常见意外伤害的预防与处理

1、单元三 学前儿童常见意外伤害预防与处理第1页学习目标（1）经过本单元内容学习，学生能详细说出常见意外事故原因与处理办法。（2）学生能简单护理幼儿，具备处理突发事件应急能力。（3）增强学生安全意识，培养学生责任心。第2页第3页第一节 常见意外事故预防与处理办法一、异物入体1异物入眼异物入眼多为尘埃、小飞虫等，粘在眼结膜表面或者角膜上，也有进入眼睑结膜囊内情况。处理方法：用温开水滴入眼中，用洁净柔软毛巾手帕或者棉签轻轻拭去。预防：平时注意培养幼儿形成爱护眼睛意识，不用脏手揉眼睛，不互扔沙子，不要玩尖锐物品。第4页2异物入鼻幼儿在玩耍中可能将纸团、小珠子、豆粒、果核等塞进鼻孔，形成鼻腔异物。小东西塞

2、入鼻内，往往能够随鼻涕流出；比较大东西，则可能发胀而不易流出；尖利东西会引发化脓、出血、溃烂，流出脓水。处理方法：小异物，用手指按住无异物鼻孔，用力擤鼻。假如不能排出异物，则应去医院处理。医院里医生使用取异物工具，可顺利取出异物。第5页3异物入咽咽部异物有鱼刺、骨头渣和枣核等。以鱼刺为多。处理方法：患儿对着阳光或灯光，张大嘴巴，用筷子压舌板，将舌头压下去，让其发“啊”音，然后用镊子将鱼刺取出。假如骨头渣、鱼刺、枣核等扎在嗓子上，发生异物梗喉，要去医院处理。喉部有异物，要将幼儿抱起，使其头低臀高，并用手拍背，让幼儿咳出异物。假如不能咳出，应马上送医院处理。第6页4异物入耳常见入耳异物可分为生物性

3、异物和非生物性异物。生物性异物有苍蝇、小飞虫等昆虫类异物，非生物性异物有水、纸团、小纽扣等。处理方法：教师洁净双手后，若为生物性异物可用光诱法或闷淹法。光诱法，到暗室用手电筒照射耳孔，虫子顺着光线爬出。闷淹法，耳道口朝上，滴入油35 滴，几分钟后虫子会被淹死，死虫随油液流出。如水入耳，可用脱脂棉球吸出。小豆粒、小弹丸之类入耳，身体弯向有异物耳朵一侧，单脚跳跃即可。以上方法均无效时，应马上就医。预防：培养爱耳意识，不随便挖耳垢。不要将小物件塞入耳内。第7页二、惊厥高烧惊厥较常见。症状是：突然发作，意识丧失，头向后仰，眼球凝视，呼吸细弱且不规则，口唇青紫，四肢、单侧或双侧面部抽动，连续时间可由12

4、 分钟到十几分钟甚至几十分钟不等。处理办法：（1）让幼儿侧卧，便于及时排出分泌物。（2）可轻按幼儿抽动上下肢。（3）将毛巾或手绢拧成麻花状放于幼儿上下牙之间（或者放根筷子等比较硬东西），以免幼儿咬伤舌头。（4）用针刺或重压人中穴，即唇沟上1/3 处。第8页注意：幼儿惊厥后，成人千万不可惊惶失措，不可大声呼叫或用力摇摆、拍打幼儿。在抢救处理同时，应做好去医院准备工作。当幼儿因发烧造成惊厥时，切忌包裹过严、过厚，不然会使体温连续上升，造成惊厥加重。第9页三、烫伤烫（烧）伤多由火焰、开水、蒸汽等原因致伤。儿童皮肤嫩薄，故同等热力在其身上造成损伤比成人要严重。1烫（烧）伤程度区分（1）度烫（烧）伤。局

5、部皮肤发红、疼痛，数天后可自愈，不留疤痕。（2）度烫（烧）伤。真皮烧伤，有水泡，显著水肿，剧痛。如不发生感染，普通在两周内能够愈合，愈合后不留疤痕。（3）度烫（烧）伤。全层皮肤坏死，甚至涉及皮下组织、肌肉和骨骼。有患儿还出现休克、昏迷等症状。受伤处颜色苍白或呈焦痂状，无痛感，干燥，无渗出液，如皮革坚硬且无弹性。23 周后，焦痂下有液体渗出，易感染，愈合极慢，且留下严重疤痕。第10页2抢救办法轻度烫烧伤可在皮肤患处涂以甘油、凡士林等烫伤药膏，假如有水泡可用消毒注射器将水抽出，然后洒上消炎粉，再用凡士林纱布包裹。不要自行挑破水泡，预防皮肤感染；假如烫伤严重，面积较大，应尽快把烫湿衣服去掉，不要涂药

