基础砼垫层隐蔽工程检查验收记录

1、土方开挖报验申请表工程名称：延津县2011年村庄环境连片综合整改项目（石婆固乡段庄村）编号：008致：XX代建工程管理XX监理（监理单位）我单位已完成了石婆固乡段庄村调理池土方开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审察和验收。附件：1、土方开挖工程检验批质量查收记录表2、隐蔽工程查收单承包单位（章）XX省XX市水利电力工程处项目经理日期审察建议：项目监理机构XX代建工程管理XX监理总/专业监理工程师日期土方开挖工程检验批质量查收记录表GB50202-2002单位（子单位）工程名称延津县2011年村庄环境连片综合整改项目（石婆固乡段庄村）分部（子分部）工程名称污水办理查收部位调理池土方开挖施工

2、单位XX省XX市水利电力工程处项目经理X欧田分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称与编号建筑地基基础工程施工质量查收规XGB502022002施工质量查收规X的规定同意误差或同意值（mm）监理(建设)单项目柱基挖方场施工单位检查评定记录地平坦管地（路）位查收记录基坑沟面基层基槽人工机械1标高-503050-50-50-2040-20-1030主25-20152035控长度、宽度+200+300+500+1012010090-90110-50-100-150项（由设计中02目心）线向两边1508090-4060量）3边坡设计要求符合设计要求一般1表面平坦度2020502020151518151

3、0项1318251016目2基底土性设计要求符合设计要求专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果主控项目所有合格，一般项目符合设计要求项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位查收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日隐蔽工程查收单编号006年月日单位工程名称监理单位延津县2011年村庄环境连片综合整XX代建工程管理XX监理治项目（石婆固乡段庄村）分部工程、分项工程、查收批名称隐土方开挖分项工程，调理池土方开挖检验查收批1、基槽土质与基壁土层分布状况与走向蔽2、基槽标高、尺寸、放坡工3、地下水消除程内容验收意见施工单位省XX市水利电力工程处图纸编号施工单位监理单位建

4、设单位签章签章签章模板安装报验申请表工程名称：延津县2011年村庄环境连片综合整改项目（石婆固乡段庄村）编号：009致：XX代建工程管理XX监理（监理单位）我单位已完成了石婆固乡段庄村调理池垫层模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审察和查收。附件：1、模板安装工程检验批质量查收记录表承包单位（章）XX省XX市水利电力工程处项目经理日期审察建议：项目监理机构总/专业监理工程师日期模板安装工程检验批质量查收记录表GB50204-2002单位（子单位）工程名称延津县2011年村庄环境连片综合整改项目（石婆固乡段庄村）分部（子分部）工程名称污水办理查收部位调理池垫层模板施工单位XX省XX市水利

5、电力工程处项目经理X欧田施工执行标准名称与编号混凝土结构工程施工质量查收规XGB502042002监理(建设)施工质量查收规X的规定施工单位检查评定记录单位查收记录主1模板支撑、立柱位置和垫板第条符合规X要求控项2预防阻隔剂沾污第条符合规X要求目1模板安装的一般要求第条符合规X要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条/3模板起拱高度第条/预埋钢板中心线位置（mm）3预埋预埋管、预留孔中心线位置3（mm）件、中心线位置（mm）5预留插筋4外露长度（mm）+10,0孔允一预埋螺中心线位置（mm）2许偏般栓外露长度（mm）+10,0差项中心线位置（mm）10预留洞目尺寸（mm）+10,0轴线位置（

6、mm）52542222111底模上表面标高（mm）5324-4-1-5321-1模板截面内部尺基础107-4-4155-7342-65安装寸（mm）柱、墙、梁+4,-5同意层高垂直度不大于5m6误差（mm）大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21121012102表面平坦度（mm）53142321312专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果主控项目所有合格，一般项目符合设计要求项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位查收专业监理工程师：结论（建设单位项目专业技术负责人）：年月日底板混凝土报验申请表工程名称：延津县2011年村庄环境连片综合整改项目（石婆固乡段庄村）编号：010致：X

7、X代建工程管理XX监理（监理单位）我单位已完成了石婆固乡段庄村调理池垫层混凝土工作，现报上该工程报验申请表，请予以审察和查收。附件：1、混凝土原资料与配合比设计检验批质量查收记录表2、混凝土施工检验批质量查收记录表3、现浇结构外观与尺寸误差检验批质量查收记录表4、隐蔽工程查收单承包单位（章）XX省XX市水利电力工程处项目经理日期审察建议：项目监理机构XX代建工程管理XX监理总/专业监理工程师日期混凝土原资料与配合比设计检验批质量查收记录表GB50204-2002单位（子单位）工程名称延津县2011年村庄环境连片综合整改项目（石婆固乡段庄村）分部（子分部）工程名称污水办理查收部位调理池垫层施工单

