安全达标手册表格部分

1、 可修改 欢迎下载 精品 Word 可修改 欢迎下载 精品 Word 可修改 欢迎下载 精品 Word第七局部 建设工程平安文明施工管理资料1 工程平安筹划 目录序号项 目 内 容表单编号页码备注1工程平安筹划书及审批表1.11972工程概况表1.21973平安体系组织机构表企业自定4平安生产领导小组企业自定5平安管理人员登记表1.31986平安生产目标企业自定7危险源危害辨识评价表1.41988平安生产责任制企业自定9平安生产责任状企业自定10平安管理制度汇总表1.519911施工现场总平面布置图企业自定12施工现场平安标志平面布置图企业自定13施工现场消防平面布置图企业自定14平安标志、标

2、语、标牌登记表1.619915重大危险源公示牌企业自定16责任制考核记录1.72002 平安技术管理 目录序号项 目 内 容表单编号页码备注12.12002施工组织设计审批表企业自定3平安专项施工方案审批表2.22014专家论证记录企业自定5危险性较大的分局部项工程清单表12.32026危险性较大的分局部项工程清单表2超过一定规模2.4204 3 消防、临建管理 目录序号项 目 内 容表单编号页码备注1消防专项方案企业自定2现场临时建筑验收表3.12063施工现场消防设施验收表3.22074动火申请、审批记录3.3208 4 平安生产措施费用管理 目录序号项 目 内 容表单编号页码备注1平安生

3、产资金保障制度企业自定2平安生产、文明施工费用预算表4.12093平安生产、文明施工费用统计表4.2210 5 平安技术交底 目录序号项 目 内 容表单编号页码备注1平安技术交底制度企业自定2平安技术交底汇总表5.12103平安技术交底5.22114地下设施、管线和施工周边环境情况交底5.3211 6 平安教育培训 目录序号项 目 内 容表单编号页码备注1平安教育制度企业自定2平安教育培训记录6.12123三级平安教育记录卡6.22124班前平安活动记录6.3213 7 平安检查 目录序号项 目 内 容表单编号页码备注1平安检查制度企业自定2平安文明施工检查记录表7.12133隐患整改通知书7

4、.22144隐患整改情况反响单7.32145平安罚款通知单7.42156平安文明施工管理日志7.52157平安检查汇总表7.62168建筑起重机械维修保养记录7.72169平安文明施工标准化评分汇总表7.8217 8 平安会议记录 目录序号项 目 内 容表单编号页码备注1平安生产例会制度企业自定2签到表8.12473平安会议记录8.22474领导带班工作记录8.3248 9 分包管理 目录序号项 目 内 容表单编号页码备注 1工程分包单位名录9.1248 2分包单位营业执照、资质、平安生产许可证企业自定 3工程分包平安机构 企业自定 4特种作业人员登记表9.2249 5三类人员及特种作业人员上

5、岗证复印件企业自定 6劳务分包平安管理协议企业自定7专业分包平安管理协议企业自定8供方平安管理协议企业自定9总包对分包总交底记录企业自定 10 应急救援与事故管理 目录序号项 目 内 容表单编号页码备注1应急预案企业自定2应急预案演练评价记录表10.12493伤亡事故快报表10.22504伤亡事故月年报表10.3250 11 文明施工管理 目录序号项 目 内 容表单编号页码备注1文明施工设施验收单11.12512强噪设备检测登记表11.22533施工现场噪声监测记录11.32534施工现场扬尘控制监测记录11.42545污水排放监测记录11.52546环境保护检查记录11.6255 12 脚手

6、架 目录序号项 目 内 容表单编号页码备注1脚手架平安专项施工方案及审批表2.22012专家论证记录企业自定3脚手架施工平安技术交底记录5.22114落地式脚手架检查验收表12.12565门式脚手架检查验收表12.22576碗扣式脚手架检查验收表12.32587承插型盘扣式脚手架检查验收表12.42598满堂脚手架检查验收表12.52609悬挑式脚手架检查验收表12.626110附着式升降脚手架首次安装完毕及使用前检查验收表12.726211附着式升降脚手架提升、下降作业前检查验收表12.826412高处作业吊篮使用验收表12.9265 13 模板工程 目录序号项 目 内 容表单编号页码备注1

7、模板工程施工方案 企业自定2模板支撑体系平安专项施工方案企业自定3专家论证记录企业自定4模板工程施工方案审批表2.22015模板工程施工平安技术交底5.22114模板支架验收表13.12666模板工程撤除申请表企业自定 14 高处作业 目录序号项 目 内 容表单编号页码备注1现场平安防护专项方案企业自定2方案审批表2.22013高处作业平安防护验收表14.12674悬挑式钢平台验收表14.22685落地式操作平台搭设验收表14.3268 15 施工用电 目录序号项 目 内 容表单编号页码备注1施工用水用电施工组织设计企业自定2施工用水用电施工组织设计审批表2.22013施工用水用电平安技术交底

8、5.22114施工用电验收表15.12695电工巡视维修工作记录15.22716接地电阻测试记录15.3271 16 塔式起重机 目录序号项 目 内 容表单编号页码备注1塔式起重机安装撤除施工方案企业自定2施工方案审批2.22013塔式起重机安装撤除平安技术交底5.22114塔式起重机出租前检查表16.12725塔式起重机安装自检表16.22736塔式起重机安装验收记录表16.32787塔式起重机升节检查表16.42808塔式起重机周期检查表年度定检16.52819塔式起重机月度检查表16.628310塔式起重机交接班记录16.728311建设工程工程流动式起重机械使用登记表16.828412

