静疗标准的规范执行与静脉炎防治10-63

1、静疗标准的规范执行与静脉炎防治目录010203静疗标准规范静脉炎防治PICC维护静脉标准的规范执行01Part One1静脉标准规范-静脉治疗相关指南或共识-静脉标准规范-共识编制背景静脉标准规范静脉标准规范-共识编制背景静脉标准规范-共识主要内容静脉标准规范-冲管与封管静脉标准规范-冲管与封管静脉标准规范-冲管与封管静脉标准规范-冲管与封管静脉标准规范-冲管与封管静脉标准规范-冲管与封管静脉标准规范-冲管与封管静脉标准规范-冲管与封管静脉标准规范-冲管与封管静脉标准规范-冲管与封管感 谢 聆 听！静脉标准规范-敷料更换与导管固定静脉标准规范-敷料更换与导管固定静脉标准规范-敷料更换与导管固定

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3、生指导下完成。(1, A)保持管路端口清洁，在输血和输入血制品4h或停止输液后，应及时更换输液管路，特殊药物使用按照说明书要求更换(如丙泊酚、脂肪乳等)。(I,A)对疑似CRBSI患者，在使用抗菌药物治疗前，从导管和外周静脉中抽取成对的血样进行培养，依据结果采取治疗措施及确定导管是否拔除。(IV, B)静脉炎的定义静脉炎是由于血管内壁受到不同因素的刺激，使血管壁发炎，静脉局部疼痛、红肿、水肿，重者局部静脉条索状、甚至出现硬结的炎性改变。静脉炎防治定义静脉炎的病理改变静脉输注各种抗生素或高渗药物或因机械直接损伤静脉壁。长期静脉曲张引/起的血流瘀滞等，导致血管内膜损坏形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁

4、的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液。局部表现有疼痛、肿胀、压痛的条索状,往往伴有全身反应，但多不严重。静脉炎防治病理改变红：炎症初期血流速度加快，局部红肿：炎症中期血管内皮损害，通透性增加，输入液体外渗热：炎症中期血流慢或停止，血液粘稠度增加，红细胞沉积痛：炎性物质刺激神经末梢坏死：局部组织缺乏血供，代谢毒物沉静脉炎防治临床表现2016美国静脉输液护理学会(INS)输液治疗实践标准静脉炎防治静脉炎分级静脉炎防治静脉炎分类机械性静脉炎：又称为物理因素导管持续性输液可使静脉壁直接损伤或因各种机械冲击原因损伤静脉壁，而出现炎症反应化学性静脉炎：药物刺激引起，如静脉内注射各种刺激性溶液或高渗

5、溶液PH9药物，各种抗生素。化疗药，血管活性药，刺激性的皮肤消毒液等。细菌性静脉炎：穿刺部位感染，或留置导管逆行感染血栓性静脉炎：血管内皮损伤导致血栓形成，或输液微粒形成栓子，组织缺氧而产生水肿和炎症静脉炎防治静脉炎发生原因血管因素：主要指输液局部血管的舒缩状态，淋巴循环状况以及患者的营养等全身状况个体与操作者因素：与患者全身情况及护士的技术和责任心有关化学因素：主要药物因素，如药物的酸碱度和药物的浓度，渗透压，药物本身的不良反应物理因素：包括环境因素，溶液中不溶性微粒的作用，液体输液量，温度，速度，时间，压力是否与静脉血管舒缩状态相符。针头对血管的刺激，尤其是拔针不当对血管壁的损害较大，也可引起静脉炎感染因素静脉炎防治静脉炎发生原因静脉炎防治静脉炎发生原因静脉炎防治静脉炎发生原因静脉炎防治静脉炎发生原因静脉炎防治静脉炎发生原因静脉炎防治静脉炎发生原因静脉炎防治静脉炎发生原因静脉炎防治静脉炎发生原因静脉炎防治静脉炎发生原因静脉炎防治静脉炎的预防静脉炎防治静脉炎的预防静脉炎防治静脉炎的预防静脉炎防治静脉炎的预防静脉炎防治静脉炎的处理措施静脉炎防治静