西医综合真题2011年

1、第一章2011 年西医综合科目试题及详细解答2011 入西医综合科目试题注意事项1考和考，同时用 2B 铅笔在答一、A 型题：在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题第一章2011 年西医综合科目试题及详细解答2011 入西医综合科目试题注意事项1考和考，同时用 2B 铅笔在答一、A 型题：在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题ABCD触A恰等于K+BNa+CNa+平衡电位 D接近于K+平衡电位是CDABCD红细胞增多症 ABCD快速充盈期末 ABCDA组织液 B细胞内液 C毛细 DACO2 B动脉血液中的O2 C功能血液中的H+浓度 D脑脊液和局

2、部细胞外的H+是A迷走-迷走反射 B肠-胃反射 C胃酸 DCa2+是CDCCO2BDA辐射 B传导 C对流 DABCD血A近端小管 B集合管C髓袢升支粗D远曲小 BDA压强增大，振幅不变BC压强增大，振幅增大 ABCDBABCD血A近端小管 B集合管C髓袢升支粗D远曲小 BDA压强增大，振幅不变BC压强增大，振幅增大 ABCDBC效应器为同一关节的拮抗肌 D为多突触反射 ABCDA正常情况下，加强蛋白质分解 多A血中的E2水平降低B血中的E2水平升高C血中的E2和A铁和叶酸 B钴和维生素B12 C铁和蛋白质 DABCD环式联系 ABCD中和蛋白质表面电荷并破坏水化膜 A67.2% B65.6%

3、 C32.8%D17.2%ABCtRNA 分子具三叶草形二级结构 D所有 tRNA3端均为CCA-OH AKm值不变，VmaxBKm值不变，VmaxCKm值增高，Vmax值降低A柠檬酸 B苹果酸 C天冬氨酸 D乙酰乙酸 A硬酯酸 B油酸 C-羟丁酸 DABCD氨基酸转化 A1，3B1，6CDABCD组氨酸 ABCD尿酸 ARNAcDNA B需要 4 种 dNTP 为原料 DNA 聚合酶的叙述，错误的是A延长中真正起作用的酶B由多亚基组成的不对称二聚C具有 53ABCD氨基酸转化 A1，3B1，6CDABCD组氨酸 ABCD尿酸 ARNAcDNA B需要 4 种 dNTP 为原料 DNA 聚合酶

4、的叙述，错误的是A延长中真正起作用的酶B由多亚基组成的不对称二聚C具有 53D具有 53A5BCD别嘌呤醇 38hnRNA 转变成 mRNA 的过程是ABCD翻译起始 ACO2和H2OBCOACDDA细胞 BCDABCD血栓钙化 ACNODIL-细胞质膜破裂 细胞自溶 D45女，23，ABCD血栓 A视网膜母细胞瘤 B软骨母细胞瘤 C肾母细胞瘤 DABCD灶BCDACDABCD成 ABCD AB95%TdTC100109/L DBcl-2BCDACDABCD成 ABCD AB95%TdTC100109/L DBcl-2CD受者存在抗移植物T BCD癌DABCD心律失常病因 A腰椎椎体 B横结肠

5、 C胰腺 D带粪块的乙状结肠 ABC多表现为舒张性心衰 D常见于心动过速的心衰患者 性醛固酮增多症C性高血压D肾实95%PaO245mmHg，PaCO235mmHgABCDA50%B25%的患者有高CD经食管超声心动图可发现直径5mm63患者，男，30 岁。哮喘发作已 2 天，自服氨茶碱、吸入丙酸气B和2剂CD静脉推注抗生素和支气管舒张剂 是BCDA50%B25%的患者有高CD经食管超声心动图可发现直径5mm63患者，男，30 岁。哮喘发作已 2 天，自服氨茶碱、吸入丙酸气B和2剂CD静脉推注抗生素和支气管舒张剂 是BCDA化 B呼吸性细支气管狭窄C气腔过度膨胀 DBABCDXA常由所致 CD

