新神经内科护理常规

1、菏泽市立医院菏泽市立医院神经内科疾病护理老例厚德博爱敬业精诚2014年01月校正11厚德博爱敬业精诚菏泽市立医院神经内科疾病护理老例目录神经内科疾病护理老例3缺血性卒中护理老例(短暂性脑缺血发生、脑梗死)6出血性脑卒中护理老例(脑出血、蛛网膜下腔出血)8痴呆护理老例11癫痫护理老例13帕金森病护理老例15重症肌无力护理老例18多发性硬化护理老例20急性脊髓炎护理老例22中枢神经系统感染护理老例2422厚德博爱敬业精诚种类：护理老例题目：神经内科一般护理老例神经内科疾病护理老例菏泽市立医院编号：HY-HL-CG-001拟定日期：2011年06月校正日期：2014年01月校正次数：第4次神经系统由

2、脑、脊髓组成中枢神经系统和脑神经、脊神经组成的周围神经系统组成的神经网络。主要症状和体征：意识阻挡、语言阻挡、感觉阻挡、运动阻挡、智能阻挡、晕厥及癫痫发生、忘掉综合征、脑疝等。一般护理一、保持病室沉寂、齐整、空气流通，病情较重者应减少探视。二、休息与卧位：一般患者卧床休息，病危者绝对卧床休息，慢性退行性疾病激励患者下床活动，但防范过分劳累：意识阻挡、呼吸道分泌物多不易咳出者取半卧位或侧卧位。三、饮食及营养：恩赐营养丰富饮食，多吃新鲜蔬菜和水果以利于大便畅达。轻度吞咽阻挡宜吃粘稠半流质，进食要慢，省得引起呛咳、窒息：意识阻挡、吞咽困难者恩赐鼻饲流质，进食后保持半卧位30-60分钟后再恢复体位。四

3、、生活护理：对大面积脑拥堵、脑出血、颅内压高升、昏迷等危重患者，应做好口腔护理、会阴及皮肤护理，协助翻身。五、皮肤护理：意识阻挡或长远卧床者视病情需要，准时协助翻身，省得发生压疮。六、管道护理：留置管道者，注意观察管道可否畅达，引流物的量、性状等，表记可否清楚。七、排泄护理：尿潴留者恩赐留置尿管，如期做膀胱功能训练。尿失禁男性患者使用男性尿道接引流袋、女性患者恩赐流质导尿管，保持会阴部及尿道口干净，勤换尿垫和床单。大便失禁者及时清理排泄物，保护肛周皮肤。便秘者每三天通一次，保持大便畅达。八、药疗护理：掌握神经内科常用药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用，注33厚德博爱敬业精诚菏泽市立医院意观察

4、药物的疗效，正确控制和调治药物的使用速度。九、病情观察：注意观察意识状态、瞳孔、生命体征、肢体活动情况。十、脑血管介入术后护理：亲近观察伤口、足背动脉搏动情况，注意意识、瞳孔、心率、血压变化。十一、备齐及如期检查抢救物品及药品，必要时行胸外按压术，人工呼吸等。十二、出院指导：准时服药，注意饮食，防范过分劳累，合适运动，门诊复查等。专科护理一、体位护理：瘫痪肢体保持优异的功能体位，防范关节部位过伸及过展，特别肩关节、髋关节、踝关节的正确摆放，防范关节脱位及足下垂。二、康复锻炼：发病24小时此后，生命体征牢固，即可开始康复锻炼，昏迷患者恩赐被动运动，清醒者指导参加被动及主动运动。防范肌肉萎缩及肢体

