可不能用手势动作表达 方式，可不能用颔首，摇头表

3、达意见。（2 ）言语交流障碍：语言明白得能力不同程度受损，重者完全 不能明白得，轻者能够明白得部份语言，高功能者对悠然成语的明白得受损。言语发育迟缓或不发育， 部份患儿2-3岁前曾有表达性言语，但发病后慢慢减少，乃至完全消失， 50%终生沉默不语。 言语形 式及内容异样：有语言的患儿常常存在即刻仿照言语，重复他人说话；喃喃自语，内容与周边语境无关。言语运用能力受损，可不能用已经学到的言语表达自己的意思，有的儿会背谣，广告词，但很少 用言语进行交流。3、爱好狭小及刻板重复的行为方式：一样对正常儿感爱好的玩具等物品并非非感爱好，关于纸 盒、化妆品瓶、绳索、广告、天气预报、旋转物品等十分感爱好。行为

4、方式刻板如反复开关门，要求物品在固定位，坚持在固定线路行走、穿固定的衣服等。独特怪异行为:用手指重复敲打物品、自身 旋转、用脚尖走路、手在眼前凝望。二阿斯伯格（Asperger）综合征阿斯伯格综合症是普遍发育障碍中与孤独症并列的最大一组疾病。特点为典型的孤独症样社会交往 异样、伴有爱好狭小和活动内容局限刻板、重复动作，行动笨拙。但无语言及认知的发育延迟，多数智 力正常。（一）社会交往方面1、在与他人目光对视、颜面表情、肢体姿势、肢体语言、应用多彩的非语言行动与他人进行彼此交流及反映方面有明显的障碍。2、常难以与他人成立起与自己年龄相适应的良好关系。3、缺乏乐趣和爱好，也缺乏自发地寻求将完成的某

5、项事物与他人共享的行为，例如不能把自己感爱好的物品拿给他人看，或不能将其拿起来或不能向他人指示。4、缺乏对人或精神方面的彼此性。（二）行动、爱好活动受限和反复的刻板样式1、常以异样程度的刻板样式行动对待某种对象或事物，只沉湎于限定的一种或一种以上自己感爱好的事物。2、顽固地沉湎于特定的、非功能的、适应的或仪式性的动作。3、常常做刻板的、反复的、奇异的动作，如手或手指扭曲得啪嗒啪嗒作响，或是进行复杂的全身动作。4、持续地热衷于某种物体的一部份。（三）因以上障碍而致使在就业方面或其他重要领域的功能显著障碍（四）在临床上无显著的语言发育迟缓，能够进行简单语言交流（五）认知功能发育障碍除对人的关系之外

6、，在认知功能方面的发育、与小儿年龄相适应的治理能力方面的适应行为及小儿时期对环境的好奇心方面无明显的发育延迟。三、儿童孤独症谱系障碍的康复训练方式应用行为分析方式（简称ABA ）是目前国际上以为疗效最明确、靠得住的孤独症训练方式。通过一对一教学、一对一训练，医治师灵活应用斯金纳强化理论对患儿的行为进行干与。重点解决参与能力、交流能力、仿照、语言成立、认知及精细动作等项目训练。具体进程中采纳分析式操作训练（DTT）是一种回合操作教学方式。由于孤独症患者存在较大的语言问题，因此语言训练是康复的重要项目。引导式教育有助于患儿进行群体生活、群体沟通。儿童孤独症谱系障碍是一种很特殊的疾病，最近几年来发病率不断上升，严峻阻碍儿童的交流能力成立，若是不进行行为交流能力的矫治，这些儿童成人后将部份及完全丧失社会交往能力。第一要初期正确诊断，因很多医务人员对此病熟悉不足，误诊误治率较高。初期诊断、初期规范正确的康复训练是最有效的医治方式。康复训练进程较为漫长、家眷