2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷23

1、2022年中医执业医师中医内科学试题及答案组卷1、题干4岁男孩，发热、头痛2天入院，全身皮肤有散在出血点, 脑脊液检查：压力240mniH I 20,白细胞数948X 10 t 6/L,多核0,92, 单核0, 08,蛋白4, 5g/L,氯化物102mmol/L,糖1, 5mmol/Lo应考虑A.病毒性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎。E,钩体病脑膜炎【答案】D2、题干十二经脉中，肾经与心包经的交接部位在A.肺中B.胸中C.心中D.胸部。E,腹部【答案】B3、题干以下哪项不是癫证的主症A.精神抑郁B.沉默痴呆D.心脾两虚。E,忧郁伤神【答案】D24、题干张某，患肺痿

2、病多年，咯吐涎沫，喘促短气，呼多吸少, 动辄尤甚，唇面青紫，舌质暗红或有瘀斑，脉虚而涩。治法宜用A.纳气定喘，活血化瘀B.温肺益气C.寒热平调，清温并用D.滋阴清热，润肺生津。E,以上均非【答案】A【解析】肺痿，肾虚血瘀证。证候主症：咯吐涎沫，喘促短气，呼 多吸少，动辄尤甚，唇面青紫，舌质暗红或有瘀斑，脉虚而涩。证机 概要：肺肾两虚，气不摄纳，气虚血瘀。治法：纳气定喘，活血化瘀。25、题干月经过少血虚证，应首选A.六味地黄丸B.当归地黄饮C.小营煎D.八珍汤。E,大补元煎【答案】C【解析】月经过少之血虚证。主要证候：经来血量渐少，或点滴即 净，色淡，质稀;或伴小腹空坠，头晕眼花，心悸怔忡，面色

3、萎黄;舌 淡红，脉细。治法：养血益气调经。方药：滋血汤或小营煎。26、题干肺南的四大主症是A.A.咳嗽、A.咳嗽、胸痛、发热、A.咳嗽、胸痛、发热、汗出B.咳嗽、咯血、潮热、盗汗C.咳嗽、消瘦、低热、自汗D.D.咳嗽、神疲、D.咳嗽、神疲、心悸、盗汗。E,D.咳嗽、神疲、心悸、盗汗。E,干咳、气促、潮热、胸痛27、题干男，55岁。胸痛反复发作2个月，现胸部刺痛，夜间尤 甚，持续10分钟左右，病处固定，多因生气及受寒后加重，时有心慌, 舌质紫暗，脉象沉涩，首选方为A.瓜篓瘫白半夏汤B.参附汤合右归饮C.血府逐瘀汤D.乌头赤石脂丸。E,瓜萎就白白酒汤【答案】C28、题干男，24岁。饮食不慎出现泄泻

4、腹痛，泻而不爽，胸腹满闷，口渴，舌苔微黄而腻，脉濡数。此时应诊断为A.寒湿型泄泻B.食滞型泄泻C.湿热泄泻D.肾虚泄泻。E,脾虚泄泻【答案】C29、题干体温在39以上。一日内波动范围超过2者。多见于A.风湿热B.伤寒C.疟疾D.大叶性肺炎E,中暑【答案】A【解析】选项A,属于弛张热，又称败血症热型。体温常在39C以 上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2C,常见于败血症、 风湿热、重型肺结核及化脓性炎症。选项B、D属于稽留热，体温恒定 地维持在3940E以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动 范围不超过1,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。故排除 B、Do选项C,属于间歇热

5、，体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降 至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期交替出 现。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。故不选。选项E,属于体温调节中枢 功能失常，故不选。30、题干茯苓与慧及仁均有的功效是A.利水渗湿，宁心安神B.利水渗湿，补益心脾C.利水渗湿，消肿排脓D.利水消肿，渗湿健脾。E,利水渗湿，利尿通淋【答案】D【解析】茯苓与蔗葭仁功效相似，均能利水消肿，渗湿健脾，用治 水湿内停诸证以及脾虚证。但蔗饮仁性偏寒凉，善清湿热，并能除痹, 消肿排脓，还可用治风湿痹证，以及肺痈，肠痈等证。而茯苓性平， 补益心脾，宁心安神。31、单项选择题治疗咽喉肿痛，热毒壅结者，宜选用的药物