8、位XX省XX市水利电力工程处项目经理X欧田施工执行标准名称与编号混凝土结构工程施工质量查收规XGB502042002施工质量查收规X的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位查收记录1水泥进场检验第条符合规X要求主2外加剂质量与应用第条/控混凝土中氯化物、碱的项3第条符合规X要求总含量控制目4配合比设计第条符合规X要求1矿物掺合料质量与掺量第条/一2粗细骨料的质量第条符合规X要求3符合规X要求般拌制混凝土用水第条项4开盘断定第条符合规X要求目5依砂、石含水率调整配符合规X要求第条合比专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果主控项目所有合格，一般项目符合设计要求项目专业质量检查员：年月日

9、监理（建设）单位查收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日混凝土施工检验批质量查收记录表GB50204-2002单位（子单位）工程名称延津县2011年村庄环境连片综合整改项目（石婆固乡段庄村）分部（子分部）工程名称污水办理查收部位调理池垫层施工单位XX省XX市水利电力工程处项目经理X欧田施工执行标准名称与编号混凝土结构工程施工质量查收规XGB502042002施工质量查收规X的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位查收记录1混凝土强度等级与试件第条符合规X要求主的取样和留置混凝土抗渗与试件取样控2第条符合规X要求和留置项3原资料每盘称量的误差符合规X要求目第条4初凝时间控

10、制第条符合规X要求一1施工缝的位置和办理第条/般2后浇带的位置和浇筑第条/项符合规X要求目3混凝土保养第条专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果主控项目所有合格，一般项目符合设计要求项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位查收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日现浇结构外观与尺寸误差检验批质量查收记录表GB50204-2002单位（子单位）工程名称延津县2011年村庄环境连片综合整改项目（石婆固乡段庄村）分部（子分部）工程名称污水办理查收部位调理池垫层施工单位XX省XX市水利电力工程处项目经理X欧田施工执行标准名称与编号混凝土结构工程施工质量查收规XGB502

11、042002监理(建施工质量查收规X的规定设)单位施工单位检查评定记录查收记录1外观质量第条符合规X要求主控过大尺寸误差办理与验项目第条符合规X要求2收1外观质量一般缺点第条符合规X要求一般轴线基础1571212121074943项目2位置独立基础10(mm)墙、柱、梁83剪力墙5垂直5m8层高10度5m全高（H）H/1000且(mm)304567标高层高全高截面尺寸进筒长、宽对定位电梯中心线(mm)井井筒全高（H）垂直度(mm)表面平坦度(mm)1030+8，-5537-28569-26+25，0H/1000且308586746767889预埋设施预埋件10中心线位预埋螺栓5置(mm)预埋管

12、5预留洞中心线位置(mm)15专业工长（施工施工班组长员）施工单位检查评定结果主控项目所有合格，一般项目符合设计要求项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位查收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日隐蔽工程查收单编号007年月日单位工程名称监理单位施工单位延津县2011年村庄环境连片综合整改项XX代建工程管理XX监理XX省XX市水利电力工目（石婆固乡段庄村）程处分部工程、分项工程、查收批名称图纸编号隐蔽混凝土分项工程，人工湿地垫层砼施工查收批1、混凝土外观质量工2、标高、断面尺寸程3、轴线位置内容验收意见施工单位签章监理单位签章建设单位签章模板拆掉报验申请表工程名称：延津

13、县2011年村庄环境连片综合整改项目（石婆固乡段庄村）编号：011致：XX代建工程管理XX监理（监理单位）我单位已完成了石婆固乡段庄村调理池层模板拆掉工作，现报上该工程报验申请表，请予以审察和查收。附件：1、模板拆掉工程检验批质量查收记录表承包单位（章）XX省XX市水利项目经理日期审察建议：项目监理机构XX代建工程管理XX监理总/专业监理工程师日期模板拆掉工程检验批质量查收记录表GB50204-2002单位（子单位）工程名称延津县2011年村庄环境连片综合整改项目（石婆固乡段庄村）分部（子分部）工程名称污水办理查收部位调理池垫层模板施工单位XX省XX市水利电力工程处项目经理X欧田施工执行标准名

14、称与编号混凝土结构工程施工质量查收规XGB502042002施工质量查收规X的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位查收记录1底模与其支架拆掉时的第条符合规X要求主混凝土强度控后X法预应力构件侧模第条/项2和底模的拆掉时间目3后浇带拆模和支顶第条/一1预防拆模伤害第条符合规X要求般项2模板拆掉、堆放和清运第条符合规X要求目专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果主控项目所有合格，一般项目符合设计要求项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位查收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日底板模板安装报验申请表工程名称：延津县2011年村庄环境连片综合整改项目（石婆固乡段

