颅内出血治疗脑水肿药物

1、颅内出血治疗脑水肿药物56、极端的法规，就是极端的不公。西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。洛克60、人民的幸福是至高无个的法。西塞罗颅内出血治疗脑水肿药物颅内出血治疗脑水肿药物56、极端的法规，就是极端的不公。西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。格

2、老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。洛克60、人民的幸福是至高无个的法。西塞罗脑血管病脑水肿药物治疗LOREM IPSUM DOLOR脑水肿是脑血管病患者病恶化和死亡的重要原因,抗脑水肿治疗成为综合治疗中非常重要的环节,药物干预仍是脑水肿治疗的主要手段 摘要取消农业税是九亿农民的福音，但这一政策的实施直接减少了县乡财政收入，加剧地方财政困难，对经费严重不足的农村教育必将产生深远的影响。 农村税费改革是中央推行的重要惠农政策，国务院已经于2006年全面免除农业税。取消农业税，是九亿农民的福音。农业税取消后引起和凸现出来的问题，诸如县乡财政困难加剧，地方

3、财政非税收入比例上升、“免税兴费”倾向有所上升，专项资金被挪用、配套资金无法落实等问题，对农村教育产生了深远的影响。 一、农业税取消后农村教育面临的问题 (一)农业税取消导致县乡财政困难加重，农村公共产品供给短缺 按照现行分税制财政体制，农业税及其附加属于地方税，其中，农业税是县级财政收入的主要来源，农业税附加属于村级收入。取消农业税势必直接减少县乡村级的收入，导致县乡财政困难加重，农村公共产品供给短缺。 分税制改革后，财权上收，责任下移，导致地方政府财权与事权不对称，特别是基层政府财权过小、事权和支出过大，造成县乡财政困难，农民负担沉重。在当前“以县为主”的教育投资体制下，农村教育资源严重短

4、缺，不得不靠举债度日，不少乡镇早已债台高筑。而近年来推行的农村税费改革由于缺乏其他配套措施，在减轻农民负担的同时，直接减少了县乡财政收入，一定程度上加剧了县乡财政困难。随着改革的深化，特别是农业税取消后，县乡财政能力将进一步弱化，在农业税占财政收入比重较大的县(市)，在总体财力中，上级补助收入所占比重不断上升，已经从“吃饭财政”沦落为名副其实的“要饭财政”。乡镇的情况更加严重，农业税取消后，除了计划生育收费外，乡镇几乎没有收入来源，可以说，乡镇作为一级财政的基础已经丧失殆尽。这对于农村教育事业的发展无疑是雪上加霜。 (二)免征农业税和“一费制”改革加剧了农村教育经费短缺 近年来，中央和地方各级

5、政府虽然增加了义务教育经费，但离义务教育事业的基本需要仍有相当大的差距， 目前经费投入不足仍是影响农村义务教育的突出问题。根据媒体对重庆、四川、贵州部分农村学校的调查，西部农村贫困地区教育经费存在大面积短缺情况。教育经费不足主要有两方面背景，其一就是农村税费改革对教育经费冲击不小；其二是实行“一费制”以后教育收费减少，政府投入跟不上的矛盾比较突出。免征农业税直接减少了基层政府收入，中央财政仅对西部地区和国贫县转移支付一部分，县乡财力明显减弱；而2002年秋季以来各地区推行的“一费制”造成农村教育经费缺口增大，中央财政对“一费制”改革无任何转移支付，省级财政只转移支付一部分，县乡财政根本无力弥补

6、其缺口。据笔者调查，这种情况在我国中东部地区同样存在，具有普遍性。 为了解决农村义务教育经费匮乏问题，2005年年底，国务院发布了关于深化农村义务教育经费保障机制改革的通知，其主要内容是：(1)全部免除农村义务教育阶段学生学杂费，对贫困家庭学生免费提供教科书并补助寄宿生生活费。免学杂费资金由中央和地方按比例分担，西部地区为8：2，中部地区为6：4，东部地区除直辖市外，按照财力状况分省确定。免费提供教科书资金，中西部地区由中央全额承担，东部地区由地方自行承担。补助寄宿生生活费资金由地方承担。(2)提高农村义务教育阶段中小学公用经费保障水平，所需资金由中央和地方按照免学杂费资金的分担比例共同承担。