6、，用洁净被单将伤者包裹起来，尽可能少碰，马上送医院治疗。假如被生石灰烫伤，必须将其除去，才能够用水冲洗。3预防（1）教育幼儿不要玩火，炉子周围应有围栏。（2）开水、热饭、热汤要有专员看护，以免幼儿打翻；要等饭凉了以后再递给幼儿。（3）给幼儿用饮水机接水时，先接凉水再接热水；给幼儿准备洗澡水时，要先倒凉水，后倒热水。第11页四、骨折1症状（1）疼痛：因断骨刺伤周围组织，有猛烈疼痛和局部显著压痛。（2）功效障碍：骨折后失去正常功效，如指骨骨折，不能握物；下肢骨折，不能站立行走。（3）出现畸形：骨折后，原来附着在骨骼上肌肉失去平衡，组织肿胀，局部出现畸形。（4）青枝骨折：因为幼儿骨头最外层骨膜较厚，

7、能够发生“折而不停”现象。这类骨折轻易被忽略，而未能送去医院治疗，骨折未经复位长好以后，肢体就会出现畸形。所以，小孩肢体受伤后，即便痛得不十分厉害，也要到医院做检验，查看是否发生了骨折。第12页2现场处理骨折抢救标准是限制伤肢再活动，防止断骨再刺伤周围组织，减轻疼痛，这种处理称为“固定”。抢救重点是及时止痛、止血、预防休克，不要盲目地搬动患儿。固定伤肢方法为：先在受伤肢体上垫一层棉花或布类，再用薄木板把断骨上下两个关节固定，露出手背或脚趾，方便观察肢体血液循环情况。注意：若伤肢皮肉已破损，断骨露在外面，就不要把断骨强行硬塞进去，也不要在伤口涂红药水、紫药水或撒消炎粉，正确方法应在伤口上盖上纱布

8、，然后固定肢体送医院。第13页五、脱臼脱臼又称“桡骨小头半脱位”，幼儿肘关节处于伸直状态，肘关节韧带较松，如猛力牵拉，则可能造成关节面脱落原来位置，局部疼痛，活动受到限制。处理方法：尽可能地保持原来状态，快速送医院，切不可贸然试行复位。预防：（1）幼稚园门不要装弹簧，以免夹伤幼儿手和脚。（2）教师对幼儿要“放手不放眼”，预防跌伤。（3）成人不可用提物方式突然提起幼儿手臂，不能用粗暴动作为幼儿脱衣服。第14页六、鼻出血造成鼻出血原因有：鼻部外伤，如碰伤鼻子；幼儿挖鼻孔损伤了鼻黏膜；发烧时鼻黏膜充血肿胀，血管脆性增加；鼻腔异物等。处理方法：（1）抚慰幼儿不要担心，用口呼吸，头略低。（2）捏住鼻翼5

9、10 分钟，同时用湿毛巾冷敷鼻部和前额（指压法）。（3）2 小时内不要做猛烈运动。（4）假如仍无法止住，能够用脱脂棉塞进鼻孔止血。（5）若无法止血或幼儿经常出鼻血，应去医院诊治。注意：假如幼儿鼻部已经不流鼻血了 ，但发觉幼儿仍总是吞咽“口水”，要让幼儿将“口水”吐出来，以预防幼儿鼻后部出血，幼儿把鼻血咽下去。另外，假如幼儿经常鼻部出血，一定要带幼儿去医院做全身检验，因为出鼻血可能为冰山一角，幼儿可能有其它疾病。第15页七、晕厥晕厥是因为一时广泛性脑供血不足，造成大脑皮层高度抑制而引发短暂意识丧失。经常因为情绪担心、恐惧、闷热、站立时间过长，或因各种穿刺、注射、拔牙等引发。晕厥时可进行以下抢救：

