超声心动图异常

1、超声心动图异常第1页，共32页，2022年，5月20日，17点19分，星期三超声心动图的内容概括 绿色为本节内容一、心脏解剖二、超声心动图的检查方法 常规方法 特殊检查方法三、常见心血管疾病的超声诊断 （一）风湿性心脏病 （二）冠心病 （三）先天性心脏病 (四) 心肌病和其他第2页，共32页，2022年，5月20日，17点19分，星期三常见心血管疾病的超声诊断1（一）风湿性心脏病 1. 二尖瓣狭窄 2.二尖瓣关闭不全 3.主动脉狭窄 4.主动脉关闭不全 5.联合瓣膜损害（二）冠心病第3页，共32页，2022年，5月20日，17点19分，星期三（一）风湿性心脏病病理表现： 风湿性心瓣膜炎，瓣膜增

2、厚 交界处粘连，活动度减低 瓣缘纤维化、钙化，挛缩 关闭裂隙 第4页，共32页，2022年，5月20日，17点19分，星期三典型超声表现 左房、右室增大 二尖瓣增厚、粘连、瓣口面积减小 二尖瓣前后叶同向运动（城垛样曲线） 舒张期二尖瓣口血流加速呈花色 左房、左心耳血栓1. 二尖瓣狭窄第5页，共32页，2022年，5月20日，17点19分，星期三二尖瓣狭窄 二尖瓣增厚、粘连、瓣口面积减小二尖瓣狭窄 左房、右室增大第6页，共32页，2022年，5月20日，17点19分，星期三二尖瓣狭窄 二尖瓣增厚、粘连、瓣口面积减小第7页，共32页，2022年，5月20日，17点19分，星期三二尖瓣狭窄(实时三维

3、超声)本处视频3D-MS-MV第8页，共32页，2022年，5月20日，17点19分，星期三正常二尖瓣曲线-RV -MVE A -MV -RV二尖瓣狭窄 二尖瓣前后叶同向 运动（城垛样曲线）第9页，共32页，2022年，5月20日，17点19分，星期三二尖瓣狭窄前向花色血流RVLVLARA 舒张期二尖瓣口血流加速呈花色第10页，共32页，2022年，5月20日，17点19分，星期三二尖瓣狭窄血流频谱EA二狭伴房颤血流频谱第11页，共32页，2022年，5月20日，17点19分，星期三二尖瓣狭窄 左房、左心耳血栓第12页，共32页，2022年，5月20日，17点19分，星期三典型超声表现： 左房

4、、左室增大 二尖瓣关闭裂隙 收缩期二尖瓣上蓝色为主返流血流 CW：收缩期负向血流频谱2. 二尖瓣关闭不全第13页，共32页，2022年，5月20日，17点19分，星期三二尖瓣关闭不全 左房、左室增大 二尖瓣关闭裂隙第14页，共32页，2022年，5月20日，17点19分，星期三二尖瓣返流 CW：收缩期负向血流频谱二尖瓣返流 收缩期二尖瓣上蓝色为主返流血流第15页，共32页，2022年，5月20日，17点19分，星期三典型超声表现： 主动脉瓣增厚、回声增强、钙化， 瓣交界粘连，瓣口面积减小 左室壁对称性增厚 主动脉瓣口收缩期蓝色为主细窄血流束 CW：收缩期峰值血流速2m/s 3. 主动脉瓣狭窄第

5、16页，共32页，2022年，5月20日，17点19分，星期三主动脉瓣狭窄（上）主动脉瓣增厚、回声增强、钙化 主动脉瓣狭窄（下）瓣交界粘连，瓣口面积减小第17页，共32页，2022年，5月20日，17点19分，星期三主动脉瓣狭窄（上）主动脉瓣口收缩期蓝色为主细窄血流束主动脉瓣狭窄（下）CW：收缩期峰值血流速2m/s第18页，共32页，2022年，5月20日，17点19分，星期三典型超声表现：主动脉瓣关闭裂隙，左室增大 M型: 主动脉瓣关闭线呈双线CDFI: 舒张期主动脉瓣下红色为主返流束CW: 舒张期正向湍流频谱4. 主动脉瓣关闭不全第19页，共32页，2022年，5月20日，17点19分，星

6、期三主动脉瓣关闭不全第20页，共32页，2022年，5月20日，17点19分，星期三主动脉瓣反流（上）CDFI: 舒张期主动脉瓣下红色为主返流束主动脉瓣反流（下） CW: 舒张期正向湍流频谱第21页，共32页，2022年，5月20日，17点19分，星期三典型超声表现： 左房、左室增大 二尖瓣及主动脉瓣增厚、回声增强 二尖瓣开放受限 主动脉瓣关闭裂隙 舒张期二尖瓣口血流加速呈花色 舒张期主动脉瓣下返流血流 5. 联合瓣膜损害 （MS+AR）第22页，共32页，2022年，5月20日，17点19分，星期三二尖瓣狭窄+主动脉瓣返流第23页，共32页，2022年，5月20日，17点19分，星期三病理表

7、现：冠状动脉粥样硬化性斑块，斑块溃疡，继发血栓形成，使管腔狭窄、阻塞。临床表现：隐匿性冠心病，心绞痛，心肌梗死，心律紊乱，心衰，猝死。（二）冠状动脉性心脏病第24页，共32页，2022年，5月20日，17点19分，星期三典型超声表现： 局部室壁运动、回声异常 直接显示冠状动脉主干狭窄 心肌梗死并发症室壁瘤 冠心病第25页，共32页，2022年，5月20日，17点19分，星期三运动、回声异常形态异常第26页，共32页，2022年，5月20日，17点19分，星期三心尖部室壁瘤第27页，共32页，2022年，5月20日，17点19分，星期三CK：节段性室壁运动减低第28页，共32页，2022年，5月20日，17点19分，星期三正常冠状动脉第29页，共32页，2022年，5月20日，17点1