7、(3)建立农村义务教育校舍维修改造长效机制。对中西部地区由中央和地方按照5：5比例共同承担，东部地区主要由地方自行承担，中央给以适当奖励。可以预计，随着这项改革政策的实施，农村教育经费短缺的矛盾将大大缓解，但问题远没有达到解决的程度。因为，首先，上述改革从2006年起分步骤实施，至2010年才能全部落实到位。其次，此次改革增加了中央财政对农村义务教育的投入，但主要是对中西部地区的资金支持，而农村教育经费紧缺的情况在我国东部地区同样存在。 (三)农业税取消后乡村教育欠债偿还无望 取之过多，致使农业积累不足的一个外在表现是普遍存在的乡村债务。乡村债务中相当大的比例是教育欠债。随着农业税取消，也取消

8、了向农民的收费、摊派、罚款，从政策上确保农民减负，但同时也切断了乡村偿还教育债务的财源。2006年1月教育部下发的关于做好落实农村义务教育经费保障新机制若干工作的紧急通知明确规定，“建立新机制的各项专项资金必须按照国家规定开支范围使用，不得用于偿还以往债务”。而学校是非盈利单位，本身难以产生可用于偿还债务的现金流量。久拖不决的乡村债务不仅会成为县乡财政的沉重负担，削弱地方政府驾驭本地经济、社会发展的能力，而且有可能成为农村不稳定的导火索。 二、解决的思路和政策建议 (一)重构公共财政制度，构建城乡统筹的公共教育体系 经过28年的改革开放，一方面中国经济高速发展，政府财力不断增强；另一方面，由于

9、政府职能在公共政策上的缺位，造成了潜在的社会问题，危害着社会公平。公共政策缺失的一个重要表现就是财政在教育领域的缺位，尤其是农村地区。从长期发展角度看，最关键的问题是人口素质偏低，城乡差距扩大，农村人口被边缘化。我们认为，应按照市场经济体制的要求，重构我国公共财政体系，尽快纠正财政支出结构扭曲，解决越位与缺位问题，坚持教育优先发展战略，促进教育公平，使公共财力真正为民所用，并逐步缩小城乡之间、地区之间人均享受基本公共物品和社会福利的差距，确保教育(特别是农村义务教育)发展的资金需要。这不仅是解决公平问题、构建和谐社会的要求，也是解决投资与消费的结构性矛盾、实现经济良性循环的需要，而且是提高国民

10、素质、提升农村人力资本质量的重要保障。 (二)改革财政体制，农村义务教育由中央负担完善现行分税制财政体制，本着财权与事权统一的原则，科学界定各级政府事权，立足我国国情，将农村义务教育作为中央的事权。从法律角度看，义务教育属于全国性公共品，因为义务教育是强制性教育，每一个学龄儿童都有接受义务教育的权利和义务；义务教育的发展事关全民素质的提高，理应作为中央政府的职责。 农村义务教育由中央承担不仅是必要的、科学合理的，而且在实践中具有可操作性。因为中央财力雄厚，有能力承担义务教育投入之责。从教育公平的角度来看，中央财政承担农村义务教育资金供给的责任，有利于解决目前县级教育统筹的局限性，从根本上消除城