5、挛缩、畸形。三、用药护理：使用抗凝药物(阿司匹林、波立维)需如期检查凝血功能，防范出血。使用扩大血管药物时，需注意低血压等并发症。四、吞咽阻挡的护理：评估患者的吞咽功能，并指导恩赐合适饮食，必要时恩赐鼻饲，做好口腔护理。五、安全护理：有意识阻挡、偏瘫、精神阻挡、帕金森、癫痫发生的患者加床栏，依照病情恩赐拘束，防范坠床、跌倒、走失。认知阻挡及情绪阻挡患者应做好“三防范理”，留专人陪护。六、颅内压增高患者禁止灌肠和腰椎穿刺检查，防范引起脑疝。七、使用扩大血管药物，应严实观察血压，严格控制滴速，并做好记录。健康教育一、疾病知识指导：指导患者及家属掌握疾病相关知识及自我护理方法，帮助解析和除掉疾病恢复

6、的个人和家庭因素，激励患者保持心情快乐和情绪牢固，成立战胜疾病的信心。44厚德博爱敬业精诚菏泽市立医院二、防范诱因：成立优异生活习惯，保持情绪牢固和心情快乐，培养多种兴趣爱好，合适分别注意力；洗脸、刷牙动作轻柔，食品宜软，忌僵直、油炸食品。三、运动指导：加强肢体功能锻炼和平常生活训练，以减少并发症，促使康复。肢体被动和主动运动均应保持关节的最大活动度。四、预防并发症：饮食宜平庸，保持口腔干净，预防口腔感染；准时翻身拍背，预防压疮和肺部感染；保持会阴部干净，防范泌尿道感染。五、用药与就诊指导：讲解药物的作用与不良反响，指导患者遵医嘱正确服用药物，出现不适应及时就诊。55厚德博爱敬业精诚种类：护理

7、老例题目：缺血性卒中护理老例菏泽市立医院编号：HY-HL-CG-002拟定日期：2011年06月校正日期：2014年01月校正次数：第4次缺血性卒中护理老例(短暂性脑缺血发生、脑梗死)疾病归纳缺血性卒中是脑血液供给阻挡引起的缺血、缺氧以致的限制性脑组织神经功能缺失、缺血性坏死或脑消融。依照神经功能缺失的连续时间，不足24h者称为短暂性脑缺血发生，高出24h者称为缺血性脑卒中。一般护理一、按神经内科疾病护理老例。二、饮食：进食低脂、高维生素、易消化的食品。恩赐营养丰富，富含新鲜蔬菜及水果的饮食，保持大便畅达。有意识阻挡及吞咽困难者恩赐鼻饲流质。三、休息：急性期卧床休息1-2周，抬高床头30度，按

8、病情需要恩赐冰帽冰敷头部。四、生活护理：协助急性期卧床的患者生活护理，加强翻身，做好皮肤护理。五、心理护理：关心患者，清除思想忌惮，成立战胜疾病的信心。专科护理一、体位与休息：病情危重者绝对卧床休息，病情牢固者应激励下床做略微活动，意识阻挡、呼吸道分泌物增加不易咳出者取侧卧位或头高脚低，头倾向一侧；鼻饲患者取半卧位。二、病情观察：亲近观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化随时通知医师，并做好记录。三、用药护理：使用溶栓抗凝药物时应严格掌握剂量，亲近观察意识和血压变化，如期进行神经功能评估，监测出凝血时间、凝血酶原时间，观察有无皮肤及消化道出血倾向。同时还要

9、观察有无栓子零散引起的小栓塞，如发现异常及时报告医生；使用扩大血管药特别是尼膜地同样钙离子通道阻滞剂时，应监测血压变化：66厚德博爱敬业精诚菏泽市立医院应用低分子右旋糖苷时，应观察有无发热、寻麻疹等过敏反响。四、体位护理：瘫痪肢体保持功能体位，各个关节部位防范过伸及过展，特别是肩关节、髋关节、踝关节应保持良肢位，以减少脱位及足下垂。禁止拖拉患侧肢体。五、语言训练：失语者要加强语言训练，训练内容尽可能联系平常生活。健康教育一、介绍缺血性脑血管病的危险峻素及预防方法，掌握康复治疗知识与自我护理方法，激励患者成立信心，坚持锻炼。二、合理饮食：指导进食高蛋白、低盐、低脂、低热量的平庸饮食，改变不良的饮