10、（1）让幼儿平卧休息，头略低，以利于脑部恢复足够血液供给。（2）可按压人中穴，帮助幼儿清醒。（3）若怀疑晕厥是由低血糖引发，应马上给患儿饮糖水，提升血糖浓度。晕厥好转恢复后应去医院诊疗查明原因。第16页八、常见外伤1擦伤擦伤是因为身体一部分受到磨损引发组织表层损伤。因为血管神经等受损伤，有出血疼痛、上皮剥离、出现水泡等情况，普通都是皮肤擦伤。原因：幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒，很轻易蹭破膝盖、胳膊肘，尤其是穿衣较少夏季更为常见。处理方法：（1）假如蹭破了表皮，只需将伤口处泥沙清理洁净即可。假如伤口较深，有出血，应该先用肥皂将手洗净消毒，用自来水或生理盐水清洁伤口或取洁净棉花沾温开水或过氧化氢液洗净

11、伤口污物，无须包扎。（2）假如表皮剥落者，涂红药水或碘酒（注意，二者不可同时涂用，以免发生化学反应）。第17页2扎刺原因：幼儿周围物品并非十分光滑，如带刺花草、木棍、竹棍等。竹刺、木刺扎入皮肤后，有时有一部分露出皮肤，有刺痛感，应马上取出。处理方法：先将伤口用自来水或生理盐水清洗，然后，用消毒过针或镊子顺着刺方向把刺全部挑、拔出来，不应有残留，并挤出瘀血，然后再用酒精消毒伤口。假如刺扎在了指甲里难以拔除，应送医院处理。3划伤原因：幼儿在使用剪刀、小刀等文具或触摸纸边、草叶和打坏玻璃器具、陶器时，都可能会发生手被划破事故。处理方法：用洁净纱布按压伤口止血，止血后，在伤口周围用75% 酒精由里向外

12、消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎。假如是被玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口，用镊子去除碎玻璃片，消毒后再包扎。第18页4挤伤原因：幼儿手指经常被门、抽屉挤伤，给幼儿造成痛苦，严重时可出现指甲脱落现象，应及时发觉并处理。处理方法：若无破损，可用水冲洗，进行冷敷，方便减轻痛苦。疼痛难忍时，可将受伤手指高举过心脏，缓解痛苦。若有出血，应消毒、包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落，应马上去医院。5头部摔伤原因：因为身体发育特点，24 岁幼儿头颅占整个身体比重1/4 以上，幼儿玩耍时跌落后经常摔伤头部，有时出血，有时不出血。处理方法：（1）出血时，马上用一块清洁纱布轻轻按压伤口，以到达止血目标，并及时送医院。（2

13、）摔伤后未见出血，要对幼儿进行24 小时地亲密观察，假如出现以下症状应及时送往医院抢救： 受伤后有恶心、呕吐现象； 受伤后有意识丧失现象，或正处于意识丧失状态；头部猛烈疼痛； 眼、耳、鼻周围有出血症状； 有抽风、麻痹、言语障碍等症状。第19页九、扭伤幼儿脚扭伤，普通会出现红肿，局部会出现肿胀、疼痛和功效障碍，很快会出现瘀血斑等。此时不能马上按摩、热敷或贴敷伤筋膏，因为软组织损伤后，局部肌肉、韧带及腰肌等软组织会有不一样程度撕裂和毛细血管破裂出血。处理办法：在急性脚扭伤早期（24 小时内）马上进行冷敷，如冲凉水、敷冰袋等，而且越早越好，在较短时间内使受伤地方温度降低，局部血管收缩，阻止深入内出血

14、和疼痛。冷敷（24 小时）以后再热敷。第20页十、蜇伤夏季蚊虫增多，幼儿在户外活动时被蜇伤概率也随之增多，较常见蜇伤有蜜蜂蜇伤、黄蜂蜇伤等。处理办法：（1）假如被蜜蜂蜇伤，幼儿伤口处疼痛红肿。可先用橡皮膏将皮肤中刺粘出来，然后再用肥皂水涂于被蜇伤部位。（2）假如被黄蜂蜇伤，因黄蜂毒呈弱碱性，可将食醋涂于被蜇伤部位，缓解疼痛。（3）假如幼儿被蜇伤后疼痛难忍，应马上送医院处理。注意：教育幼儿发觉蜂类从身边飞过时，最好站立不动，保持镇静，观察现场环境或让蜂自行飞走。假如用手拍打，即使毒蜂可能被赶走，不过以后人可能就成为受害者。第21页十一、食物中毒食用被细菌、毒素污染或未煮熟食物，幼儿可能出现食物中