9、塔式起重机安装检查及旁站记录表16.928513塔式起重机撤除检查及旁站记录表16.1028614起重吊装旁站记录16.1128715塔式起重机周检表企业自定17 施工升降机物料提升机 目录序号项 目 内 容表单编号页码备注1施工升降机安装撤除施工方案企业自定2施工方案审批表2.22013施工升降机安装撤除平安技术交底5.22114施工升降机出租前检查表17.12885施工升降机根底验收表施工升降机专用17.22906施工升降机安装自检表施工升降机专用17.32917施工升降机安装验收表施工升降机专用17.4293817.52949施工升降机每日使用前检查表施工升降机专用17.629410施工

10、升降机月度检查表施工升降机专用17.729511施工升降机升节检查表17.829712龙门架及井架物料提升机安装验收表物料提升机专用17.929813物料提升机交接班记录物料提升机专用17.1029914施工升降机周检表企业自定注：施工升降机物料提升机均可使用此目录表格，特定表格除外18 施工机具 目录序号项 目 内 容表单编号页码备注1施工机具平安技术交底企业自定2施工机具验收表18.13003施工机具检查、维修工作记录企业自定4施工现场机电设备一览表18.2301 平安筹划书审批表表1.1工程名称编制人工程经理编制日期年 月 日评审意见评审部门负责人企业审批部门工程部门技术部门平安部门审核

11、企业平安总监：审批企业主管生产领导：工程概况表表1.2工程概况工程名称工程地址邮政编码所在区县所属街道建设单位工程负责人电 话监理单位资质等级总监理工程师 设计单位资质等级负责人总承包单 位资质等级负责人开工日期方案竣工日期工程部概况工程经理职称联系 生产经理职称联系 工程技术负责人职称联系 工程平安负责人职称联系 平安监督概况平安管理目 标受 监平安站受检登记日期监 督负责人联系 注：1、工程技术负责人为工程总工，平安负责人为平安总监，未设平安总监的为平安部负责人。 2、本表由工程平安负责人填写。平安管理人员登记表工程名称： 表1.3 总承包单位资质证编号平安生产许可证编号发证日期工程经理资

12、格证号平安考核合格证编号发证日期工程平安总监平安负责人资格证号平安考核合格证编号发证日期平安员资格证号平安考核合格证编号发证日期平安员资格证号平安考核合格证编号发证日期平安员资格证号平安考核合格证编号发证日期注：此表由工程平安负责人填写，假设有单位变动，应及时变更。危险源危害辨识评价表工程名称： 表1.4序号危险源名称场所风险等级控制措施要点编制人：审核人： 平安管理制度汇总表表1.5平安管理制度汇总表编号工程名称施工单位序号编号平安管理制度名称保管部门备 注填表人：日期：平安标志、标语、标牌登记表工程名称： 表1.6序号名称内容材质规格设置地点数量进场时间备注注：此表由工程平安部门负责填写。

13、平安生产责任制考核记录表1.7单位名称工程名称被考核人考核时间序号考核工程扣分标准应得分扣减分实得分考核结果100处理意见被考核人签字考核人签字施工组织设计平安专项施工方案登记表表2.1工程名称编号施工单位序号编号专项名称报审时间保存部门填表人：日期：平安专项施工方案审批表表 2.2方 案 名 称施 工 单 位 编制人签字工程总主任工程师签字送 审 日 期审 批 日 期审核意见：技术部门签字： 年 月 日审核意见：平安部门签字： 年 月 日审核意见：工程部门签字： 年 月 日审核意见：其他相关部门签字： 年 月 日审批意见：审批单位：盖章 审批人：签字 年 月 日危险性较大的分局部项工程清单表

14、1危险性较大的分局部项工程范围，需要论证的范围详见表2填报时间： 表2.3工程名称建设单位监理单位施工单位序号危险性较大的分局部项工程范围需要编制专项施工方案的危险性较大分局部项工程本工程危险性较大分局部项工程部位备注1基坑支护、降水工程开挖深度超过3m含3m或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑槽支护、降水工程2土方开挖工程开挖深度超过3m含3m的基坑槽的土方开挖工程3模板工程及支撑体系各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。45承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系续表序号危险性较大的分局部项工程范围需要编制专项施工方案的危险性较大分局部项工程本工程危险性较大分局

15、部项工程部位备注6起重吊装及安装拆卸工程采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10kN及以上的起重吊装工程7采用起重机械进行安装的工程8起重机械设备自身的安装、拆卸9脚手架工程搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程10附着式整体和分片提升脚手架工程11悬挑式脚手架工程12吊篮脚手架工程13自制卸料平台、移动操作平台工程14新型及异型脚手架工程15撤除、爆破工程建筑物、构筑物撤除工程16采用爆破撤除的工程续表序号危险性较大的分局部项工程范围需要编制专项施工方案的危险性较大分局部项工程本工程危险性较大分局部项工程部位备注17其他施工现场临时用电18建筑幕墙安装工程19钢结构、钢架和索膜结构

16、安装工程20人工挖扩孔桩工程21地下暗挖、顶管及水下作业工程22预应力工程23采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分局部项工程注：1.施工单位编制的危险性较大的分局部项工程专项施工方案，必须按照?危险性较大的分局部项工程平安管理方法?建质【2021】87号文件的要求，由施工单位工程技术人员编制，由施工单位技术部门组织本单位施工技术、平安、质量等部门的专业技术人员进行审核，经审核合格的，由施工单位技术负责人签字后报工程总监理工程师签署审查意见；2.超过一定规模危险性较大分局部项工程专项施工方案，应当组织专家进行论证。施工单位应当根据论证报告和意见修改完善专项施工方案