15、庄村）编号：012致：XX代建工程管理XX监理（监理单位）我单位已完成了石婆固乡段庄村调理池模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审察和验收。附件：1、模板安装工程检验批质量查收记录表承包单位（章）XX省XX市水利电力工程处项目经理日期审察建议：项目监理机构XX代建工程管理XX监理总/专业监理工程师日期模板安装工程检验批质量查收记录表GB50204-2002单位（子单位）工程名称延津县2011年村庄环境连片综合整改项目（石婆固乡段庄村）分部（子分部）工程名称污水办理查收部位调理池底板模板施工单位XX省XX市水利电力工程处项目经理X欧田施工执行标准名称与编号混凝土结构工程施工质量查收规XG

16、B502042002监理(建施工质量查收规X的规定施工单位检查评定记录设)单位查收记录主1模板支撑、立柱位置和垫板第条符合规X要求控项目2预防阻隔剂沾污第条符合规X要求1模板安装的一般要求第条符合规X要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条/3模板起拱高度第条/预埋钢板中心线位置（mm）3预埋预埋管、预留孔中心线位置3（mm）件、中心线位置（mm）54预留插筋+10,0孔允外露长度（mm）一中心线位置（mm）2许偏般预埋螺栓+10,0差外露长度（mm）项中心线位置（mm）10目预留洞+10,0尺寸（mm）轴线位置（mm）51443331421底模上表面标高（mm）52225143-23-1模

17、板截面内部尺寸基础10-5-4-3156-7235-65安装（mm）柱、墙、梁+4,-5同意层高垂直度不大于5m6误差（mm）大于5m8相邻两板表面高低差（mm）21110123211表面平坦度（mm）52132334132专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果主控项目所有合格，一般项目符合设计要求项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位查收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日底板钢筋报验申请表工程名称：延津县2011年村庄环境连片综合整改项目（石婆固乡段庄村）编号：013致：XX代建工程管理XX监理（监理单位）我单位已完成了污水办理站调理池底板钢筋工作，现报

18、上该工程报验申请表，请予以审察和查收。附件：1、钢筋加工检验批质量查收记录表2、钢筋安装工程检验批质量查收记录表3、隐蔽工程查收单承包单位（章）XX省XX市水利电力工程处项目经理日期审察建议：项目监理机构XX代建工程管理XX监理总/专业监理工程师日期钢筋加工检验批质量查收记录表GB50204-2002单位（子单位）工程名称延津县2011年村庄环境连片综合整改项目（石婆固乡段庄村）分部（子分部）工程名称污水办理查收部位调理池底板钢筋施工单位XX省XX市水利电力工程处项目经理X欧田施工执行标准名称与编号混凝土结构工程施工质量查收规XGB502042002监理施工质量查收规X的规定施工单位检查评定记

19、录(建设)单位验收记录1力学性能检验第条符合规X要求主2抗震用钢筋强度实测值第条/控3/项化学成分等专项检验第条目4受力钢筋的弯钩和弯折第条符合规X要求5箍筋弯钩形式第条符合规X要求1外观质量第条符合规X要求一2钢筋调直第条符合规X要求受力钢筋顺长度方般钢筋-7-4-8-945324610项加工向全长的净尺寸3弯起钢筋的弯折位目的形置20状、尺箍筋内净尺寸寸531-45-5-42-452施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目所有合格，一般项目符合设计要求项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位查收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日钢筋安装工程检验批质

20、量查收记录表GB50204-2002单位（子单位）工程名称延津县2011年村庄环境连片综合整改项目（石婆固乡段庄村）分部（子分部）工程名称污水办理查收部位调理池底板钢筋施工单位XX省XX市水利电力工程处项目经理X欧田施工执行标准名称与编号混凝土结构工程施工质量查收规XGB502042002监理(建施工质量查收规X的规定设)单位施工单位检查评定记录查收记录主1纵向受力钢筋的连接方式控2机械连接和焊接接头的力学性能项受力钢筋的品种、级别、规格和数3目量1接头位置和数目2机械连接、焊接的外观质量3机械连接、焊接的接头面积百分率绑扎搭接接头面积百分率和搭接长4度搭接长度X围内的箍筋绑扎钢长、宽（mm）