6、是A.大青叶B.山豆根C.桑叶D.菊花。E,蝉蜕【答案】B【解析】山豆根功效：清热解毒，利咽消肿。32、单项选择题两药合用，一种药物能使另一种药物原有的功效降低 或丧失，这种配伍关系是A.相反B.相畏C.相杀D.相恶。E,相使【答案】D【解析】相恶：就是两药合用，一种药物能破坏另一种药物的功效。33、题干外感热病中，正邪相争，提示病变开展转折点的是A.自汗B.盗汗C.冷汗D.热汗。E,战汗【答案】E【解析】战汗指病人先恶寒战栗而后汗出的病症。因邪盛正馁，邪 伏不去，一旦正气来复，正邪剧争所致。常见于温病或伤寒邪正剧烈 斗争的阶段，是病变开展的转折点。假设汗出热退，脉静身凉，提示邪 去正复，疾病

7、向愈;假设汗出而身热不退，烦躁不安，脉来急疾，提示邪 盛正衰，病情恶化。34、题干十二经脉中，脾经与心经的交接部位在A.心中B.肺中C.肝中D.胃中。E,胸中【答案】A35、题干男，34、岁。病人3天前出现腹痛，里急后重，下痢赤 白黏冻，肛门灼热，小便赤涩，苔黄腻，脉滑数。其治法为A.清热和中，化湿止泻B.消食导滞，调和脾胃C.清热除湿，调气行血D.清热除湿，凉血解毒。E,清热除湿，健脾和中【答案】C36、题干以下成痈期肺痈的主症中，哪一项为哪一项错误的A.胸部疼痛B.寒战壮热C.咳嗽气急D.咳吐脓血腥臭。E,舌苔黄腻脉滑数【答案】D37、题干青蒿的性味是:A.苦，寒B.甘、辛，寒C.苦、辛，

8、寒D.咸，辛，寒E,辛，凉【答案】C【解析】本试题是测试学生对中药性味的记忆和理解。青蒿为清虚 热药，味苦、辛，性寒，苦寒清热，辛香透散，长于清透阴分伏热， 具有清透虚热，凉血除蒸之功效，故正确答案是C。38、题干以下不是痉证发病特点的是A.项背强直B.四肢抽搐C.角弓反张D. 口噤。E, 口舌?斜【答案】E39、题干下合穴主治的是A.五脏病证B.六腑病证C.急性病证D.表里经脉病证。E,慢性病证【答案】B【解析】十二络脉的主要功能是加强十二经脉中表里经之间的联系, 故络穴在临床上有主治表里两经有关病症的作用。灵枢邪气脏腑 病形记载合治六腑，概括了下合穴的主治功能，临床上的六腑病症 均可选用相

9、应的下合穴治疗。40、题干男，65岁。症见头晕，精神委靡，少寐多梦，健忘，腰 膝酸软，遗精耳鸣，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。证 属A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾阳虚D.肾阴虚。E,痰浊中阻【答案】C41、题干皮水，一身悉肿，肢体沉重，心腹胀满，小便不利，脉 沉缓者，治疗应选用A.五苓散B.五皮饮C.实脾饮D.真武汤。E,十枣汤【答案】B【解析】五皮饮功用：利湿消肿，理气健脾。主治：脾虚湿盛，皮 水。一身悉肿，肢体沉重，心腹胀满，小便不利，脉沉缓。42、题干患者，女性，48岁。两膝关节红肿热痛，尤以右膝部为 重，痛不可触，关节活动不利，并见身热，口渴，舌苔黄燥，脉滑数。 治疗除主穴外

10、，还应加A.大椎、曲池B.肾俞、关元C.脾俞、气海D.肾俞、合谷。E,脾俞、胃俞【答案】A【解析】根据题干辨证为痹症之热痹。大椎属督脉，为退热要穴， 治一切热病；曲池属手阳明大肠经，亦可治疗各种热病。题干中患者除 膝痛外并见热证之象，故除选用治疗膝痛的穴位外，配伍取用清热泻 火的大椎、曲池。43、题干刘某，阵寒，继而壮热，咳嗽气急，咳吐黄绿色浊痰， 腥臭味，烦躁，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。方药宜 选用A.如金解毒散B.加味桔梗汤c.慧谡:仁汤D.二陈汤。E,麻杏石甘汤【答案】A44、单项选择题灵枢顺气一日分为四时夫百病者，多以旦慧, 其原因是（）A.人气始生，病气衰B.人气长，长