11、乡教育失衡的痼疾，有效遏制城乡之间、地区之间教育差距扩大的势头，真正实现教育公平。 此外，应尽快建立政府信息披露制度，加快推进阳光财政建设。目前我国财政透明度很低，一个主要表现就是传统的预算指标过粗，由此产生“外行看不懂，内行看不清”的情况。而这种财政不透明的必然结果就是有效监督的缺失、政府效率的低下、腐败的滋生。只有通过相关法律、制度、机制建设的不断完善，赋予纳税人知情权，减少并逐步消除信息不对称，才能使公共财政得以建立。具体而言，就是积极推动阳光财政建设，使政府有效提高财政透明度，在此基础上，加强监管。除政府内部监督外，还应发挥以新闻媒体为核心的舆论监督和社会监督的作用。 (作者：河北经贸

12、大学财税学院副教授；河北经贸大学统战部副部长) 新课标下的课堂，强调关注学生的主体地位和情感体验，强调学生积极主动地参与到教学活动中来，快乐学习，积极体验，使学生在和谐的气氛中受到美的陶冶、情感的感悟和真理的启迪。 那么如何在短短的四十分钟内实现高效课堂呢？这就需要教师彻底改变以前“师道尊严”的老传统，改变过去那种单一的教学模式，建立平等民主的新型师生关系，创建和谐的课堂环境。那么怎样才能实现这个目标呢？ 一、创造和谐课堂环境，教师必须改变观念 任何变革要取得成功，首先是思想观念必须改变。观念一旦形成，自然会指导人的行动。现在全国上下在实行课程改革，推行新课标，改革的春风吹遍课堂教学的每一个环

13、节。要想创造和谐的课堂环境，需要教师改变传统的“师道尊严”，要有一颗爱心，去善待每一个孩子，关心他们的成长，关注他们的进步；另外还需要教师有一双善于发现的眼睛，不要只关注学生的成绩，而要善于发现他们各自的闪光点，关注他们的喜怒哀乐。尤其是低年级孩子，他们天真无邪，不懂得如何掩饰自己的情绪，总是把一切显露无遗。教师便可以从中找到与学生交流的切入点，和他们交谈，了解他们的生活，倾听他们的心声。同时教师还需要有宽容的胸怀，善待每一位学生，给他们改正错误的机会。不要苛求学生能把每件事都做得尽善尽美，因为他们是孩子，是需要教师教育引导的对象。 当然，教师还要处理好爱而有度，处理好关心宽容与严格要求的关系

14、，关心爱护学生不等于放松要求，放纵他们，甚至对他们的错误姑息迁就，那只会害了他们，而要做到严中有爱，爱中有严。 二、创造和谐课堂环境，教师要重树学生主体地位 尊重，是创建和谐课堂环境的基石，是处理好师生关系的崇高境界。如果师生之间相互尊重，彼此关怀，在和谐的环境中开展课堂教学，学生就会心情愉快，轻松学习，快乐学习。要形成相互尊重的课堂氛围，教师尊重学生是关键。教师不能一味地强调学校的统一要求，生硬地让学生完全按照老师的要求去做。面对不同家庭环境、不同智力和能力的学生，老师要尽量避免情感偏颇，让学生“亲其师而信其道”。另外，教师要承认学生的差异性的客观存在，关注和尊重不同类型的学生，因材施教，适

15、当创造机会给不同类型的孩子表现自己，使他们获得成功的体验，树立信心，从而得到应有的发展。教育家韩凤珍说过：“难教的孩子，都是失去自尊心的孩子。”作为教师必须尊重学生，千方百计保护学生最宝贵的东西自尊心。 三、创造和谐课堂环境，需要学生积极主动参与，树立自信 学生是一个发展中的人，这是新的学生观。作为发展中的人，必然有其不完善之处。因此教师应该让学生认识到自己的优缺点，让他们敢于思考，敢于大胆地表达自己的观点，说出与众不同的意见。学生作为人，首先他应该是一个具有独立人格，能独立思维的人。尤其是低年级学生，他们身上表现出来的自然属性才是最真实最纯粹的。如果我们在课堂上扼杀了学生独立思考的能力，强制

