2022年中医执业医师《中医诊断学》试题及答案组卷100

1、2022年中医执业医师中医诊断学试题及答案组卷1、单项选择题余某，女性，41岁。3个月来腹部积块质软不坚，固 定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦。此病证的证机概要是()A.肝失疏泄，腹中气结成块B.痰浊交阻，气聚不散，结而成块C.瘀结不消，正气渐损，脾运不健D.气滞血瘀，脉络不和，积而成块。积日久，中虚失运，气血 衰少【答案】D2、题干痢疾杆菌致病作用的决定因素是A.内毒素B.肠毒素C.神经毒素D.细胞毒素。E,侵袭作用【答案】E3、题干以下出疹性传染病，按出疹出现的先后排列，依次为A.猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B.猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒24、题干银翘散与桑菊饮功用

2、的主要区别是A.前者偏于解毒，后者偏于化痰B.前者偏于透表，后者偏于宣肺C.前者偏于化痰，后者偏于解毒D.前者偏于止咳，后者偏于解表。E,前者偏于宣肺，后者偏于清热【答案】B【解析】银翘散与桑菊饮同为治疗温病初起之辛凉解表剂，二方都 有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五味，但银翘散有银花、荆芥穗、 豆豉、牛旁子、竹叶，解表清热之力强;桑菊饮有桑叶、菊花、杏仁， 宣肺止咳之功大。25、题干长期吞咽受阻，饮食不下，面色白，精神疲惫，形寒 气短，面浮足肿，泛吐清涎，腹胀便澹，舌淡苔白，脉细弱，诊为A.脾胃虚弱型呕吐B.中虚有寒型反胃C.脾阳虚衰型水肿D.胃阴缺乏型呕吐。E,气虚阳微型噎膈【答案】E26、

3、单项选择题晚期肾癌典型的三联症是()A.血尿、尿频、尿急B.血尿、腰部疼痛、上腹或腰部肿块C.血尿、腰腹绞痛、排尿中断D.尿频、尿急、尿痛。E,血尿、排尿不畅、排尿射程短【答案】B27、题干男，34岁。因脑部外伤诱发成疾，头晕健忘，时发头痛, 常有一时性神志丧失，伴见四肢抽动，舌质暗，苔薄白，脉弦，中医 辨证以以下哪项为主，A.心肾亏虚B.气滞血瘀C.肝风内动D.肝郁气滞。E,肾虚血瘀【答案】B28、单项选择题肺癌咳嗽，咳嗽不甚时，应采取的主要治疗原那么是（）A.治标B.治本C.标本兼治D.先治本后治标。E,先治标后治本【答案】B29、题干疟疾之名，首见于A.内经B.金匮要略C.伤寒论D.诸病

4、源候论。E,肘后备急方【答案】A30、题干气虚之人外感，治以益气解表，此属于A.扶正B.祛邪C.标本同治D.急那么治标。E,缓那么治本【答案】C31、单项选择题患者，女，54岁。2小时前因打麻将时急躁恼怒，突 然昏倒，不知人事，四肢厥冷，呼吸气粗，口噤拳握，舌苔薄白，脉 沉弦。其诊断是()A.气厥实证B.气厥虚证C.血厥实证D.血厥虚证。E,痰厥【答案】A32、单项选择题治疗外感风热，咽喉肿痛，咳痰不利，兼大便秘结者, 应首选的药物是（）A.蝉蜕B.牛芳子C.薄荷D.桑叶。E,菊花【答案】B33、题干一农妇患胃疾多年，呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽 干，似饥而不欲食，舌红苔少，脉细数。此时辨证

5、属于A.脾胃虚寒型呕吐B.饮食停滞型呕吐C.痰饮内停型呕吐D.胃阴缺乏型呕吐。E,肝气犯胃型呕吐【答案】I）34、题干以下哪项不是阴虚胃痛的主症A.胃痛隐隐口燥咽干口不渴D.舌红少苔。E,脉细数【答案】C35、多项选择题治疗呃逆胃中寒冷证首选的方剂是()A.小建中汤B.良附丸C. 丁香散D.理中丸。E,五磨饮子【答案】C36、题干偏嗜辛温燥热之品多导致以下哪种A.胃肠积热B.大便泄泻C. 口淡口苦D.肺肠积热。E,肝胆积热【答案】A37、题干男，21岁，长期偏食，晨起头面肿甚一年，动那么下肢肿 胀，能食而疲乏无力，纳可，便搪，小便多，舌淡胖大有齿痕苔薄腻, 脉软弱。治以何方加减A.真武汤B.参