17、，经施工单位技术负责人、工程总监理工程师签署审查意见后，方可组织实施；3.办理建设工程工程平安施工措施审查手续时，应将本表提交至办事窗口。建设单位签章： 监理单位签章： 施工单位签章：超过一定规模的危险性较大的分局部项工程清单表2填报时间 表2.4工程名称建设单位监理单位施工单位序号类别超过一定规模危险性较大的分局部项工程需要编制方案并组织专家论证的超一定规模危险性较大分局部项工程本工程超过一定规模的危险性较大分局部项工程部位备注1深基坑工程开挖深度超过5m含5m的基坑槽的土方开挖、支护、降水工程2开挖深度虽未超过5m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑构筑物平安的基坑槽的土方

18、开挖、支护、降水工程3模板工程及支撑体系工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模工程4混凝土模板支撑工程：搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上，施工总荷载15kN/m2及以上；集中线荷载20kN/m及以上5承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载700Kg以上续表序号类别超过一定规模危险性较大的分局部项工程需要编制方案并组织专家论证的超一定规模危险性较大分局部项工程本工程超过一定规模的危险性较大分局部项工程部位备注6起重吊装及安装拆卸工程采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程7起重量300kN及以上的起重设备安装工程；高度200m及以上内爬

19、起重设备的撤除工程8塔式起重机安装使用多台塔式起重机交叉作业的；邻近的构筑物在工作半径内的；外输电线路达不到平安距离的；城市主要通道在工作半径范围内通过的9脚手架工程搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程1011架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程续表序号类别超过一定规模危险性较大的分局部项工程需要编制方案并组织专家论证的超一定规模危险性较大分局部项工程本工程超过一定规模的危险性较大分局部项工程部位备注12撤除、爆破工程采用爆破撤除的工程13码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或撤除中容易引起有毒有害气液体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的撤除工程14可能影响行人、交通、电力设施、通讯设

20、施或其他建、构筑物平安的撤除工程15文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的撤除工程16其他施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程17跨度大于36m及以上的钢结构安装工程；跨度大于60m及以上的网架和索膜结构安装工程续表序号类别超过一定规模危险性较大的分局部项工程需要编制方案并组织专家论证的超一定规模危险性较大分局部项工程本工程超过一定规模的危险性较大分局部项工程部位备注18其他开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程19地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程20采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分局部项工程注：1施工单位编制的危险性较大的分局部项工程专项施

21、工方案，必须按照?危险性较大的分局部项工程平安管理方法?建质【2021】87号文件的要求，由施工单位工程技术人员编制，由施工单位技术部门组织本单位施工技术、平安、质量等部门的专业技术人员进行审核，经审核合格的，由施工单位技术负责人签字后报工程总监理工程师签署审查意见。2超过一定规模危险性较大分局部项工程专项施工方案，应当组织专家进行论证。施工单位应当根据论证报告和意见修改完善专项施工方案，经施工单位技术负责人、工程总监理工程师签署审查意见后，方可组织实施。3办理建设工程工程平安施工措施审查手续时，应将本表提交至办事窗口。建设单位签章： 监理单位签章： 施工单位签章：现场临时建筑验收表表3.1单

22、位名称工程名称层数及高度幢数及间数序号检查工程检 查 要 求检 查 结 果1方案有无搭设方案及计算书，是否按方案要求搭设2产品合格证生产单位有无生产许可证、经营手册及相关资质，有无产品合格证3防火等级A级防火检查验收意见及结论：验收人： 工程负责人: 日期： 年 月 日监理单位意见：工程监理机构章： 总/专业监理工程师： 日期： 年 月 日 施工现场消防设施验收表表3.2工程名称施工单位工程负责人分包单位分包负责人序号检查工程内容与要求验收结果一管理制度1.落实防火管理制度、三级防火责任制，有明显的防火标志和宣传教育2.落实动火审批制度，严格执行“十不烧规定3.成立义务消防队，消防器材专人管理

23、4.发现火险隐患，按“三定原那么落实整改、有记录二易燃物管理1.危险品库房与在建工程的防火间距不应小于15m2.临时设施与在建工程的防火间距不应小于6m3.可燃材料堆场及其加工场、固定动火作业场与在建工程的防火间距不应小于10m。4.建筑构件的燃烧性能等级应为A级。当采用金属夹芯板材时，其芯材的燃烧性能等级应为A级。5.废弃的易燃易爆体等不得随便丢弃，应妥善处理三防火器材配置1.各易燃工程的灭火器配置要符合GB50720-2021表5.2.2-1的要求2.房屋建筑工程中，临时消防设施的设置与在建工程主体结构施工进度的差距不超过3层3.建筑高度大于24m或单体体积超过3万方的在建工程，应设置临时

24、室内消防给水系统5.在建工程结构施工完毕的每层楼梯处设置消防水枪、水带及软管，且每个设置点不应少于2套6.施工现场的消火栓泵应采用专用的消防配电线路续表3.2序号检查工程内容与要求验收结果四现场防火1.建筑物内外道路和通道畅通2.临时用房和在建工程应采取可靠的防火分隔，有平安疏散的技术措施。在建工程内不得兼作办公室、民工宿舍、仓库3.严禁宿舍使用电炉、电热器具及大于60W的灯泡4.设立吸烟区，不得在非指定场所吸烟5.施工现场应有可靠的防雷措施6.可燃材料库房单个房间的建筑面积不超过30，易燃易爆危险品库房单个房间的建筑面积不应超过20。验收结论年 月 日验收人签名总包单位分包单位监理单位意见：