16、性地让他们过早带上太多的社会属性，长此以往，学生将会缺乏思维，甚至不会思考，只会人云亦云，更谈不上具有探究力和创造力了。 当今社会需要培养的学生不再是只会考试的机器，而应该是具有探究力和创造力的人，是会学习会思考的人，是能够在将来的社会中立足生存的人。所以我们应该多给学生表现的机会，多给他们鼓励，帮助和引导学生树立自信心，鼓励学生多思考、多表达，培养创造力，树立自信。 四、创造和谐课堂环境，需要教师亲切和蔼的课堂语言 语言是交流沟通的最好工具。特别是在课堂教学中，教师生动、形象、亲切的语言会让课堂轻松和谐，充满感染力，深深的吸引住学生。在课堂教学中，老师一个亲切的赞许、一声夸奖、一个微笑、一个

17、翘大拇指的动作，都会给学生带来自信，从而不知不觉中把学生吸引到教师创设的课堂环境中，师生相互吸引，互动配合，在和谐氛围中实现“润物细无声”的教学效果。因此在课堂教学中，教师要充分运用好自己的教学语言，多几分赞许，少几分责备，多微笑，少瞪眼，使整个课堂气氛和谐愉悦，让学生积极主动参与到教学活动中来，实现真正的愉快教学，愉快学习。 和谐的课堂环境能创造优秀的教学效果。这需要教师改变观念，学生树立自尊自信，积极参与，师生互动配合，这样我们的教学才能在和谐的氛围中达到理想的效果。脑血管病脑水肿药物治疗2.LOREM IPSUM DOLOR脑水肿是脑血管病患者病恶化和死亡的重要原因,抗脑水肿治疗成为综合

18、治疗中非常重要的环节,药物干预仍是脑水肿治疗的主要手段3.脑水肿的药物治疗Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit4.渗透脱水疗法甘露醇5.LOREM IPSUM DOLOR20%的甘露醇是六碳多元醇,其分子量为163是尿素的三倍,PH值为57。为高渗透压性脱水剂,无毒性,作用稳定甘露醇静脉注入机体后,血浆渗透压迅速提高主要分布在细胞外液,仅有小部分(约为总量的3%)在肝脏内转化为糖元,绝大部分(97%)经肾小球迅速滤过,造成高渗透压,阻碍肾小管对水的再吸收:同时它能扩张肾小动脉,增加肾血流量,从而产生利尿作用。所以甘露醇

19、对机体的血糖干扰不大对患有糖尿病的患者仍可应用6.由于血浆渗透压迅速提高形成了血脑脊液间的渗透压差,水分从脑组织及脑脊液中移向血循环,由肾脏排出。使细胞内外液量减少,从而达到减轻脑水肿、降低颅内压目的。甘露醇也可能具有减少脑脊液分泌和增加其再吸收,最终使脑脊液睿量减少而降低颅内压。此外,甘露醇还是一种较强的自由基清除剂,能较快清除自由基连锁反应中毒性强、作用广泛的中介基团羟自由基,防止半暗区组织不可逆性损伤而减轻神经功能损害,降低血液粘稠度,改善循环,故近年已将甘露醇作为神经保护剂用于临床7.LOREM IPSUM DOLOR甘露醇的降颅压作用,不仅是单纯的利尿,而且主要在于造成血液透压增高使脑组织的水分吸入血液,而减轻脑水肿降低颅内压。般在静脉注射后20分钟内起作用,23小时降压作用达到高峰,可维持4-6小时。常用剂量为0.2505克kg次8.LOREM IPSUM DOLOR但多年的临床实践证明,甘露醇除了能引起低钾,诱发或加重心衰,血尿、肾功不全、肾功衰竭及过敏反应外还具有下列并发症9.LOREM IPSUM DOLOR1)使脑水肿加重醇脱水降颅压有赖于BBB的完整性,甘露醇只能移除正常组织内的水分,而对病损的脑组织不仅没有脱水作用,而且由于血脑屏障破坏,露醇可通过破裂的血管进入病灶区脑组织内,造成病灶内脑水肿形成速度加快程度加重。对于脑缺血患者,