6、苓白术散C.实脾饮D.己椒筋黄丸。E,五皮饮合草芮大枣泻肺汤【答案】B38、题干以下各项中，除哪项外，均为感受特殊之毒致病A.毒蛇咬伤B.疫疔C.麻风D.狂犬病。E,破伤风【答案】E【解析】破伤风属外来伤害所致。39、单项选择题属于相须配伍的是A.石膏配知母B.黄黄配茯苓C.半夏配生姜D.人参配莱瓶子。E,甘草配海藻【答案】A【解析】相须：就是两种功效相似的药物配合应用，可以增强原有 药物的疗效。如麻黄配桂枝，能增强发汗解表、祛风散寒的作用；石膏 与知母配合，能明显增强清热泻火的治疗效果。40、题干积聚的主要病位在A.脾胃B.肝脾C.脾肾D.肝肾。E,肺肝【答案】B41、题干患者，女，40岁。

7、双乳肿块疼痛，月经前加重，经后减 轻，肿块大小不等，形态不一，伴乳头溢液，月经不调，腰酸乏力， 舌淡苔白，脉弦细。其证候是A.肝郁痰凝B.肝气郁结C.冲任失调D.肝郁火旺。E,肝郁脾虚【答案】C【解析】此为冲任不调之乳癖。42、题干症见胁肋胀痛，口苦，阴部瘙痒，带下色黄臭秽，脉弦 数，此属于A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.胆郁痰扰证D.肝火炽盛证。E,湿热蕴脾证【答案】B【解析】肝胆湿热证病位主要在肝胆（疏泄功能失职），故以胁肋胀 痛、胁下痞块、黄疸、口苦等肝胆疏泄失常病症为主，尚可出现寒热 往来及阴部瘙痒，妇女带下黄臭等症。因此，根据题干要求，此题最 佳选项为B。43、题干瘀血内结型噎膈的治

8、疗主方是A.启膈散B.沙参麦冬汤C.血府逐瘀汤D.五汁安中饮。E,通幽汤【答案】E44、患者，女，29岁。产后1个月。产后乳汁不行，乳房胀满疼痛, 情志抑郁不乐。治疗除取主穴外，还应选用的是A.肝俞、膈俞B.中脱、期门C.太冲、内关D.足三里、脾俞、胃俞。E,中院、天枢、内关【答案】C45、题干治疗阴虚有热，心烦，失眠者，宜选用：A.南沙参B.北沙参C.石斛D.百合E,大枣【答案】D【解析】在5个备选项的药物中，只有百合与大枣能宁心安神，可 以主治心烦、失眠等心神不宁之症，其余3药可以排除。而大枣为养 血安神药，不具有补阴功效。主治阴虚有热之心神不宁，只有D项百 合适宜。46、单项选择题功能行

9、气止痛，温肾散寒的药物是A.陈皮B.青皮C.乌药D.沉香。E,木香【答案】C47、题干腹痛绵绵，时作时止，痛时喜按者为A.气痛B.虚痛C.寒痛D.虫痛。E,热痛【答案】B48、题干伤寒最严重的并发症是A.肠穿孔B.肠出血C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎。E,急性胆囊炎【答案】AC.天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒D.水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒。E,水痘、猩红热、 天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒【答案】E4、题干关于脑膜炎奈瑟菌不正确说法是A.又称脑膜炎球菌B.为革兰阴性双球菌C.该菌仅存在于人体D.可在带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液中发现。E,为兼性需氧菌【答案】E5、题干桔梗