25、 专业监理工程师： 年 月 日施工现场 级动火证申请表3.3 编号： 申请单位动火人监护人批准单位公章批准单位公章动火部位动火工程动火时间动火作业周边易燃易爆物品情况灭火器材配备防火措施预案批准人意见施工单位申请人签字： 批准人： 年 月 日施工现场 级动火证 表3.3 编号：动火单位动火人监护人动火部位动火工程动火时间1.动火人必须持有经审批的动火证，严格按操作规程动火。2.动火前去除周围10m内的易燃、易爆物品，遇有无法去除的易燃物必须采取可靠的隔离防火措施。3.动火区域必须设专人看火，同时配备灭火器材。看火人随时关注动火区及周边防火平安，不得随意脱岗。4.风力超过5级时不得进行高空动火作

26、业，高空动火作业正下方必须使用接火斗。5.凡涉及到电、气焊等操作的明火作业，操作人员必须持证上岗。6.动火完毕，必须对现场进行检查，确认无可复燃火灾隐患前方可离开。7.批准人勘察现场后才能批准申请。批准人： 年 月 日平安生产、文明施工费用预算表工程名称： 工程经理： 表4.1类别工程名称具体要求金额万元文明施工与环境保护各类警示标志牌在易发伤亡事故或危险处设置明显的、符合国家标准要求的平安警示标志牌。现场围挡1现场采用封闭围挡，主要路段围挡高度不低于2.4m，其他路段围挡不低于1.8m；2围挡材料可采用彩色、定型钢板，砖、砼砌块等墙体。五牌一图在进门处悬挂工程概况、管理人员名单及监督 、平安

27、生产、文明施工、消防保卫五牌；施工现场总平面图。企业标志现场出入的大门应设有本企业标识或企业标识场容场貌1道路畅通；2排水沟、排水设施通畅；3工地地面硬化处理；4绿化材料堆放1材料、构件、料具等堆放时，悬挂有名称、品种、规格等标牌；2水泥和其他易飞扬细颗粒建筑材料应密闭存放或采取覆盖等措施；3易燃、易爆和有毒有害物品分类存放。现场防火消防器材配置合理，符合消防要求。垃圾清运施工现场应设置密闭式垃圾站，施工垃圾、生活垃圾应分类存放。施工垃圾必须采用相应容器或管道运输。临时设施现场办公生活设施1施工现场办公、生活区与作业区分开设置，保持平安距离。2工地办公室、现场宿舍、食堂、厕所、饮水、休息场所符

28、合卫生和平安要求。续表4.1类别工程名称具体要求金额万元施工现场临时用电配电线路1按照TN-S系统要求配备电缆2按要求架设临时用电线路的电杆、横担、瓷夹、瓷瓶等，或电缆埋地的地沟。3对靠近施工现场的外电线路，设置木质、塑料等绝缘体的防护设施。配电箱开关箱1按三级配电要求，配备总配电箱、分配电箱、开关箱三类标准电箱。开关箱应符合一机、一闸、一漏、一箱。三类电箱中的各类电器应是合格品。2按逐级保护的要求，选取符合容量要求和质量合格的总配电箱和开关箱中的漏电保护器。重复接地装置施工现场保护零线的重复接地应不少于3处。安全施工临边洞口交叉高处作业防护楼板、屋面、阳台等临边防护用密目式平安立网封闭，作业

29、层另加两边防护栏杆和18cm高的踢脚板。通道口防护预留洞口防护用木板全封闭；短边超过1.5m长的洞口，除封闭外四周还应设有防护栏杆。电梯井口防护设置定型化、工具化、标准化的防护门；在电梯井内每隔两层不大于10m设置一道平安网。楼梯边防护设1.2m高的定型化、工具化、标准化的防护栏杆，18cm高的踢脚板。垂直方向交叉作业防护设置防护隔离棚或其他设施。高空作业防护有悬挂平安带的悬索或其他设施；有操作平台；有上下的梯子或其他形式的通道。其他填报人： 年 月 日平安生产、文明施工费用统计表单位名称： 表4.2类 别名称数 量 费用元文明施工与环境保护平安警示标志牌现场围挡五牌一图企业标志场容场貌材料堆

30、放现场防火垃圾清运临时设施现场办公生活设施施工现场临时用电配电线路临时设施施工现场临时用电配电箱开关箱重复接地装置平安施工临边洞口交叉高处作业防护临边防护其 他合 计单位负责人： 填报人： 填报日期： 年 月平安技术交底汇总表表5.1工程名称施工单位序号编号平安技术交底名称交底人交底日期备 注填表人：日期：平安技术交底表5.2工程名称施工单位施工部位施工内容一 般 性 内 容施 工 现 场 针 对 性 内 容交底人签名接受交底负责人签名交底时间作业人员签名注：交底人应为工程技术负责人或方案编写人，本表一式两份，交底人、被交底人各一份。地下设施、管线和施工周边环境情况交底表5.3工程名称交底单位

31、建设单位接受交底单位施工单位工程周边环境及地下设施、管线情况：交底人签名接受交底负责人签名交底时间接受交底人员签名本表一式二份，交底单位人、被交底单位人各一份。平安教育培训记录表6.1工程名称主讲人时间教育培训单位接受教育培训单位参加对象签名：教育培训内容：记录人： 注：教育培训应包括平安文明施工规章制度，施工现场平安管理根本规定，各工种平安操作规程，重大环境因素辨识及控制措施、务工人员权益保护等。三级平安教育记录卡工程名称：施工单位： 表6.2编号姓名性别身份证号班组工种签名公司教育内容工程教育内容班组教育内容1平安生产的重要意义2国家有关平安生产、劳动保护的法律、法规、标准；3本单位的生产

32、特点和平安生产规章制度、平安纪律4平安生产根本知识和消防常识等5典型事故分析及其教训教育人： 日期：1施工工地的特点及危险因素2工程平安生产制度、规定及平安技术操作规程等3机械设备、电气平安及高处作业平安根本知识4防护用品发放标准及其使用的根本知识5针对现场特点，开展“三不伤害教育6平安事故应急救援知识教育人： 日期：1本班组作业特点及平安操作规程；2班组平安活动制度及纪律3平安防护装置设施及个人劳动防护用品的正确使用和维护保养4本岗位易发生事故的不平安因素及其防范对策教育人： 日期：班前平安活动记录表6.3工程名称班组名称时间参加人员活动内容月 日星期一月 日星期二月 日星期三月 日星期四月