11、那么胜邪C.人气始衰，邪气始生D.人气入脏，邪气独居于身。E,人气抗邪，卫外为固【答案】A45、单项选择题用于肝胆实热所致之胁痛、头痛、口苦、目赤、耳聋、 阴肿阴痒等症，中选用的药物是A.黄柏B.龙胆草C.椿皮D.苦参。E,虎杖【答案】B【解析】龙胆草功效：清热燥湿，泻肝胆火。主治：湿热黄疸，阴 肿阴痒，带下，湿疹瘙痒；肝火头痛，目赤耳聋，胁痛口苦；惊风抽搐。C.喃喃自语D.语无伦次。E,狂躁不宁【答案】E4、题干“血海”是指A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉。E,阴维脉【答案】C5、题干三阳热极，阴液枯竭之候，多为临死前的脉象表现为A.鱼翔脉B.雀啄脉C.屋漏脉D.虾游脉。E,釜沸脉【答案】E

12、【解析】釜沸脉为三阳热极，阴液枯竭之候，多为临死前的脉象。6、题干提高人群免疫力起关键作用的是46、题干以下除哪项外，均是治疗咯血的主要方法A.补肺益气B.清热润肺C.泻肝宁络D.滋阴降火。E,凉血止血【答案】A47、单项选择题具有破气消积，化痰除痞作用的药物是A.陈皮B.青皮C.枳实D.香附。E,乌药【答案】C【解析】枳实功效：破气消积，化痰除痞。48、题干误服生半夏中毒，应考虑选用：A.麻黄B.紫苏C.羌活D.生姜E,白芷【答案】D【解析】生姜对生半夏、生南星等药物之毒，有一定的解毒作用。 而其它四味药物没有解药毒的作用。故答案应选择D。49、题干善去脾胃大肠湿热，为治湿热泻痢要药的是：A

13、.黄苓B,葛根C.黄柏D.苦参E,黄连【答案】E【解析】葛根善升阳止泻，治湿热泻痢力薄，远不如黄连;黄苓、 黄柏、苦参三药虽也常用治湿热泻痢，但效力不假设黄连;黄连清热燥湿 力胜，主入中焦，为治湿热泻痢之要药，故正确答案是E。50、题干以下组成药物中不含有甘草的方剂是A.杏苏散B.猪苓汤C.八正散D.小蓟饮子。E,蒿苓清胆汤【答案】B【解析】猪苓汤组成药物有：猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶。51、题干对于切除阑尾的术后病人，宜采取的医患模式是A.主动一被动型B.被动一主动型C.指寻一合作型D.共同参与型。E,合作一指导型【答案】C考点：医患关系模式的类型【解析】指导一合作型：医务人员告诉病人做什

14、么。病人是合 作者（服从）。临床急性感染过程等。应选C。52、单项选择题具有通行诸气和运行水液生理功能的腑是（）A.胆B.膀胱 田C.目D.三焦。E,小肠【答案】D53、单项选择题癖闭最基本的病机是A.肺热壅盛，不能通调水道B.肝气失于疏泄，膀胱气化不利C.膀胱气化失调D.脾肾气阳虚弱，膀胱气化无权。E,浊瘀阻塞，水道不通【答案】C【解析】癖闭基本病理变化为膀胱气化功能失调，其病位主要在膀 胱与肾，但与三焦、肺、脾、肝密切相关。54、题干持续性心房颤抖用洋地黄治疗的主要目的是A.加强心肌收缩力B.减慢心房率C.恢复窦性心律D.减慢心室率。E,抑制迷走神经【答案】D【解析】持续性心房颤抖自发转复

15、为窦性心律可能性小，它常发生 于原有心血管疾病者如风心病、心肌病、高血压心脏病等，其临床症 状的轻重受心室率快慢的影响，心室率快时可影响功能，使心排血量 减少25%以上，诱发心力衰竭，故对其治疗的目标是控制心室率，而洋 地黄制剂有兴奋迷走神经作用及延长房室结不应期可到达减慢心室率 的作用。55、题干以下关于癫狂病机的表达中，正确的选项是A.癫证日久，郁火宣泄而痰气留结，又可转化狂证B.脏气不平，阴阳失调，脑之神机逆乱是病机的关键C.癫为痰火上扰，神明失主D.狂为痰气郁结，蒙蔽神机。E,狂证痰气郁而化火，可转化为癫证【答案】B【解析】脏气不平，阴阳失调，脑之神机逆乱是癫狂病机的关键所 在。56、

16、单项选择题关于AFP诊断肝癌的表达，错误的选项是（）A.是诊断肝癌的最特异性标记物500 n g/L持续4周可诊断200 u g/L持续8周可诊断D.由低浓度逐渐升高不降可诊断。E,浓度与肝癌大小不明显相关性【答案】E57、以下不是保和丸药物的组成是A.麦芽B.山楂C.神曲D.连翘。E,茯苓【答案】A【解析】保和丸的组成山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱 服子。没有麦芽。58、题干四时之正气因人体一时之虚而侵入发病，此邪是A.虚邪B.六淫C.阴邪D.阳邪。E,正邪【答案】E59、题干肾为气之根”是指A.肾阴为一身阴气之根B.肾阳为一身阳气之根C.肾中精气的蒸腾气化作用D.肾摄纳肺所吸入的清

