医学复习资料：5-生活环境和健康-水提纲

1、自然环境与健康第二节水-水源的种类及其卫生学特征.降水(fall water)是指雨雪雹水。.地表水(surface water ).地下水(underground water)遗良虹水是指潜藏在地表下第一个不透水层上的地下水,浅井是我 国广大农村最 常用的水源。卫生特征：物理感官性状较好，细菌含量较少，硬度增加，溶解氧少。但较易 受污染，水量不稳定。深层地下水是指在第一个不透水层以下的地下水。往往潜藏在两个不透水层之间。常 作为城镇集中式供水的水源之一。深井或自流井 卫生特征：水质透明无色，水温恒定，细 菌数很少，硬度大；分为承压-不承压。泉水是通过地表缝隙自行涌出的地下水。因地质构造不同，

2、泉水分为靠重力流出的和 靠压力流出的两种。前者多来自浅层地下水，后者来自深层地下水；在农村常用作分散式给 水的水源。二.生活饮用水水质标准(-)生活饮用水水质卫生要求四项基本要求：微生物、化学物质以及放射性物质、感官性状、消毒要求生活饮用水应符合以下四项基本要求：I水中不得含有病原微生物和寄生虫虫卵，以保证不发生和传播介水传染病。I【水中所含化学物质及放射性物质不得对人体健康产生危害。III水的感官性状良好。IV应经消毒处理并符合出厂水消毒剂限值及出厂水和管网末梢水消毒剂余量的要求。（二）生活饮用水水质标准新标准具以下有三个特点：.加强了对水质有机物、微生物和水质消毒等方面的要求。.统一了城镇

3、和农村饮用水卫生标准。.实现饮用水标准与国际接轨。水质常规指标：微生物指标、毒理指标、感官性状和一般化学指标、放射性指标三.水污染与疾病（重点）（-）水体污染的主要来源生物性污染某些行业的工业废水（制革、屠宰业）、医院污水和生活污水化学性污染工农业废水和生活污水无机污染物：汞、镉、铅、神、格、磷、都化物有机污染物：酚类、苯类、卤烽类化合物和油类富营养化（eutrophication） 出现在江河湖泊中称为水华（algalbloom ），出 现在海湾中称为赤潮（red tide）物理性污染热污染和放射性污染（二）水生物性污染对人体健康的危害.介水传染病 water-borne communica

4、ble disease定义：介水传染病是指通过饮用或接触受病原体污染的水，或食 用被这种水污染的食物而传播的疾病，又称水性传染病。流行原因：污染后未处理处理后重新被污染流行特点：水源一次大量污染后，可出现爆发性流行，绝大多 数病例的发病日期集中在该病最短和最长潜伏期之间。但如水源经常受 污染，那么病例可终年不断。病例的分布与供水范围一致，绝大多数患者都有饮用同一 水源的历史。一旦对污染源采用治理措施，加强饮用水的净化和消毒， 疾病的流行能迅速得到控制。.藻类及其毒素污染蓝藻；微囊藻毒MC(三)水化学性污染对人体健康的危害.汞 水俣病：末梢感觉减退，视野向心性缩小，共济运动失调及听力和语言隙碍(

5、1)污染来源：工业企业，如化工、仪器、含汞农药、冶炼、灯泡、氯碱等工厂废水；口腔科废水，农田中含汞农药(2)健康危害被微生物氧化为甲基汞，吸收率倍增为95%,在生物体内富集；入血后与血红蛋白结合，可透过血脑屏障和胎盘组织，对CNS造成不可逆损伤。病症：感觉障碍共济失调、视野缩小、听力障碍、语言障碍全身瘫痪、精神错乱死亡。.碑(1)污染来源(2)健康危害“皮肤三联症”一一皮肤色素沉着、色素脱离和角化黑脚病(black foot disease).氧化物(I)污染来源：炼焦、电镀、选矿、钢铁热处理、贵重金属的提炼、 染料、化工、医药和塑料等工业(2)健康危害急性中毒；长期饮用生成硫氟化物，抑制甲状

6、腺激素的合成，造成甲状腺功能低下， 使之增生、肿大；另外有头痛、头昏、心悸等病症。.酚类化合物(1)污染来源：水中的酚均来自含酚的工业废水污染(2)健康危害：感觉阈显著增高有臭味，极少发生饮用水引起的急性中毒事件；酚类化合物种类很多，毒性的大小及表现各 有不同。.多氯联苯（1）污染来源：工业上常用作增型剂，绝缘剂、高温润滑剂、橡胶 软化剂以及油漆的添加剂（2）健康危害：皮疹、色素沉着、浮肿、无力、呕吐四、改良饮用水质的卫生对策（一）水源选择及卫生防护.水源选择及卫生要求水质良好、水量充足、便于防护、技术和经济上合理.水源水的卫生防护（1）集中式给水的卫生防护（2）分散式给水的卫生防护（二）水的净化目的：降低水中的悬浮物质和胶体物质 清除水中可能存在的原虫包囊 降低水中微生物含量 改善水的感官性状（二）水的净化原理：压缩双电层作用；电荷中和作用；吸附架桥作用.过滤处理过滤原理：筛除作用；接触凝聚作用；沉淀作用（三）水的消毒.氯化消毒（I）原理（2）常用的氯化消毒方法I）普通氯化消毒法2）过量加氯消毒法3）持续性氯消毒法（3）