33、 日星期五月 日星期六月 日星期日注：各班组应于每天上班前组织班组人员进行平安教育，并如实作好记录。平安文明施工检查记录表检查类型： 表7.1工程名称检查时间检查内容或 部 位参 加检查人员检查记录： 记录人：检查结论： 检查负责人：注：1.工程平安检查记录表由平安部门记录；2.检查结论中描述所发现隐患的严重程度，描述是否开具整改通知等。隐患整改通知书编号： 表7.2工程名称工程负责人施工单位检查时间检查人员隐患及整改要求签发人：签收人：复查情况：复查人： 年 月 日注：一式两份，检查、被检查各一份。隐患整改情况反响单 表7.3 ： 201 年 月 日，我工程 接到你部站编号为 的?隐患整改通

34、知书?，对提出的要求整改的事项，现已按规定进行整改，报告情况如下：工程负责人签字：施工单位签章年 月 日总监理工程师签字：监理单位签章年 月 日建设单位代表签字：建设单位签章年 月 日平安处分通知单表7.4受罚单位人负责人罚款事由：罚款金额大写：执行单位执行人本单一式三份，由执行单位人、受罚单位人、商务部保存。 日期：违 章 照 片平安文明施工管理日志工程名称： 记录人： 表7.5日期/天气工作情况问题处理月 日星期 月 日星期 月 日星期 月 日星期 月 日星期 月 日星期 月 日星期 注：工作情况记录当天工程有关平安文明施工管理的事项，包括：平安文明施工检查情况，培训教育交底情况，工程会议

35、，上级、政府检查情况等。平安检查汇总表工程名称： 表7.6序号检查时间检查单位及检查负责人通知书编号整改责任人反响时间复查情况复查人建筑起重机械维修保养记录工程名称： 表7.7设备名称规格型号编号上次维修保养时间和级别本次维修保养时间和级别序号1234567891011121314维修保养人签字： 安装单位章 年 月 日设备管理人员： 工程部章 年 月 日注：1.由维修单位负责维修保养并填表；2.此表由机电工程师负责收集验证保管。平安文明施工标准化评分汇总表企业名称： 资质等级： 年 月 日 表7.8单位工程施工现场名称建筑面积m2结构类型总计得分满分100分项 目 名 称 及 分 值平安管理

36、总分值10分文明施工总分值15分脚手架总分值10分 基坑工程总分值10分模板支架总分值10分高处作业总分值10分施工用电总分值10分物料提升机与施工升降机总分值10分塔式起重机与起重吊装总分值10分施工机具总分值5分评语：检查单位负责人受检工程工程经理表7.8-1 平安管理检查评分表序号检查工程扣 分 标 准应得分数扣减分数实得分数1保 证 项 目平安生产责任制未建立平安生产、文明施工责任制，扣10分平安生产、文明施工责任制未经责任人签字确认，扣3分未备有各工种平安技术操作规程，扣210分未按规定配备专职平安员，扣210分工程工程部承包合同中未明确平安生产考核指标，扣5分未制定平安生产资金保障

37、制度，扣5分未制定伤亡控制、平安达标、文明施工等管理目标，扣5分未进行平安责任目标分解的，扣5分未建立对平安生产责任制和责任目标的考核制度，扣5分未按考核制度对管理人员定期考核，扣25分102施工组织设计及专项施工方案施工组织设计中未制定平安文明施工技术措施，扣10分危险性较大的分局部项工程未编制平安专项施工方案，扣10分未按规定对超过一定规模危险性较大的分局部项工程专项方案进行专家论证，扣10分施工组织设计、专项施工方案未经审批，扣10分平安技术措施、专项施工方案无针对性或缺少设计计算，扣28分未按施工组织设计、专项施工方案组织实施，扣210分涉及占道施工，未按要求编制交通组织方案，并报相关

38、部门审批，扣5分103平安技术交底未进行书面平安技术交底，扣10分未按分局部项进行交底，扣5分交底内容不全或针对性不强，扣25分交底未履行签字手续，扣4分10续表序号检查工程扣 分 标 准应得分数扣减分数实得分数4平安检查未建立平安检查制度，扣10分未有平安检查记录，扣5分事故隐患的整改未做到定人、定时间、定措施，扣26分对重大事故隐患整改通知书所列工程未按期整改和复查，扣5-10分105平安教育未建立平安文明施工教育培训制度，扣10分施工人员入场工人未进行三级平安教育培训和考核，扣5分未明确具体平安教育培训内容，扣28分变换工种或采用新技术、新工艺、新设备、新材料施工时未进行平安教育，扣5分

39、施工管理人员、专职平安员未按规定进行年度教育培训和考核，每人扣2分未建立农民工学校，未保存相关培训教育影视资料记录，扣510分106应急预案未制定平安生产、文明施工应急救援预案，扣10分未建立应急救援组织或未按规定配备救援人员，扣26分未定期进行应急救援演练，扣5分未配置应急救援器材和设备，扣5分10小计60续表序号检查工程扣 分 标 准应得分数扣减分数实得分数7一般项目分包单位平安管理分包单位资质、资格、分包手续不全或失效，扣10分未签定平安生产协议书，扣5分分包合同、平安生产协议书，签字盖章手续不全，扣26分分包单位未按规定建立平安机构或未配备专职平安员，扣26分108持证上岗未经培训从事