10、具有的功效为A.利气宽胸B.燥湿化痰C.宣肺祛痰D.温肺祛痰。E,降气止呕【答案】C【解析】桔梗功效：宣肺，祛痰，利咽，排脓。6、题干悬饮主要表现是饮停于49、题干气郁发热型内伤发热的特点是A.发热常在劳累后发作或加重B.午后或夜间发热C.热势随病人情绪变化而波动D.五心烦热。E,骨蒸劳热【答案】C50、题干患儿，生后4天。症见全身欠温，四肢发凉，肌肤硬肿, 难以捏起，臀、小腿、臂、面颊硬肿，色暗红、青紫，哭声较低，精 神萎靡，反响尚可，气息微弱，指纹紫滞。应首选的方剂是A.参附汤B.血府逐瘀汤C.附子理中汤D.当归四逆汤。E,人参五味汤【答案】D【解析】小儿硬肿症之寒凝血涩证。证候：全身欠温

11、，四肢发凉， 肌肤硬肿，难以捏起，硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位，色 暗红、青紫，或红肿如冻伤，哭声较低，精神萎靡，反响尚可，或伴 呼吸不匀，气息微弱，指纹紫滞。治法：温经散寒，活血通络。代表 方剂：当归四逆汤。51、题干女，55岁。因反复失眠多梦3个月就诊，现夜难入眠， 兼头重，胸脱满闷，心烦口苦，头晕目眩，痰多，大便不爽，舌红苔 黄腻，脉滑。其方剂最正确选择为A.归脾汤B.黄连阿胶汤C.半夏秫米汤D.龙胆泻肝汤。E,黄连温胆汤【答案】E52、题干AIDS并发肺泡子菌肺炎时用药为A.复方磺胺甲嗯喋B.克拉霉素C.长春新碱D.乙胺丁醇。E,制霉菌素【答案】A【解析】AIDS各种机会性感染

12、及肿瘤的治疗：卡氏肺胞子菌肺炎： 用复方磺胺甲嗯喋、喷他咪等治疗。卡波西肉瘤：抗病毒治疗同时联 合a干扰素治疗，也可用博来霉素、长春新碱和阿霉素联合化疗等。53、单项选择题患者女，45岁，心悸，失眠多梦，头晕目眩，面色白 而无华，唇淡白，舌淡，脉细弱的临床意义是（）A.心阴虚B.心脾气血虚C.心血虚D.心肝血虚。E,肝血虚【答案】C54、单项选择题韩闭最基本的病机是A.肺热壅盛，不能通调水道B.肝气失于疏泄，膀胱气化不利C.膀胱气化失调D.脾肾气阳虚弱，膀胱气化无权。E,浊瘀阻塞，水道不通【答案】C【解析】癖闭基本病理变化为膀胱气化功能失调，其病位主要在膀 胱与肾，但与三焦、肺、脾、肝密切相关

13、。55、单项选择题柴葛解肌汤的组成药物除柴胡、干葛外，其余的是（）A.荆芥，白芷，黄苓，芍药，桔梗甘草B.白芷，防风，羌活，芍药，竹叶，甘草C.防风，桂枝，荆芥，芍药，桔梗，甘草D.桂枝，羌活，白芷，黄苓，芦根甘草。E,羌活，白芷，黄苓，芍 药，桔梗，甘草【答案】E56、单项选择题临床出现自汗、多尿，说明气的哪项功能减退（）A.推动与调控作用B.温煦与凉润作用C.防御作用D.固摄作用。E,中介作用【答案】D57、题干积聚的主要病位在A.脾胃B.肝脾C.脾肾D.肝肾。E,肺肝【答案】B58、左心衰竭最早出现的病症是（）A.劳力性呼吸困难B.心源性哮喘C.端坐呼吸D.咯粉红色泡沫痰。E,夜间阵发性

14、呼吸困难【答案】A【解析】左心衰竭肺淤血的表现：表现为程度不同的呼吸困难，呼 吸困难程度及表现与心力衰竭程度有关：劳力性呼吸困难：左心衰 竭最早出现的病症。呼吸困难发生在重体力活动时，休息后可缓解; 夜间阵发性呼吸困难：与平卧睡眠后回心血量增加、副交感神经张力 增加、膈肌抬高、肺活量减少有关;端坐呼吸;急性肺水肿（心源性 哮喘）：是呼吸困难最严重的状态。除呼吸困难外，常有咳嗽、咳痰、 咯血等。59、题干在中风病因认识上，以下哪位医家倡导“非风”之说A.张仲景B.朱丹溪C.李东垣D.张景岳。E,李中梓【答案】D60、题干痰热郁肺证肺胀的治法是A.宣肺化痰，止咳定喘B.清热解毒，止咳化痰C.清肺化