6、可通过原位免疫复合物形成而致病 A肾脏检查BC相差显微镜尿红细胞形态 D静脉肾盂造影检查 A琥珀酸亚铁 B富马酸亚铁 C硫酸亚铁 D葡萄糖酸亚铁 A起病时 B化疗时 C缓解时 D耐药时 A多见于岁成年女性BC病变主要累及上肢 D A高血压B向心性肥胖C满月脸DC受累关节多呈对称性、持续性 D凡受累关节均可肿胀ASLEABCDA胆道痉挛 B胆汁性腹膜炎 C急性胆管炎 DA胆囊切开取石 B药物溶石C胆囊切除术D ASLEABCDA胆道痉挛 B胆汁性腹膜炎 C急性胆管炎 DA胆囊切开取石 B药物溶石C胆囊切除术D ABCD胰腺 A是DAB脾破裂CDACDC基底型骨折不易出现缺血坏死 D缺血坏死可发生

7、在骨折数年后 BCD胫骨下端 A好发于 2040 岁 B局部肿胀有包块 C好发于膝关节上、下骨端 D多属恶性(9192 题共用题干)患者，男，46 岁。5 天前因压榨性胸痛伴大汗 3 天后症状缓解，此后病情平稳。4 小时前，患者再次发作胸痛，持续 50 分钟，心尖部可闻 3/6 级收缩中晚期吹风样杂音。ABBCD胫骨下端 A好发于 2040 岁 B局部肿胀有包块 C好发于膝关节上、下骨端 D多属恶性(9192 题共用题干)患者，男，46 岁。5 天前因压榨性胸痛伴大汗 3 天后症状缓解，此后病情平稳。4 小时前，患者再次发作胸痛，持续 50 分钟，心尖部可闻 3/6 级收缩中晚期吹风样杂音。A

8、BDBCK-MB CLDH 1BCDABCD左上肺支气ACTB胸部BC胸部XDS184g/L，12.1109/L，红细胞沉降率(血沉)38mm/1末，尿常规红细胞 24/HP。AC缺铁性贫血性心内膜ACRPB胸部X线片C血培养铁蛋ABCD三尖醒，反酸。11是ABCD胃癌CCTD腹部B，A胃镜检查 BA30ml B50ml C150ml (102104 题共用题干)患者，男，52 岁。3 个月来乏力，面色苍白。化验血 Hg62g/L，WBC3.2109/L，分类 N66%，L30%，M4%，Plt68109/L。骨髓增生明4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红系有巨幼样变，全片见巨核细胞 5

9、4 个，易见小巨核细A30ml B50ml C150ml (102104 题共用题干)患者，男，52 岁。3 个月来乏力，面色苍白。化验血 Hg62g/L，WBC3.2109/L，分类 N66%，L30%，M4%，Plt68109/L。骨髓增生明4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红系有巨幼样变，全片见巨核细胞 54 个，易见小巨核细胞。骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞检查见-MDSARA BRAS CRAEB ARA BRAS CRCMD A司坦唑醇 B联合化疗 C全反式维甲酸 D红细胞生成素 (105 120/80mmHg，后。ABABCD有明显的肾功能减退 A单用糖皮质激素B物物 D单用环

10、孢素(108110 题共用题干)患者，男，55 岁。因心悸伴消瘦 1 周来诊。查体脉率 84 次/分，血压 148/60mmHg，甲状腺弥漫性度肿大，可闻及肺(-)，心率 112 次/分，心律绝对不整，心音强弱不等，腹(-)。A心房颤动 B心房扑动杂音，CDABCDAB心肌酶谱 C血T3、T4D冠状动脉造影是ABCD，体：体温 37.5，下腹中部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验 是ABCD急性肠梗阻 114该患者腹部 X 线平片出现气液平面的原因是ABCD盆腔炎症刺激所致 ，体：体温 37.5，下腹中部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验 是ABCD急性肠梗阻 114该患者腹部 X 线平片出现

11、气液平面的原因是ABCD盆腔炎症刺激所致 A气管B喉返神经损伤 C喉上神经损伤 D伤A急作BBCD20ml ABDT10D AT9BT9CT9DT9A胸椎 B胸椎正、侧、斜位X 线片CDA开胸探查取活组织病理 B胸椎后外侧入路探查活检对对受体作用强，对1受体作用较强，对2受体作用弱受体作用弱，对1受体作用较强，对2对、1和2受体作用都很弱对、1和2DAB静脉滴注大量生理盐水CD静脉滴ABCD缬氨酸 ASSBBDnaBCDNA-polDDnaG129. AB静脉滴注大量生理盐水CD静脉滴ABCD缬氨酸 ASSBBDnaBCDNA-polDDnaG129. 130. 具有催化短链RNA分AhnRN