40、施工、平安管理和特种作业，每人扣5分工程经理、专职平安员和特种作业人员未持证上岗，每人扣2分109生产平安事故处理生产平安事故未按规定报告，扣10分生产平安事故未按规定进行调查分析、制定防范措施，扣10分未依法为施工作业人员办理保险，扣5分1010平安标志主要施工区域、危险部位未按规定悬挂平安标志，扣26分未绘制现场平安标志布置图，扣3分未按部位和现场设施的变化调整平安标志设置，扣26分未设置重大危险源公示牌，扣5分10小 计40检查工程合计100表7.8-2 文明施工检查评分表工程名称： 序号检查工程扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目现场围挡施工现场未设置封闭围挡围墙施工的扣10分；

41、固定围挡或围墙高度低于2.5m的封闭围挡扣10分；活动围挡高度低于1.8m，或基座部位未全封闭扣5-10分。围挡材料不稳固、不稳定、不整洁、不美观扣57分围挡没有沿工地四周连续设置扣35分102封闭管理大门宽度大于8m，或未设置大门扣3分未设置门卫室、未设门卫或未建立门卫制度扣3分大门门前有生活垃圾、污水积水、车辆带泥上路等现象扣5分。进入施工现场不佩戴工作卡扣3分施工现场出入口未标有企业名称或标识，且未设置车辆冲洗设施扣5分103施工现场现场主要道路未进行硬化处理扣5分现场道路不畅通、路面不平整坚实扣5分现场作业、运输、存放材料等采取的防尘措施不齐全、不合理扣5分未采取防止泥浆、污水、废水外

42、流或堵塞下水道和排水河道措施扣5分未设置吸烟处、随意吸烟扣2分温暖季节未进行绿化布置扣3分撤除工程未采取洒水、遮盖等措施控制扬尘扣58分。10续表序号检查工程扣分标准应得分数扣减分数实得分数4材料管理建筑材料、构件、料具不按总平面布局码放扣4分材料布局不合理、堆放不整齐、未标明名称、规格扣2分建筑物内施工垃圾的清运，未采用合理器具或随意凌空抛掷扣5分未做到工完场地清扣3分易燃易爆物品未采取防护措施或未进行分类存放扣4分105现场办公与住宿在建工程、伙房、库房兼做宿舍扣8分临时设施采用的建筑材料不符合平安、环保、消防要求扣8分施工作业区、材料存放区与办公区、生活区不能明显划分扣6分宿舍未设置可开

43、启式窗户口4分未设置床铺、床铺超过2层、使用通铺、未设置通道或人员超编扣6分宿舍未采取保暖、防煤气中毒措施、消暑和防蚊蝇扣5分生活用品摆放混乱、环境不卫生扣3分106现场防火未制定消防措施、制度或未配备灭火器材扣10分现场临时设施的材质和选址不符合环保、消防要求扣8分易燃材料随意码放、灭火器材布局、配置不合理或灭火器材失效扣5分未设置消防水源高层建筑或不能满足消防要求扣8分10续表序号检查工程扣分标准应得分数扣减分数实得分数7一般项目治安综合治理生活区未给作业人员设置学习和娱乐场所扣4分未建立治安保卫制度、责任未分解到人扣35分治安防范措施不力，常发生失盗事件扣35分88施工现场标牌大门口处设

44、置的“五牌一图，及工程管理班子责任牌、施工现场八不准、渣土管理责任牌等图牌内容不全，缺一项扣2分标牌不标准、不整齐扣3分未张挂平安标语扣5分未设置宣传栏、读报栏、黑板报扣4分89生活设施食堂与厕所、垃圾站、有毒有害场所距离较近扣6分食堂未办理餐饮效劳许可证或未办理炊事人员健康证扣5分食堂使用的燃气罐未单独设置存放间或存放间通风条件不好扣4分食堂的卫生环境差、未配备排风、冷藏、隔油池、防鼠等设施扣4分厕所的数量或布局不满足现场人员需求扣6分厕所不符合卫生要求扣4分不能保证现场人员卫生饮水扣8分未设置淋浴室或淋浴室不能满足现场人员需求扣4分未建立卫生责任制度、生活垃圾未装容器或未及时清理扣35分8

45、续表序号检查工程扣分标准应得分数扣减分数实得分数10保健急救现场未制定相应的应急预案，或预案实际操作性差扣6分未设置经培训的急救人员或未设置急救器材扣4分为开展卫生防病宣传教育，或未提供必备防护用品扣4分未设置保健医药箱扣5分811社区效劳夜间未经许可施工扣8分施工现场燃烧各类废弃物扣8分未采取防粉尘、防噪音、防光污染措施扣5分未建立施工不扰民措施扣5分重点区域内，道路管线施工未实行“开挖一段、敷设一段、修复一段的施工方法，采用全线同时开挖作业扣38分在交通繁忙路口施工的，未派人或委托交通协管人员协助交通指挥，引导行人或车辆平安通行扣38分。未设置符合要求的便民通道，影响市民出行的，扣5分8检

46、查工程合计100表7.8-3 扣件式钢管脚手架检查评分表序号检查工程扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案架体搭设未编制专项施工方案或未按规定审核、审批，扣10分架体结构设计未进行设计计算，扣10分架体搭设超过标准允许高度，专项施工方案未按规定组织专家论证，扣10分102立杆根底立杆根底不平、不实，不符合专项施工方案要求，扣510分立杆底部缺少底座、垫板或垫板的规格不符合标准要求，每处扣25分未按标准要求设置纵、横向扫地杆，扣510分扫地杆的设置和固定不符合标准扣5分未采取排水措施，扣8分103架体与建筑结构拉结架体与建筑结构拉结方式或间距不符合标准要求，每处扣2分架体底层第一步纵