15、痰，降逆平喘D.辛凉解表，止咳化痰。E,养阴清肺，化痰降气【答案】C61、题干中毒性菌痢采用山葭假设碱治疗的主要作用是A.控制抽搐B.兴奋呼吸中枢C.解除微血管痉挛D.解除肠道痉挛。E,抑制频繁腹泻【答案】C62、题干慢性肾功能衰竭时最常见的电解质紊乱A.代谢性酸中毒、高血磷、低血钙B.代谢性碱中毒、低血磷、低血钙C.代谢性酸中毒、高血钾、高血钙D.代谢性酸中毒、高血磷、高血钙。E,代谢性碱中毒、低血钾、低 血钙【答案】A【解析】慢性肾功能衰竭时最常见的电解质紊乱是代谢性酸中毒、 局血磷、低血钙、局血钾。63、题干胸闷气喘，少气缺乏以息者多为A.心气虚B.脾肺气虚C.心肺气虚D.肾气不固。E,

16、肺肾气虚【答案】E【解析】胸闷气喘，少气缺乏以息者，多为肺气虚或肺肾气虚。64、题干男，39岁。平素性倩急躁。近期因郁怒不解诱发便秘， 大便干燥，数日一行，心烦易怒，目赤口苦，舌质红，苔黄，脉弦数。 宜选方A.麻子仁丸B.更衣丸C.调胃承气汤D.六磨汤。E,丹桅逍遥散【答案】B65、题干霍乱病人的“米泪水样”大便主要由于A.大便含有大量红细胞B.大便含有大量黏膜组织C.大便含有大量白细胞D.缺乏胃酸，消化不良。E,肠液中黏液过多，胆汁过少【答案】E66、题干女，42岁，有腹痛病史3年。腹痛较剧，痛处不移，伴 有月经不调，舌质紫暗，脉细涩。该病例中医辨证为A.肝气郁滞B.瘀血内停C.瘀热互结D.

17、寒凝血瘀。E,血瘀夹虚【答案】B67、题干原发性肝癌最常见的形态学类型是A.弥漫型B.结节型C.块状型D.巨块型。E,小癌型【答案】C【解析】原发性肝癌按大体形态分类：块状型最多见，癌块直径 多5cm,直径10cm者称巨块型，易发生肝破裂。68、题干神志不清，语言重复，声音卑微，时断时续称为A.独语B.错语C.狂言D.谑语。E,郑声【答案】E69、题干关于生物一心理一社会医学模式，以下提法中错误的选项是A.人们关于健康和疾病的基本观点B. 21世纪建立起来的一种全新医学模式C.临床实践活动和医学科学研究的指导思想D.在更高层次上实现了对人的尊重。E,不仅重视人的生物生存状态, 而且更加重视人的

18、社会生存状态【答案】B考点：医学模式转变的伦理意义【解析】生物一心理一社会医学模式是临床实践活动和医学科学研 究的指导思想和理论框架标志着医学道德进步。在更高层次上实现了 对人的尊重。生物一心理一社会医学模式不仅重视人的生物生存状态, 而且更加重视人的社会生存状态。应选B。70、题干对于消化道传染病起主导作用的预防措施是A.隔离、治疗病人B.发现治疗带菌者C.切断传播途径D.疫苗预防接种。E,接触者预防用药【答案】C71、题干肺痿的病机关键在于A.肺虚津气失于濡养B.肺气虚弱C.肺失宣降D.肺阴亏耗。E,肺热痰壅【答案】A72、题干五行相生关系中，火的“生我”是A.金B.木C.水D.火。E,

19、【答案】EA.胃肠B.胸胁C.心肺D.四肢。E,头面【答案】B【解析】饮邪停于胸胁，阻碍气机，压迫肺脏，那么有肋间饱满，咳 唾引痛，胸闷息促等症，为悬饮。故此题的正确选项是B。7、题干郁证实证治疗以何为主A.行气化痰B.行气活血C.疏肝理气D.消食行气。E,清肝泻火【答案】C8、题干女，38岁，咳逆阵作，面赤咽干，痰滞咽喉，咳之难出, 咳引胸胁疼痛，舌苔薄黄少津，脉象弦数。治法宜采用A.清肺平肝，顺气降火B.养阴清肝，化痰止咳C.清肺化痰，宣肃肺气73、单项选择题功能收敛止血，消肿生肌的药物是A.茜草B.三七C.蒲黄D.白及。E,地榆【答案】D74、题干女，38岁，咳逆阵作，面赤咽干，痰滞咽喉