21、筋网网眼尺寸（mm）绑扎钢长（mm）钢筋骨架宽、高（mm）筋间距（mm）安装受力钢排距（mm）6基础允筋保护层柱、梁许厚度偏（mm）板、墙、壳差第条符合规X要求第条/第条符合规X要求第条符合规X要求第条/第条/第条符合规X要求第条符合规X要求1020105108-92-1-24-78-4405363-22667-3310545-63-2-45-3423绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm）201534-612-1642-5-15钢筋弯起点位置（mm）201221212631221110预埋中心线位置（mm）5件水平高差（mm）+3,0专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果主控项目所有合格，一

22、般项目符合要求项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验专业监理工程师：收结论（建设单位项目专业技术负责人）：年月日隐蔽工程查收单编号008年月日单位工程名称监理单位施工单位延津县2011年村庄环境连片综合整改项目XX代建工程管理XX监理XX省XX市水利电力工程（石婆固乡段庄村）处分部工程、分项工程、查收批名称图纸编号钢筋安装分项工程，调理池底板钢筋安装查收批隐1、钢筋品种规格、数目、间距、尺寸2、搭接长度、接头设置蔽3、保护层厚度、垫块间距工4、钢筋绑扎5、钢筋表面程内容工作量：验收意见施工单位监理单位建设单位签章签章签章底板混凝土报验申请表工程名称：延津县2011年村庄环境连片综合整改项

23、目（石婆固乡段庄村）编号：014致：XX代建工程管理XX监理（监理单位）我单位已完成了石婆固乡段庄村调理池底板混凝土工作，现报上该工程报验申请表，请予以审察和查收。附件：1、混凝土原资料与配合比设计检验批质量查收记录表2、混凝土施工检验批质量查收记录表3、现浇结构外观与尺寸误差检验批质量查收记录表4、隐蔽工程查收单承包单位（章）XX省XX市水利电力工程处项目经理日期审察建议：项目监理机构XX代建工程管理XX监理总/专业监理工程师日期混凝土原资料与配合比设计检验批质量查收记录表GB50204-2002单位（子单位）工程名称延津县2011年村庄环境连片综合整改项目（石婆固乡段庄村）分部（子分部）工

24、程名称污水办理查收部位人工湿地混凝土压顶施工单位XX省XX市水利电力工程处项目经理X欧田施工执行标准名称与编号混凝土结构工程施工质量查收规XGB502042002施工质量查收规X的规定监理(建设)单施工单位检查评定记录位查收记录1水泥进场检验第条符合规X要求主2外加剂质量与应用第条/控项3混凝土中氯化物、碱的第条符合规X要求目总含量控制4配合比设计第条符合规X要求1矿物掺合料质量与掺量第条/一2粗细骨料的质量第条符合规X要求3般拌制混凝土用水第条符合规X要求项4开盘断定第条符合规X要求目5依砂、石含水率调整配符合规X要求第条合比施工单位检查评定结果监理（建设）单位查收结论专业工长（施工员）施工

25、班组长主控项目所有合格，一般项目符合设计要求项目专业质量检查员：年月日专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日混凝土施工检验批质量查收记录表GB50204-2002单位（子单位）工程名称延津县2011年村庄环境连片综合整改项目（石婆固乡段庄村）分部（子分部）工程名称污水办理查收部位调理池底板施工单位XX省施工执行标准名称与编号XX市水利电力工程处项目经理混凝土结构工程施工质量查收规X欧田XGB502042002施工质量查收规X的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位查收记录1混凝土强度等级与试件第条符合规X要求的取样和留置主混凝土抗渗与试件取样控2第条/和留置项3原资料每盘称量

26、的误差符合规X要求目第条4初凝时间控制第条符合规X要求一1施工缝的位置和办理第条/般2/项后浇带的位置和浇筑第条目3混凝土保养第条符合规X要求专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果主控项目所有合格，一般项目符合设计要求项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位查收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日现浇结构外观与尺寸误差检验批质量查收记录表GB50204-2002单位（子单位）工程名称延津县2011年村庄环境连片综合整改项目（石婆固乡段庄村）分部（子分部）工程名称污水办理查收部位调理池底板施工单位XX省XX市水利电力工程处项目经理X欧田施工执行标准名称与编号混凝土结构工程施工质量查收规XGB502042002监理施工质量查收规X的规定施工单位检查评定记录(建设)单位验收记录主1外观质量第条符合规X要求控项2过大尺寸误差办理与查收第条符合规X要求目1外观质量一般缺点第条符合规X要求基础15786106785762轴线位置独立基础10(mm)墙、柱、梁8剪力墙55m8垂直度层高1035m(mm)全高（H）H/1000且一30层高10般4标高(mm)全高30项5截面尺寸+8，-5754-2-45-3-3-23目进筒长、宽对定位+25，0中心线(mm)6电梯井井筒全高（H）垂直H/1000且度(mm)307表面平坦度(mm)8546