47、向水平杆处未按规定设置连墙件或未采用其他可靠措施固定，每处扣2分搭设高度超过24m的双排脚手架，未采用刚性连墙件与建筑结构可靠连接，扣10分 104杆件间距与剪刀撑立杆、纵向水平杆、横向水平杆间距超过设计或标准要求，每处扣2分 未按规定设置纵向剪刀撑或横向斜撑，每处扣5分剪刀撑未沿脚手架高度连续设置或角度不符合标准要求，扣5分剪刀撑斜杆的接长或剪刀撑斜杆与架体杆件固定不符合标准要求，每处扣2分 10续表序号检查工程扣分标准应得分数扣减分数实得分数5脚手板与防护栏杆脚手板未满铺或铺设不牢、不稳，扣510分脚手板规格或材质不符合标准要求，扣510分架体外侧未设置密目式平安网封闭或网间连接不严，扣5

48、10分作业层防护栏杆不符合标准要求，扣5分作业层未设置高度不小于180的挡脚板，扣3分106交底与验 收架体搭设前未进行交底或交底未留有文字记录，扣510分架体分段搭设、分段使用未进行分段验收，扣5分架体搭设完毕未办理验收手续，扣10分验收内容未进行量化，或未经责任人签字确认，扣5分10小计607一般工程横向水平杆设 置未在立杆与纵向水平杆交点处设置横向水平杆，每处扣2分未按脚手板铺设的需要增加设置横向水平杆，每处扣2分双排脚手架横向水平杆只固定一端，每处扣2分单排脚手架横向水平杆插入墙内小于180mm，每处扣2分10续表序号检查工程扣分标准应得分数扣减分数实得分数8杆件连接纵向水平杆搭接长度

49、小于1m或固定不符合要求，每处扣2分立杆除顶层顶步外采用搭接，每处扣4分杆件对接扣件的布置不符合标准要求,扣2分扣件紧固力矩小于40Nm或大于65Nm，每处扣2分109层间防护作业层脚手板下未用平安平网兜底或作业层以下每隔10m未用平安平网封闭，扣5分作业层与建筑物之间未按规定进行封闭，扣5分1010构配件材 质钢管直径、壁厚、材质不符合要求，扣5分钢管弯曲、变形、锈蚀严重，扣5分扣件未进行复试或技术性能不符合标准，扣5分511通道未设置人员上下专用通道，扣5分 通道设置不符合要求，扣2分5小计40检查工程合计100表7.8-4 门式钢管脚手架检查评分表序号检查工程扣分标准应得分数扣减分数实得

50、分数1保证项目施工方案未编制专项施工方案或未进行设计计算，扣10分专项施工方案未按规定审核、审批，扣10分架体搭设超过标准允许高度，专项施工方案未组织专家论证，扣10分102架体根底架体根底不平、不实、不符合专项施工方案要求，扣510分架体底部未设垫板或垫板的规格不符合要求，扣25分架体底部未按标准要求设置底座，每处扣2分架体底部未按标准要求设置扫地杆，扣5分未采取排水措施，扣8分103架体稳定架体与建筑结构拉结方式或间距不符合标准要求，每处扣2分未按标准要求设置剪刀撑，扣10分门架立杆垂直偏差超过标准要求，扣5分交叉支撑的设置不符合标准要求，每处扣2分104杆件锁臂未按规定组装或漏装杆件、锁

51、臂，扣26分未按标准要求设置纵向水平加固杆，扣10分扣件与连接的杆件参数不匹配，每处扣2分105脚手板脚手板未满铺或铺设不牢、不稳，扣510分脚手板规格或材质不符合要求的，扣510分采用挂扣式钢脚手板时挂钩未挂扣在横向水平杆上或挂钩未处于锁住状态，每处扣2分10续表序号检查工程扣分标准应得分数扣减分数实得分数6交底与验 收架体搭设前未进行交底或交底未有文字记录，扣510分架体分段搭设、分段使用未办理分段验收，扣6分架体搭设完毕未办理验收手续，扣10分验收内容未进行量化，或未经责任人签字确认，扣5分10小计607一般项目架体防护作业层防护栏杆不符合标准要求，扣5分作业层未设置高度不小于180的挡

52、脚板，扣3分作业层脚手板下未用平安平网兜底或作业层以下每隔10m未用平安平网封闭，扣5分108构配件材 质杆件变形、锈蚀严重，扣10分门架局部开焊，扣10分构配件的规格、型号、材质或产品质量不符合标准要求，扣510分109荷载施工荷载超过设计规定，扣10分荷载堆放不均匀，每处扣5分1010通道未设置人员上下专用通道，扣10分通道设置不符合要求，扣5分10小计40检查工程合计100表7.8-5 碗扣式钢管脚手架检查评分表序号检查工程扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案未编制专项施工方案或未进行设计计算，扣10分专项施工方案未按规定审核、审批，扣10分架体搭设超过标准允许高度，专项施

53、工方案未组织专家论证，扣10分102架体根底架体底部未按标准要求设置底座，每处扣2分架体底部未按标准要求设置扫地杆，扣5分未采取排水措施，扣8分103架体稳定架体与建筑结构未按标准要求拉结，每处扣2分架体底层第一步水平杆处未按标准要求设置连墙件或未采用其他可靠措施固定，每处扣2分连墙件未采用刚性杆件，扣10分未按标准要求设置专用斜杆或八字形斜撑，扣5分专用斜杆两端未固定在纵、横向水平杆与立杆汇交的碗扣结点处，每处扣2分专用斜杆或八字形斜撑未沿脚手架高度连续设置或角度不符合要求，扣5分10续表序号检查工程扣分标准应得分数扣减分数实得分数4杆件锁件未按专项施工方案设计的步距在立杆连接碗扣结点处设置