15、毒现象。症状：大多伴有恶心、呕吐、腹痛、发烧等症状腹泻，一日可泻数次，经常伴有脱水和酸中毒。处理方法：（1）尽快送医院进行抢救。（2）假如短时间内出现大量类似中毒幼儿，马上向相关卫生防疫部门汇报，幼稚园应马上开启食物中毒紧急方案。第22页十二、误服药品假如发觉幼儿误吃了有毒东西，或乱吃了药片、药水等，要马上催吐、洗胃，以尽可能降低有毒物质吸收。（1）洗胃方法：只要幼儿未昏迷，就要耐心给幼儿讲清道理，取得合作。可先让幼儿喝些清水，再采取机械刺激方法催吐。令幼儿张大嘴，用筷子、匙柄或手指，轻轻刺激他嗓子眼，引发呕吐。重复喝水、催吐，直至吐出全为清水。（2）兼有保护胃粘膜作用洗胃剂：现场抢救可用清水

16、洗胃，当碰到一些腐蚀性较强毒物，为保护食道、胃黏膜，可使用面糊、蛋清、豆浆、牛奶等，既可到达洗胃目标，又能保护胃粘膜。第23页若误将碘酒看成止咳药服用了，可用米汤洗胃。米汤中淀粉与碘发生化学改变，可到达解毒目标。催吐后，会吐出像蓝墨水一样东西。然后重复喝米汤再催吐，直到米汤不变颜色为止。（3）若吃进毒物已过4 个小时，毒物进入肠道（洗胃就没有用了）；或幼儿已昏迷，应速送医院处理。（4）在抢救同时，要搜集患儿吃剩东西、呕吐物，以及患儿口袋内残留有毒物质，以供医生检验毒物性质，为深入解毒、治疗提供依据。第24页第二节 学前儿童护理技术与突发事件处理一、常见护理技术1滴眼药从冰箱内取出眼药水，检验药

17、液是否有过期、沉淀、变色、异味。患儿在滴眼药之前，应用消毒棉签擦净患儿分泌物、眼泪。滴眼药时，患儿可取坐位或仰卧位，头稍向后仰，操作者用左手拇指和食指轻轻分开上下眼睑，眼睛向上看，右手持眼药水，将药液滴入下眼皮内12 滴后，再将上眼睑轻轻提起，使药液充分分布于结膜囊内。滴眼药后，让患儿平静休息片刻，闭眼12分钟。第25页2滴鼻药滴药时，患儿仰卧，头后仰，使鼻孔朝上。操作者将药液滴入患儿鼻孔一侧或双侧，每侧45 滴。滴药后轻轻按压鼻翼，保持原姿势35 分钟。使用喷鼻剂时，头不要后仰，操作者将药瓶喷嘴插入鼻子，在按压喷雾器同时患儿吸气。在抽出喷雾器之前，要一直按压喷雾器，在一侧或双侧鼻孔中喷药后，

18、患儿轻轻地用鼻吸气23 次。第26页3滴耳药患儿取坐位侧偏头或侧卧于床上，使外耳道口向上，操作者牵拉耳廓，将外耳道拉直，沿后耳壁滴入23 滴。滴液后，保持原姿势510 分钟，并用手指轻轻按压耳屏35 次，经过外力作用使药液经鼓膜穿孔处流入中耳。第27页4测体温较常见测量体温方法有3 种，即测量腋窝温度、测量口腔温度、测量肛门温度。正常人，腋温为36.237.2 ，口温为36.737.7 ，肛温为36.937.9 。3 种体温以肛温最为靠近人体温，口温次之，腋温最差。不过，从简单易行角度考虑，腋温在幼稚园最为惯用。体温异常：37.438为低热，38.139为中度发烧，39.141为高热，41以上

19、为超高热。第28页5喂药喂药前，要仔细查阅药品说明书，认准用药时间、间隔、用药量及提议用药方法，严格按照说明书或医嘱说明进行喂药前准备工作。1 岁以下婴幼儿，把药放在喂药专用滴管中喂食。对于较大患儿可把药放在勺子里进行喂食。对于3 岁以上患儿，勉励其自己吃药。喂药后，能够让患儿斜躺着，上半身稍微倾斜向上，或者立起，轻拍后背，或者侧卧。喂药过程中尽可能让患儿心情平静，不要急于求成。一次少喂一点，多喂几次。第29页第30页第31页小贴士不要把药混到饭、果汁或奶中送服。婴幼儿吃饱1 个小时后喂服比较适合。假如是婴儿，可在喂奶前或两次喂奶中间喂药。第32页6冷敷法冷敷法适合用于局部软组织损伤早期，可预