17、气。E,元气由肾精所化生【答案】D60、题干具有温经止血功效的药物是A.仙鹤草B.白及C.三七D.炮姜。E,侧柏叶【答案】D【解析】炮姜功效：温经止血，温中止痛。61、题干以下方剂组成药物中含有石膏与知母的是A.消风散B.川茸茶调散C.地黄饮子D.羚角钩藤汤。E,大定风珠【答案】A【解析】消风散：当归、生地黄、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻 仁、荆芥、苍术、牛芽子、石膏、甘草、木通。62、单项选择题瘾闭最基本的病机是A.肺热壅盛，不能通调水道B.肝气失于疏泄，膀胱气化不利C.膀胱气化失调D.脾肾气阳虚弱，膀胱气化无权。E,浊瘀阻塞，水道不通【答案】C【解析】癖闭基本病理变化为膀胱气化功能失调，其

18、病位主要在膀胱与肾，但与三焦、肺、脾、肝密切相关。63、题干男，42岁。肺痈后期见脓痰渐少，午后潮热，五心烦热, 口燥咽干，盗汗，自汗，气短乏力，形体消瘦，舌瘦红，脉虚数。治 宜选用A.桔梗杏仁煎B.养阴清肺汤C.清燥救肺汤D.百合固金汤。E,千金苇茎汤【答案】A64、题干腹痛病因病机与以下何项无关A.外感时邪B.饮食不节C.情志失调D.阳气素虚。E,年高体虚【答案】E65、题干久病咳喘，胸闷心悸，神疲乏力，自汗声低，舌淡脉弱, 其证候是A.心气虚B.脾肺气虚C.心肺气虚D.肾气不固。E,肺肾气虚【答案】C【解析】心肺气虚证临床表现：胸闷，咳嗽，气短而喘，心悸，动 那么尤甚，吐痰清稀，神疲乏力

19、，声低懒言，自汗，面色淡白，舌淡苔 白，或唇舌淡紫，脉弱或结或代。66、题干治疗白疟火毒炽盛证，采用的治疗方法为A.清热凉血，解毒消斑B.清利湿热，解毒通络C.养血滋阴，润肤息风D.清热泻火，凉血解毒。E,活血化瘀，解毒通络【答案】D【解析】白尼火毒炽盛证。证候：全身皮肤潮红、肿胀、灼热痒痛, 大量脱皮，或有密集小脓疱;伴壮热、口渴、头痛、畏寒，大便干燥， 小便黄赤;舌红绛，苔黄腻，脉弦滑数。治法：清热泻火，凉血解毒。 方药：清瘟败毒饮加减。67、单项选择题冬伤于寒，春必病温的发病形式指的是A.徐发B.继发C.合病D.复发。E,伏而后发【答案】E68、单项选择题粉刺性乳痈的西医病名是A.急性乳

20、腺炎B.化脓性乳腺炎C.浆细胞性乳腺炎D.结核性乳腺炎。E,淋巴细胞性乳腺炎【答案】C【解析】粉刺性乳痈的概念与特点：粉刺性乳痈也即西医的“浆细 胞性乳腺炎”。是一种以乳腺导管扩张，浆细胞浸润为病变基础的慢 性非细菌性感染的乳腺化脓性疾病。其特点是多在非哺乳期或非妊娠 期发病，常有乳头凹陷或溢液，初起肿块多位于乳晕部，化脓溃破后 脓中夹有脂质样物质，易反复发作，形成瘦管，经久难愈，全身炎症 反响较轻。69、题干肝气郁结型聚证的最正确治疗方剂是A.五积散B.金铃子散C.失笑散A.改善营养B.锻炼身体C.预防接种D.防止感染。E,预防服药【答案】C7、题干出疹性传染病疹子的形态分为4大类，不包括A