54、纵、横向水平杆，架体搭设高度超过24 m时，顶部24m以下的连墙件层未按规定设置水平斜杆，扣10分105脚手板脚手板未满铺或铺设不牢、不稳，扣510分脚手板规格或材质不符合要求，扣510分采用挂扣式钢脚手板时挂钩未挂扣在横向水平杆上或挂钩未处于锁住状态，每处扣2分106交底与验收架体搭设前未进行交底或交底未有文字记录，扣510分架体分段搭设、分段使用未进行分段验收，扣5分架体搭设完毕未办理验收手续，扣10分验收内容未进行量化，或未经责任人签字确认，扣5分10小计60续表序号检查工程扣分标准应得分数扣减分数实得分数7一般项目架体防护作业层防护栏杆不符合标准要求，扣5分作业层外侧未设置高度不小于1

55、80的挡脚板，扣3分作业层脚手板下未用平安平网兜底或作业层以下每隔10m未采用平安平网封闭，扣5分108构配件材质杆件弯曲、变形、锈蚀严重，扣10分钢管、构配件的规格、型号、材质或产品质量不符合标准要求，扣510分109荷载施工荷载超过设计规定，扣10分荷载堆放不均匀，每处扣5分1010通道未设置人员上下专用通道，扣10分通道设置不符合要求，扣5分10小计40检查工程合计100表7.8-6 承插型盘扣式钢管脚手架检查评分表序号检查工程扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案未编制专项施工方案或未进行设计计算，扣10分专项施工方案未按规定审核、审批，扣10分102架体根底架体根底不平、

56、不实、不符合专项施工方案要求，扣510分架体立杆底部缺少垫板或垫板的规格不符合标准要求，每处扣2分架体立杆底部未按要求设置可调底座，每处扣2分未按标准要求设置纵、横向扫地杆，扣510分未采取排水措施，扣8分103架体稳定架体与建筑结构未按标准要求拉结，每处扣2分架体底层第一步水平杆处未按标准要求设置连墙件或未采用其他可靠措施固定，每处扣2分连墙件未采用刚性杆件，扣10分未按标准要求设置竖向斜杆或剪刀撑，扣5分竖向斜杆两端未固定在纵、横向水平杆与立杆汇交的盘扣结点处，每处扣2分斜杆或剪刀撑未沿脚手架高度连续设置或角度不符合要求，扣5分10续表序号检查工程扣分标准应得分数扣减分数实得分数4杆件设置

57、未按专项施工方案设计的步距在立杆连接插盘处设置纵、横向水平杆，每处扣2分双排脚手架的每步水平杆，当无挂扣钢脚手板时未按标准要求设置水平斜杆，扣510分105脚手板脚手板不满铺或铺设不牢、不稳，扣510分脚手板规格或材质不符合要求，扣510分采用挂扣式钢脚手板时挂钩未挂扣在水平杆上或挂钩未处于锁住状态，每处扣2分106交底与验收架体搭设前未进行交底或未有文字记录，扣510分架体分段搭设、分段使用未进行分段验收，扣5分架体搭设完毕未办理验收手续，扣10分验收内容未进行量化，或未经责任人签字确认，扣5分10小计60续表序号检查工程扣分标准应得分数扣减分数实得分数7一般项目架体防护架体外侧未设置密目式

58、平安网封闭或网间连接不严，扣510分作业层防护栏杆不符合标准要求，扣5分作业层外侧未设置高度不小于180的挡脚板，扣3分作业层脚手板下未用平安平网兜底或作业层以下每隔10m未采用平安平网封闭，扣5分108杆件连接立杆竖向接长位置不符合要求，每处扣2分剪刀撑的斜杆接长不符合要求，扣8分109构配件材质钢管、构配件的规格、型号、材质或产品质量不符合标准要求，扣5分钢管弯曲、变形、锈蚀严重，扣10分1010通道未设置人员上下专用通道，扣10分通道设置不符合要求，扣5分10小计40检查工程合计100表7.8-7 满堂式脚手架检查评分表序号检查工程扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案未编制

59、专项施工方案或未进行设计计算，扣10分专项施工方案未按规定审核、审批，扣10分102架体根底架体根底不平、不实、不符合专项施工方案要求，扣510分架体底部未设置垫板或垫板的规格不符合标准要求，每处扣25分架体底部未按标准要求设置底座，每处扣2分架体底部未按标准要求设置扫地杆，扣5分未采取排水措施，扣8分103架体稳定架体四周与中间未按标准要求设置竖向剪刀撑或专用斜杆，扣10分未按标准要求设置水平剪刀撑或专用水平斜杆，扣10分架体高宽比超过标准要求时未采取与结构拉结或其他可靠的稳定措施，扣10分104杆件锁件架体立杆间距、水平杆步距超过设计和标准要求，每处扣2分杆件接长不符合要求，每处扣2分架体

60、搭设不牢或杆件节点紧固不符合要求，每处扣2分105脚手板脚手板不满铺或铺设不牢、不稳，扣510分脚手板规格或材质不符合要求，扣510分采用挂扣式钢脚手板时挂钩未挂扣在水平杆上或挂钩未处于锁住状态，每处扣2分10续表序号检查工程扣分标准应得分数扣减分数实得分数6交底与验 收架体搭设前未进行交底或交底未有文字记录，扣510分架体搭设完毕未办理验收手续，扣10分验收内容未进行量化，或未经责任人签字确认，扣5分10小计607一般项目架体防护作业层防护栏杆不符合标准要求，扣5分作业层外侧未设置高度不小于180mm挡脚板，扣3分作业层脚手板下未用平安平网兜底或作业层以下每隔10m未用平安平网封闭，扣5分1