12、A BsiRNA CsnoRNA D5SrRNA 白体的C弥漫性小溃疡上有假膜形成 D溃疡呈三角烧瓶状 ABCD急性重症肝炎 ABC小叶性 D138A急性非特异性心包炎B结核性心包炎 C肿瘤性心包炎 D ATSH BrT3 CTT3 143. 对低ABCD张力性气胸 ABCDAXBCDMRI 151. ABCD152. A酶解蛋白质 脂C运载脂肪分解产物 D促进脂溶性维生素的吸收 A葡萄糖的重吸收 B氨基酸的重吸收 CH+的 的ABCD1，25155ABCD神经活动兴奋性 156由 型肾上腺素能受体介导的生理活动有CD151. ABCD152. A酶解蛋白质 脂C运载脂肪分解产物 D促进脂溶性

13、维生素的吸收 A葡萄糖的重吸收 B氨基酸的重吸收 CH+的 的ABCD1，25155ABCD神经活动兴奋性 156由 型肾上腺素能受体介导的生理活动有CDABCD脯氨酸 +AFMN BFAD A尿素生成 BCDBABDABCDA肾小球内皮细胞增生 BD突165，ABCDABCD常为浸润瘤C肉 D肉A膜性肾小球肾炎 BCDABCD3CABCDABDABC遗传性椭圆形细胞增多症 D174WHO病B溃疡 组织破坏 D瘤C肉 D肉A膜性肾小球肾炎 BCDABCD3CABCDABDABC遗传性椭圆形细胞增多症 D174WHO病B溃疡 组织破坏 DA静脉注射 5%碳酸氢钠 100ml D4 177ABC可

14、出现黄疸 D抗生素治疗最关键ABCD不完全骨折 180因软组织挛缩可出现 Thomas 征阳性的有ABCD年入西医综合科国试题参注：正确为绿色的选项1B 2C 3D 4B 5C 6A 8B 9D 10A 11A 12D 13A 1B 2C 3D 4B 5C 6A 8B 9D 10A 11A 12D 13A 100A 101B 102A 103C 104B 151ABD 152BCD 153ABC 155ACD156AB 157ACD 158BCD 159ACD 160ABD 162ABCD 163ABCD 164ABC 165ABCD 166BC 167BD 169ABD 176ABD 入17

15、3AC 174ABC 西医综合科目试题年2C受体，即N2Na+Na+0iNa+的 10100 倍，因此静息电位总是接近K+的平衡电位，且略小于K+平衡电2C受体，即N2Na+Na+0iNa+的 10100 倍，因此静息电位总是接近K+的平衡电位，且略小于K+平衡电ESR)。ESR ESRESRIgG，其分子量较小，能通过胎盘。当 Rh的少量红细胞或D成新生儿溶血性贫血。巨幼红细胞性贫血是叶酸或维生素B12 缺乏所致，血6A脉血(6.12 kPa)肺泡气(5.32 kPa)呼出气(3.59kPa)。组织细胞代谢产生 CO2CO2分压最高。由于体液包括细胞内液和细胞外液，细胞外液又包CO2分压高于

16、组织液。类似题1995NO20局部细胞外液中的H+COCO22化学感受器周围细胞外液中的H+CO2通过刺激外周感受器调节呼吸。动脉血O2脉血(6.12 kPa)肺泡气(5.32 kPa)呼出气(3.59kPa)。组织细胞代谢产生 CO2CO2分压最高。由于体液包括细胞内液和细胞外液，细胞外液又包CO2分压高于组织液。类似题1995NO20局部细胞外液中的H+COCO22化学感受器周围细胞外液中的H+CO2通过刺激外周感受器调节呼吸。动脉血O2分压的改变主要通过刺激外周感受10A Ca2+化合物，从而妨碍 Ca2+的吸收。12D为DCO2 量和消耗的O2 料，基础状态下的非蛋白呼吸商约为 0.8

