危急值相关知识培训记录

1、目的：湄潭县人民医院急诊科危急值相关学问培训记录规范检验和检查科室工作人员发觉危急值时应实行的处理流保证威逼患者生命平安的检验或检查结果能够准时通报给医处理，保证患者平安。名词释义：危急值是指一旦消灭威逼患者生命平安的检验或检查结果，就需将其马上报告给临床医师，以便其马上实行相应的治疗措施，否则将会由于错过最佳的治疗时机而使患者的生命平安受到威逼。检验与病理危急值范围 （血液科除外)1.HGB（成人）65g/L 或 200g/L2.PLT40X109/L 或 800X109/L3.WBC40X109/L二、化项目1。K2。76。0 mmol/L2。Na120160 mmol/L3。PCo220

2、70mmHg4。胆红素（婴儿）342umol/L5。空腹血糖2。822mmol/L6。Ca1.7mmol/L 或 3.3mmol/L7。尿素氮36.8.白蛋白25g/L9.淀粉酶：尿液60035010.碱酯酶1200三、凝血相关：1.NR3.52。APTT70s。08.0四、血气分析1.PH7。07。62。PO250mmHg五、微生物检测1.血液、心包液、脑脊液涂片镜检见到细菌或真菌2。血液、心包液、脑脊液细菌或真菌培育阳性3.分泌物涂片染色镜检:疑似炭疽杆菌4。水样便或米汤样便镜检:似霍乱弧菌动力者六、血药浓度监测220ug/ml 七、病理相关：石蜡结果与冰冻结果不符合 八、心电检查“危急值

3、报告范围：1。心脏停搏；2。急性心肌缺血;3。急性心肌损伤；4。急性心肌梗死；5。致命性心律失常:心室扑动、抖动;室性心动过速；多源性、RonT频发室性早搏并QT预激综合征伴快速心室率心房抖动；180/分的心动过速；二度IIII40/分的心动过缓；2九、医学影像检查“危急值报告范围：1.中枢神经系统：严峻的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；硬膜下/外血肿急性期；脑疝、急性脑积水；颅脑CTMRI一个脑叶或全脑干范围或以上）;脑出血或脑梗塞复查CT 或MRI,15以上.2。脊柱、脊髓疾病:X 线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。3。呼吸系统：气管、支气管异物；

4、液气胸,尤其是张力性气胸；肺栓塞、肺梗死4。循环系统：心包填塞、纵隔摇摆；急性主动脉夹层动脉瘤5.消化系统：食道异物；消化道穿孔、急性肠梗阻；急性胆道梗阻;急性出血坏死性胰腺炎；肝脾胰肾等腹腔脏器出血6。颌面五官急症：眼眶内异物;颌面部、颅底骨折。7。超声发觉:出血的危重病人；急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；考虑急性坏死性胰腺炎;怀疑宫外孕裂开并腹腔内出血;晚期妊娠消灭羊水过少并胎儿呼吸、心率过快;心脏普大并合并急性心衰；大面积心肌坏死;大量心包积液合并心包填塞。相关科室作业内容一、 检验科发觉危急值处理流程1.重复检测标本，有必要时需要重新采样；2临床科室联系（联系时须告知对方病人姓

5、名、检验项目名称、检验结果，检验人员姓名，询问接受被告人员得姓名，并在登记本上记录患者姓名、/需通知病人到原就诊科室，非门诊时间,通知病人到急诊室。5（科室、床号（包括激励重复检测结果、向临床报告时间、报告接收人员姓名和检验科报告人员姓名等。6。必要时检验科应保留样本备查。二、急诊科对于危急值处理流程急诊科护士接到检验科危急值报告电话后，应将报告日期、床号、病人姓名、住院号、检查项目和结果、报告者姓名、报告者电话、报告时间、接电话护士等记录在临床：危急值“接收登记表.临床科室需将电话人员姓名告知检验科通知人员。接电话的护士作完记录后，复读给报告者,确认无误后即刻通知到主管医生和责任护士,并在接

6、收登记表中记录通知的医生及护士。夜间或节假日通知值班医生。三、门诊病人对危急值处理流程门诊时间，首诊医生在岗，即刻接诊，支配治疗；门诊时间，首诊医生不在岗，由门诊护士支配同一专科其他医生接诊，支配治疗；接诊，支配治疗。留意事项全部工作人员接到危急值报告后必需马上处理全部的时间记录精确到分钟;门诊全部病人消灭危急值时,检验科马上通知病人到就诊科室或急诊进行相应处理.检验科若通知不到门诊病人时，报告门办备案,夜间或节假日报告总值班。急诊护士接病人后必需马上支配一位医生接诊；血液科患者和儿科血液病患者不遵循血常规危急值范围。若护士联系不到相应专科医务人员，医务部（联系，保障患者复查及诊治。 湄潭县人民医院急诊科湄潭县人民医院