21、.斑疹B.风疹C.出血疹D.疱疹或脓疱疹。E,尊麻疹【答案】B8、题干治疗目赤肿痛，应首选A.大敦B.丘墟C.曲泉D.期门。E,行间【答案】ED.逍遥散、木香顺气散。E,柴胡疏肝散【答案】D70、题干在中风病因认识上，以下哪位医家倡导“非风”之说A.张仲景B.朱丹溪C.李东垣D.张景岳。E,李中梓【答案】D71、咳声如犬吠样，可见于A.百日咳B.白喉C.感冒D.肺痍。E,肺痿【答案】B【解析】咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难，是肺肾阴虚，疫 毒攻喉所致，多见于白喉。72、题干气郁发热型内伤发热的特点是A.发热常在劳累后发作或加重B.午后或夜间发热C.热势随病人情绪变化而波动D.五心烦热。E,

22、骨蒸劳热【答案】C73、单项选择题吴茱萸汤中吴茱萸的作用不包括A.温胃散寒B.降逆止呕C.疏肝解郁D.助阳止泻。E,温胃暖肝【答案】C74、题干出血热病人出现高血容量综合征时的最正确治疗措施是A.扩容B.大剂量肾上腺皮质激素的应用C.纠正酸中毒D.血液透析疗法。E,免疫抑制剂的使用【答案】D75、单项选择题治疗心悸瘀阻心脉证，应首选的方剂是A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤B.黄连温.胆汤合炙甘草汤C.通窍活血汤合甘麦大枣汤D.半夏泻心汤合当归活血饮。E,桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤【答案】E【解析】心悸之瘀阻心脉证证候主症：心悸不安，胸闷不舒，心痛 时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，

23、脉涩或结或代。治 法：活血化瘀，理气通络。代表方：桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎 汤。76、题干既治温毒发斑，又治津伤便秘的药物是：A.石膏B.玄参C.紫草D.大青叶E,牡丹皮【答案】B【解析】在备选答案中，石膏、大青叶、牡丹皮均能治温毒发斑， 但三药均不治津伤便秘;紫草虽然也治温毒发斑，并能滑肠通便，但不 能滋养阴津;而玄参既能清热凉血解毒以治温毒发斑，又能滋阴润燥而 善治热病伤津，肠燥便秘，故正确答案是B。77、题干男，82岁，咳喘病史40余年，现呼吸浅短难续，声低 气怯，甚那么张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，胸闷汗出， 舌淡脉沉细无力。此应诊为A.肺脾气虚B.脾肾阳虚C.肺脾肾俱虚

24、D.肺肾阴虚。E,肺肾气虚【答案】E78、题干患者，女，26岁，已婚。胃院隐痛，饥不欲食，口燥咽 干，大便干结，舌红少津，脉细数。其病机是A.脾阴缺乏B.胃阴缺乏C.胃燥津亏D.胃热炽盛。E,肝胃不和【答案】B【解析】胃阴虚证的临床表现：胃脱隐痛，饥不欲食，口燥咽于， 大便于结，或脱痞不舒，或千呕呃逆，舌红少津，脉细数。79、单项选择题胞宫的功能有A.主月经、孕育胎儿B.主带下与月经C.促进人体生长发育D.出纳精气。E,主泻而不藏【答案】A80、题干郁证总的治那么是A.行气化痰B.利湿清热C.益气养血D.舒通气机。E,消食行气【答案】D【解析】行间可治目赤肿痛。另外，目赤肿痛多为肝火上炎所致，

25、 行间为足厥阴肝经的荥穴，荥穴可泻本经之火，故可治目赤肿痛。9、题干恶病质的腹部外形常呈A.蛙腹B.球状腹C.舟状腹D.尖腹。E,气腹【答案】C【解析】全腹凹陷见于严重脱水、明显消瘦及恶病质等，严重者呈 舟状腹。10、题干女，50岁。症见积块坚硬，疼痛渐重，面色萎黄或焦黑, 肌肉瘦削，饮食锐减，舌淡紫，无苔，脉弦细。其治法为A.理气活血，通络消积B.理气活血，软坚散结C.理气活血，祛瘀软坚D.补益气血，活血化瘀。E,通滞去积，活血化瘀【答案】D11、单项选择题用通窍活血汤治疗瘀血头痛，假设头痛较剧，久痛不已,应加()A.半夏、陈皮B.远志、茯神C.全蝎、娱蚣D.当归、白芍。E,熟地、当归【答案】C12、题干以下哪项不是惊悸，怔忡的病因A.精神因素B.痰热C.心血缺乏D.外邪。E,瘀血【答案】D13、题干出现淤血证时，面部颜色可见()A.青色赤色B.黑色青色C.黄色黑色D.赤色白色。E,赤色黑色【答案】B14、题干治疗肝气郁滞型聚证的主方为A.六磨汤B.逍遥散为主方C.四七气汤D.木香顺气散。E,甘麦大枣汤【答案】B【解析】逍遥散舒