财务管理 论文 公立医院集团化建设财务集中管理初探

1、 医院财务管理论论文（医院 财务管理 论文 ）:公立医院集集团化建设财财务集中管理理初探摘要：公立医院院在集团化管管理过程中建建立财务集中中管理机制，推推行科学预算算管理、绩效效管理和ERRP管理，共共享财务资源源，完善财务务控制制度，有有利于提高医医院的竞争力力和应变能力力，提升医院院整体运营效效益，是实现现医院战略的的有力保障。关关键词：医院院;财务管理近几年来，国内内一些大中型型公立医院逐逐渐由过去单单一医疗机构构向集团化、规规模化方向发发展，法人治治理结构开始始进入一个新新的转型期，管管理机制上也也在出现转型型性变化。财财务管理工作作作为医院管管理的核心，随随之要求越来来越精细化。从从

2、当前国内的的医院集团管管理模式来看看，作为以医医疗为主体的的公立医院法法人机构，存存在唯一独立立法人管理下下的医院集团团和由多家医医院法人实体体组织构成的的医院集团等等多种形式，财财务管理上也也因其历史原原因和组织管管理的需要存存在不同的模模式。笔者就就财务集中管管理模式，结结合企业管理理元素和本院院实践经验提提出自己的观观点。一、财务集中管管理的内涵公公立医院集团团化管理下的的财务集中管管理不仅仅是是资金、账务务的统一管理理，而是围绕绕医院发展战战略，在信息息、物流系统统的协同和支支持下，与信信息技术相结结合的财务资资源共享，是是从医院战略略角度出发，全全面反映、控控制、分析和和评价医院集集

3、团经营活动动，为医院决决策层提供有有效统一的财财务管理服务务。集中管理理不仅是管理理行为的变化化，更是一种种管理理念的的转变。财务务集中模式涵涵盖了医院经经营决策的全全部内容，它它包括统一的的预算管理、资资金管理、筹筹资与投资决决策、项目管管理、资产管管理、负债管管理和绩效管管理等。财务务集中管理中中资源的重新新优化配置，业业务流程再造造，管理权限限的调整，各各项管理决策策对于各级管管理者的理念念都是新的挑挑战。二、财务集中管管理在医院集集团化建设中中的作用1、财财务集中管理理是实现医院院战略的保障障医院集团化化发展和现代代医院管理的的要求，使医医院财务工作作已经不能仅仅仅局限于编编制财务会计

4、计报表等财务务基础方面的的内容，而是是步入管理会会计的范畴，更更重要的是在在医院管理过过程中贯彻医医院战略目标标和战略思想想，支持医院院战略的实现现和组织发展展的需求，这这就需要一种种统一的理念念，一个集中中的模式。1.1战术层面面分析财务管管理模式从独独立分散型管管理的常规模模式改变为集集中管理是一一种突破性的的创新。1.1.1贯彻彻统一的财务务制度，加强强对各医疗分分支机构资产产、经营的财财务监控。1.1.2有效效地预算管理理控制，使人人力资源、物物资资源、资资金配置等得得到合理优化化。1.1.3统一一模式下基础础账务系统清清晰反映集团团的整体运营营状况，及时时反馈财务信信息，提高了了决策

5、效率和和精确性。1.2战略层面面分析1.2.1更好好地为决策层层提供必要的的财务信息，帮帮助制定医院院战略。1.2.2财务务管理围绕实实现医院集团团建设战略开开展工作，从从一般的会计计核算转向分分析、决策、战战略支持，成成为管理与控控制的主体。2、财务集中管管理进一步规规范了医院内内部控制医院院运营的所有有环节都与财财务管理有着着紧密的联系系，集团化使使医院组织架架构更趋复杂杂，实行财务务集中管理后后，财务部门门必须通过财财务控制进行行约束、调节节，及时如实实地反映医院院运营的全过过程，使集团团各业务分支支机构保持会会计流程与业业务流程的一一致性，提高高会计信息的的相关性和可可靠性，指导导各机

6、构分散散的财务活动动按预定目标标运行，保证证医院规范经经营，降低风风险，提高效效率。3、财务集中管管理有利于财财务资源的协协同运作实行行集团化管理理，医院决策策层根据政策策要求和区域域规划整合医医疗资源，制制定战略目标标，合理调配配人流、物流流、资金流资资源，提高医医院的竞争力力和应变能力力，促进了医医院整体运营营效益。3.1财务资源源共享3.1.1管理理共享公立医医院在发展过过程中积累了了大量的管理理经验，为资资本运营和医医院可持续发发展奠定了良良好的基础。财财务集中管理理使其优秀的的管理理念和和方法得到更更有效地贯彻彻。3.1.2资金金共享企业实实践表明，缺缺乏统一的资资金管理有时时会出现

7、合并并报表利润与与集团实际可可用资金不一一致，不利于于统一规划。资资金共享，形形成集团统一一管理下的资资金池，使决决策者对医院院的资金状况况和现金流做做到心中有数数，有利于组组织决策，合合理投资。3.2信息资源源共享3.2.1财务务报表、财务务分析报告自自身是一种信信息产品，财财务部门根据据全面获取的的信息资料进进行数据分类类归集和综合合分析，设计计各阶段最有有价值的财务务信息资料，为为集团决策项项目开发、资资金投入、人人事异动提供供参考。3.2.2财务务系统需要为为集团多层级级管理团队服服务，即为不不同管理者提提供需求。为为此，一方面面只有通过集集中管理，才才能获取各类类数据信息。另另一方面