17、2，与此对应的氧热价则为 20.20kJ/k13A60%14D17B18A作。19A17B18A作。19A21D22C1528的11为C23CB12、维生素22C1528的11为C23CB12、维生素B2维生素C 和微量元素铜、锰、钴、锌等。内因子是胃壁细胞主要是促进维生素B12的吸收。24D25D26D 根据 DNA 双螺旋结构模型(Watson-Crick 模型)，DNA 双链的碱基问严格按 A=T、G=C 配对存在，因此 A+G 与 C+T 的比值为 1C 所占的摩尔比是 32.8%，则 G+C=65.6%，A+T=34.4%，其中 A=17.2%。27B 在各种 RNA 中，tRNA

18、为含稀有碱基最多的 RNA，稀有碱基占所有碱基的 10%20%，这些稀有碱基包括 DHU(双氢尿嘧啶)、(假尿嘧啶核苷)、 mG、mA(甲基化的嘌呤)等。所有 tRNA 均呈三叶草形二级结构。从 53依次为：DHU3 mRNA2001NO143、2010NO26Km酶的结合抑制了酶的活性，故使最大反应速度(Vmax)降低。存在时酶促反应的动力学特点。凡有抑制剂存在时，Vmax29D 乙酰乙酸的主要成分，主要HMG CoAHMG CoA裂解酰 CoA 缩合生成柠檬酸；苹果酸脱氢生成草酰乙酸(此反应可逆)。在氨基转移 29D 乙酰乙酸的主要成分，主要HMG CoAHMG CoA裂解酰 CoA 缩合

19、生成柠檬酸；苹果酸脱氢生成草酰乙酸(此反应可逆)。在氨基转移 CoA试均是脂酸不能转变为糖。羟丁酸可在31A径生成的 3-磷酸甘油，在脂酰 CoA 转移酶的作用下，依次加上 2 分子脂酰 CoA1，2-甘油，因为“乙酰32B能的磷酸化合物，如 酸、1,3二磷酸甘油酸等。1,6二磷酸果糖分子中第 1、6 位是磷酸酯键，而33D34B胞嘧啶C尿嘧啶U-脲基丙酸-丙氨酸+CO2+NH3胸腺嘧啶T-脲基异丁酸+CO2+NH3TMP-氨基异丁酸，CMP、UMP种 NTP(ATP、GTP、CTP、DNARNADNA。的生成，具有 53延长脱氧核苷酸的聚合酶活性，其活性远高于 DNA-pol切酶活性的是 D

20、NApol 。37B30S啶，可抑制胸苷酸合酶，阻断dUMPdTMP(dTMP 的TMP-氨基异丁酸，CMP、UMP种 NTP(ATP、GTP、CTP、DNARNADNA。的生成，具有 53延长脱氧核苷酸的聚合酶活性，其活性远高于 DNA-pol切酶活性的是 DNApol 。37B30S啶，可抑制胸苷酸合酶，阻断dUMPdTMP(dTMP 的mR-NA，指导蛋白质的翻译。hnRNA成mRNA39CDNADNA2kb，COA和或44B多完整。不发生自溶，不引起组织炎症。ACD45A压增高时，可将羊水压壁破。46B为47C48A44B多完整。不发生自溶，不引起组织炎症。ACD45A压增高时，可将羊

21、水压壁破。46B为47C48AlgG、lgMC350D斑块是在m细51A被52B53B 前体B54A 血循环中存在抗移植物抗体，或供受者 ABO 血型不符有关。若受者血液中存在供体特异性 HLA 抗体，则51A被52B53B 前体B54A 血循环中存在抗移植物抗体，或供受者 ABO 血型不符有关。若受者血液中存在供体特异性 HLA 抗体，则可表现为受者与供者 HLA 配型不符。若受者存在严移植物T55C2458C59A 超纲题。心力衰竭多为低排量型心衰。高排量型心衰常见于甲性60B62A果获自入院第一日采取的标本。免疫学检查可发现 25%的患者有高丙种球蛋检出直径5mm 的赘生物，敏感性高达

22、95%以上。64BB为60B62A果获自入院第一日采取的标本。免疫学检查可发现 25%的患者有高丙种球蛋检出直径5mm 的赘生物，敏感性高达 95%以上。64BB为65A66C 肝肾综合征X高，48。69B 急性肾小球肾炎常因70C为肾小球源性；若为均一形态正常红细胞血尿，则为非肾小球源性。B的 。X高，48。69B 急性肾小球肾炎常因70C为肾小球源性；若为均一形态正常红细胞血尿，则为非肾小球源性。B的 。72C(CNSL)可发生于急淋白血病的各个时期，但常。 SL74A Cushing 综合征的典型临床表现为向心性肥胖、满月脸、多血 75B77A汁经胆总管T 管开口处漏入腹腔。若拔除 T