20、防皮下出血或肿胀，以及扁桃体摘除术后鼻出血、高热和牙痛等。冷敷法：把小毛巾折叠成几层，浸湿在凉水中，拧成半干，敷在患儿损伤部位；高热患儿可敷在额头、颈部两侧、腋窝、肘窝、腘窝、大腿根等大血管经过地方。每510 分钟换一次毛巾，连续敷1520 分钟。冰袋法：将冰袋外用毛巾或布套包裹，放在患儿需冷疗部位。第33页二、突发事件应急处理办法1火灾（1）预防办法。幼稚园园长是消防安全第一责任人，对本园消防安全工作全方面负责，应依据国家消防法律、法规，结合实际制订幼稚园消防安全管理制度，落实幼稚园消防安全责任制。幼稚园应该建立义务消防队伍。对师生进行消防安全教育，普及基本消防知识。第34页（2）应急办法。

21、火警一旦发生，必须马上呼救，并利用报警器材向单位内部报警，同时拨打119 火警电话，派专员接应消防车，警戒火灾现场。若幼儿未曾离园，先开启幼儿紧急疏散应急预案。主管领导等必须赶赴现场组织并指挥灭火扑救工作。扑救前必须依据火情，切断电源、关掉煤气阀，紧急转移易燃易爆、有毒有害等物品。在公安消防队赶到后，火场指挥改由公安消防队指挥，单位领导要全力配合，并组织内部力量进行救护、疏散、警戒等，直至火势得以完全扑灭。火灾扑灭后，要组织力量保护现场，尤其要注意预防死灰复燃。亲密配合公安消防等部门进行现场勘察和调查火灾原因。第35页2地震（1）防范办法。园长要在思想上高度重视，做到宁可千日无震，不可一日不妨

22、，切实保护好教职员及幼儿生命安全。对教师要加强防震抗灾知识及自救知识宣传教育和定时培训。在进行教育活动时，能够召开相关地震主题班会，教会幼儿怎样自救。幼稚园制订关于地震应急预案，合理安排人员，选择适当位置作为避险区，制订好撤离线路图，定时进行模拟演练。（2）应急办法。若发生轻度地震，处理方法以下。地震时假如幼儿在教室，要听从教师指挥，马上组织幼儿有序疏散，疏散路线和责任人要提前安排好。若在室外，马上组织全部幼儿蹲下，并注意避开电线、大树等危险物。第36页第37页若发生震动较大破坏性地震，处理方法以下。假如幼儿在室内，最安全、有效方法是，躲到两个承重墙之间最小房间，如洗手间等；也能够躲在桌子、柜

23、子等下面，以及教室内侧墙角，并注意保护好头部；趴下时，头靠墙，使鼻子上方双眼之间凹部枕在横着双臂上面，闭上眼和嘴，用鼻子呼吸；待地震减轻时，马上按疏散路线将全部幼儿疏散到一楼操场。地震时假如幼儿正在睡觉，要马上叫醒幼儿，在震动激烈时，有序组织幼儿趴在午睡室通道上、躲在桌子下或墙脚下，待震动减轻时，马上组织幼儿疏散到一楼操场。假如正在室外活动，教师马上将幼儿集中到操场中间空阔场地蹲下，注意避开高大物体或建筑物，伺机疏散幼儿到安全地方。假如地震发生后因不能快速撤离而困于室内，或被建筑物挤压等，千万不要惊慌，要就近检验幼儿身体情况，并尽可能为幼儿找到饮食，同时发出求救信号，等候救援。时刻与幼儿在一起，消除幼儿恐惧心理。在精神上抚慰幼儿、不停勉励幼儿。做好地震后房舍安全检验及加固维修、环境物品消毒等复课准备工作。第38页3触电（1）触电对人体伤害。局部症状：轻者感到身体发麻，重者可出现烧伤。全身症状：重者因电流经过心脏时，引发心室颤动，致使心脏停搏，呼吸骤然停顿。（2）抢救。切断电源源：救护者需冷静分析现场情