8、，也也只有集中管管理，才能根根据不同层级级管理者的不不同需求定期期为提供不同同的报表和分分析资料，指指导经营。3.3物流资源源共享3.3.1供应应链集成供应环节节集中管理，有有效控制了采采购价格和费费用，降低了了采购成本。3.3.2药品品、材料物资资的统一调配配，消除了物物资库存的地地域化概念。三、财务集中管管理的几项重重点工作1、建立预算管管理体系预算算是医院管理理控制流程的的重要部分，必必须符合医院院集团的组织织战略。财务务部门要根据据医院经营方方向、市场因因素、资金来来源、人力资资源等政策，通通过战略规划划、年度工作作计划、制定定全面财务预预算等工作，统统一预算，合合理均衡，统统一资金调

9、配配。1.1医院集团团财务收支预预算在年度业业绩完成情况况的基础上，根根据医院发展展和经营情况况预算新一年年度的集团财财务收支。1.2基本建设设和设备采购购预算根据战战略规划和项项目决策，制制定全院及业业务分支机构构的基本建设设和设备投资资计划，确保保医院重点建建设资金集中中投入。1.3业务分支支机构业务收收入和成本控控制预算根据据集团财务控控制指标和实实际业务发展展计划，制定定并下达业务务分支机构业业务收入和成成本控制比例例预算指标。1.4业务科室室核算收入和和成本控制预预算将预算收收入和成本控控制比例指标标逐级明细到到业务核算科科室，形成三三级预算管理理体系，使年年度预算计划划得到具体执执

10、行。1.5职能科室室管理成本控控制预算根据据近三年职能能科室的各项项管理成本开开支情况，核核算职能科室室平均管理费费用，制定管管理成本预算算指标，严格格控制非生产产性支出。2、建立绩效管管理体系在业业务规划、财财务预算和年年度计划的制制定和实施中中，要重视科科学的决策程程序、专业的的评估过程和和严谨的效果果评价，建立立符合医院实实际的绩效管管理体系，强强化绩效考核核，确保预算算目标的实现现。2.1薪酬管理理体系。根据据医院的专业业特点、人员员分类和岗位位设置设计医医院薪酬管理理激励机制，薪薪酬分配向生生产一线的医医务人员和高高职称人员倾倾斜，向高技技术、高风险险岗位倾斜，吸吸引和稳定专专业技术

11、人才才，支持医院院发展战略。2.2成本核算算系统。加强强医院成本核核算管理，能能准确及时地地计算医院业业务活动中成成本消耗，客客观反映不同同成本对象、成成本的变化情情况，促进医医院管理的科科学化、现代代化，改革医医院经济管理理，提高医院院管理水平；增强医院员员工的成本观观念，节支降降耗，增强医医院竞争力，促促进医院走优优质、高效、低低耗、可持续续发展之路，使使人民群众享享受质优价廉廉的医疗卫生生服务；同时时也为科学制制定医疗服务务价格和完善善医院补偿机机制提供考核核依据。以科科室核算为基基础，实行预预算管理下的的全成本核算算，加强医疗疗成本控制，实实现医院资金金积累；开展展精细化管理理，财务人

12、员员要深入业务务部门，研究究医疗项目业业务流程，优优化流程环节节，降低环节节费用，合理理控制医疗费费用的增长。2.3绩效考核核系统。建立立绩效考核的的组织体系、考考核指标体系系和考核管理理体系，动态态衡量一定期期间员工工作作状况和效果果，有效评估估员工的工作作效率。绩效效考核为薪酬酬管理提供依依据，考核结结果与员工绩绩效工资直接接挂钩。员工工绩效考核的的办法可针对对部门和岗位位设计，如实实行目标管理理法（MBOO），明确考考核目标和标标准，客观合合理地根据目目标完成情况况对员工考核核和奖励；采采用关键绩效效指标法（KKPI），根根据医院内部部流程，提炼炼衡量流程绩绩效的量化管管理指标，将将绩效

13、考核建建立在量化基基础之上。3、建立ERPP管理系统EERP即提供供跨区域、跨跨部门整合实实时信息的企企业管理信息息系统，是医医院在资源最最优化配置的的前提下，整整合内部主要要部分或全部部经营活动，开开发财务会计计、管理会计计、物流管理理等主要功能能，达到高效效目标。3.1物流管理理。实时管理理物资采购、库库存管理、验验收发货、科科室消耗情况况等，控制卫卫生材料、低低值易耗品等等医疗物资消消耗，降低医医疗直接成本本；加大科主主任管理力度度，对科室下下放人、财、物物权，增强科科室对经济管管理的参与意意识。3.2财务会计计系统。包括括账务管理、间间接成本管理理、成本核算算、利润分析析、往来账款款管理、固定定资产管理等等功能，提供供医院集团精精确、实时的的财务信息。财财务网银系统统适时动态监监控资金，及及时了解和分分析现金流，为为管理决策提提供准确信息息。医院通过过财务会计系系