20、，咳之难出, 咳引胸胁疼痛，舌苔薄黄少津，脉象弦数。治法宜采用A.清肺平肝,顺气降火B.养阴清肝，化痰止咳C.清肺化痰，宣肃肺气D.疏风清热，润燥止咳。E,疏风清热，肃肺化痰【答案】A75、题干月工管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称为A.肛裂B.肛痈C.肛屡D.肛窦炎。E,息肉痔【答案】A【解析】肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称肛裂。76、题干虚里按之其动微弱者见于A.宗气内虚B.心阳缺乏C.宗气不守D.心肺气绝。E,外感热邪【答案】A【解析】虚里按之其动微弱者为宗气内虚，或饮停心包之支饮。77、题干男，20岁，广东人。急起发热，伴头痛乏力。体查：体 温39,血压75/60mm

21、Hg,球结膜充血，颜面及胸前皮肤潮红，肝于 肋下 1cm 触及,血常规：WBC25X10 t 9/L, NO, 83, L0, 14,PLT61, IXIOt 9/L,尿蛋白（+）。本病例的诊断最可能是A.流行性脑脊髓膜炎B.钩端螺旋体病C.败血症D.恙虫病。E,流行性出血热【答案】E78、题干以下最不符合in度房室传导阻滞的是QRS波群形态正常QRS波群宽大畸形C.P与QRS无固定关系D.心房率快于心室率。E,心房率慢于心室率【答案】E【解析】三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）P波和QRS波 群无固定关系，P-P与R-R间距各有其固定的规律性。心房率心室 率。QRS波群形态正常或宽大畸形

22、。79、题干肝癌、结肠癌发生淋巴结转移时常出现在A.颈部B.腋窝C.滑车上D.左锁骨上窝。E,右锁骨上窝【答案】D【解析】左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿（胃癌、肝癌、 结肠癌等）转移。80、题干突发的心绞痛，胸痛部位通常位于A.心尖部B.上腹部C.左肩背部D.左或右胸。E,胸骨体后方【答案】E【解析】心绞痛胸痛部位通常位于胸骨体后方。D.疏风清热，润燥止咳。E,疏风清热，肃肺化痰【答案】A9、对高血压合并糖尿病患者，血压控制在：A.130/80mmhgB.130/85mmhg135/85mmhgD.140/90mmhgo E,150/90mmhg【答案】A。高血压伴糖尿病的血压一定要达

23、标：低于130/80mmhg。10、题干弱脉与濡脉脉象的共同点是（）A.脉细如线B.脉来无力C.细而无力D.浮而无力。E,沉而无力【答案】C11、题干菌痢的主要传染源是A.带菌的人B.猪C.重型菌痢病人D.狗。E,蔬菜【答案】A12、题干女，45岁。刻下见咽中不适，如有物梗阻，咳之不出， 咽之不下，胸中室闷，苔白腻，脉弦滑。方药宜选A.柴胡疏肝散B.丹桅逍遥散合左金丸C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤。E,涤痰汤【答案】C13、单项选择题患者，女，20岁。经期先后不定，经色正常，经前乳 房胀痛，经期小腹痛，性情急躁，舌苔薄黄，脉弦。不宜选用的药物 是（）A.柴胡B.香附C.郁金D.当归。E,三棱【答案】E14、题干患者多食易饥，但形体消瘦，口渴喜饮，大便干燥，苔 黄，脉滑实有力。治疗应首选A.二冬汤B.六味地黄丸C.消渴方D.玉女煎。E,白虎汤【答案】D【解析】患者多食易饥，形体消瘦，口渴喜饮可以判断为消渴；多 食易饥那么说明患者胃火亢盛，故辨证为胃热炽盛。治法：清胃泻火， 养阴增液。方选玉女煎加