23、管后患者立即出现持续性右上腹痛、肌紧张等，说明有胆汁漏入游离腹腔，导致了胆汁性腹膜炎。拔除T79C复80D汁经胆总管T 管开口处漏入腹腔。若拔除 T 管后患者立即出现持续性右上腹痛、肌紧张等，说明有胆汁漏入游离腹腔，导致了胆汁性腹膜炎。拔除T79C复80D1800ml，电解质正常。故日损的比例、调低 10%葡萄糖溶液的比例，故今日输液的最佳方案是 D。81A82C1%2%(D)钙降低，刺激甲状旁腺激素(PTH)P552。PTH其83C84D杆菌引起，多于术后3天发病。83C84D杆菌引起，多于术后3天发病。腹185B86DA重养死。股骨颈骨折后，约 20%30%的患者发生股骨头缺血坏死。好发于

24、老年，最晚为伤后 1780%90%发生于伤后 3 年以内。89A90DD错)。好发于 2040 岁，女性略多。好发部位为长骨骨端和椎体，特别是股骨下为小时开始升高，2448(CK-MB)4，1624CK-MB89A90DD错)。好发于 2040 岁，女性略多。好发部位为长骨骨端和椎体，特别是股骨下为小时开始升高，2448(CK-MB)4，1624CK-MB93C94A95D1首选胸腔穿刺，抽取胸腔积液行进一步检查。胸部 X 线片为教科书上确诊胸腔积因)。胸B超为临确诊胸腔积液的首选检查方法。胸部 CT 因为昂96D 97C 98A1为399C100A101B适用于对胃镜检查有或不愿接受胃镜检查

25、者。腹部CTB 超不能用于消102A 103C 104B FAB 协作组根据骨髓增生异常综合征(MDS)患者MDS5胞性白血病(CMML)。RA5%。RAS15%。RAEBCMML20%。RAEB-t适用于对胃镜检查有或不愿接受胃镜检查者。腹部CTB 超不能用于消102A 103C 104B FAB 协作组根据骨髓增生异常综合征(MDS)患者MDS5胞性白血病(CMML)。RA5%。RAS15%。RAEBCMML20%。RAEB-tRA。白血病(AML)，将 CMML 归为 MDS/MPD(骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性疾病)，异常者单独列为难治性细胞减少伴多系增生异常(RCMD)，5长按 W

26、HO 分类，则属于 RCMD。司坦唑醇和红细胞生成素(EP0)均属于促造血 剂，能使患者改善造血，无论哪类 MDS 均可使用。全反式维甲酸可诱导分化，少部分患者可改善血象。RAEB 和 RAEB-t 有向白血病转化的倾向，其恶变率分别为 40%和 60%，故需使用小剂量阿糖胞苷+蒽环类抗生素联合化疗。RA 和 RAS的105B106C107AATT108A 109B 110C 患者脉搏短绌(心率脉率)、心律不可111C112D10B113A114B114为B，面救。创面出118B119D120C 患者双下肢无力，行走受限，T9压痛。见T9椎弓根及椎体后缘受累，应XCTBCT120可排除A121

27、A122D2动心脏12受体几乎无作用。肾上腺素可与、1 平滑肌上受体和2的123B 上2 受体占优势，小剂量的肾上腺素常以兴奋2 泌并125D126ANa+被稀释而浓度降少或停止。Na+重吸收减少，小管液中较多的 Na+又通过渗透作用保留相应的地题为D平滑肌上受体和2的123B 上2 受体占优势，小剂量的肾上腺素常以兴奋2 泌并125D126ANa+被稀释而浓度降少或停止。Na+重吸收减少，小管液中较多的 Na+又通过渗透作用保留相应的地题为D题情况下通过一定酶切机制，转变为具有特定长度和特定序列的小片段 RNA。它dsRNARNA，5S-rRNA、5.8S-rRNA、18s-RNA、28S-rRNA。hmRN