10、食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果、谷类、鱼类、和豆类食品，使能量的摄取达到平衡。三、改变不良的生活习惯，戒烟、限酒。四、见告患者改变姿势时动作要缓慢，防范直立性低血压。五、指导患者及其家属做肢体按摩和被动运动，坚持语言训练，防范劳累，生活要有规律。六、预防复发：遵医嘱正确服用降压、降糖、降脂药物。如期门诊检查，动向认识血压、血糖、血脂变化和心脏功能情况，预防并发症和脑卒中复发。77厚德博爱敬业精诚种类：护理老例题目：出血性脑卒中护理老例菏泽市立医院编号：HY-HL-CG-003拟定日期：2011年06月校正日期：2014年01月校正次数：第4次出血性脑卒中护理老例(脑出血、蛛网膜下腔出血)疾病归纳高

11、血压脑出血又称脑溢血，是由于血压高而引起的脑实质内出血，是最常有的急性脑局部血液循环阻挡性疾病之一，主要表现为急性或亚急性脑损害症状，以突然出现的意识阻挡和肢体瘫痪为常有，死亡率高，预后大多留有不同样程度的后遗症。一般护理一、按神经内科疾病护理老例。二、休息与安全：急性期绝对卧床休息2-4周，抬高床头15-30度，以利于颅内静脉回流，减少脑水肿；谵妄、躁动患者加保护性床栏，必要时恩赐拘束带合适拘束；保持环境沉寂，安全，严格限制探视，防范各种刺激，各项护理操作应集中进行。三、保持呼吸道畅达：平卧头侧位或侧卧位，开放气道，取下活动义齿，及时除掉口鼻腔分泌物和呕吐物；舌根后坠者可拖起下颌或放置口咽通

12、气管；防范颈部过曲、过伸或扭曲；对意识不清及排痰困难的患者，应配合医生尽早行气管切开术；准时为患者翻身拍背，预防肺部感染。四、变体位时动作应缓慢，发病24-48h内变换体位应尽量减少头部摇动，防范用力咳嗽，用力排便，以防加重出血；限制液体入量，以防加重脑水肿；防范使用沉着剂，省得影响意识状态的判断。五、饮食护理：发病24小时内暂禁食；昏迷或有吞咽困难者，发病2-3天应恩赐胃管鼻饲。食品以平庸、易消化、无刺激、营养丰富为宜，注意少很多餐和温度合适，防范损害胃黏膜。每日口腔护理2-3次。当病情好转或意识恢复后，88厚德博爱敬业精诚菏泽市立医院激励患者进食。六、加强皮肤护理：对有意识阻挡或严重偏瘫者

13、，准时协助翻身拍背，以防发生压疮。偏瘫者应保持肢体功能位，并于早期进行肢体的被动运动和按摩，康复期后激励患者主动锻炼，以预防瘫痪肢体的孪缩和畸形、关节的强直、难过，并可促使肢体功能的恢复。七、排泄护理：有尿潴留者，留置尿管并预防尿路感染的发生。便秘者应如期恩赐通便药，必要时低压灌肠，防范用力排便。专科护理一、一般护理：准时测量生命体征、亲近观察意识、瞳孔变化并详细记录。二、呼吸道护理：保持呼吸道畅达，依照病情合时吸痰，每2小时翻身、拍背一次(应先吸痰，后翻身，省得痰液拥堵气管引起肺不张，甚至呼吸骤停)，如有舌根后坠，可置入鼻咽或口咽通气管，清除上呼吸道拥堵；如有呼吸衰竭迹象时，马上报告医生并配

14、合抢救。三、脑疝的监测：应严实观察有无激烈头痛、发射性呕吐、血压高升、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识阻挡等加重脑疝的先兆表现，一旦出现，应马上报告医生并配合抢救。四、用药观察：使用脱水降颅压药物时应严实监测尿量与电解质的变化，防范出现低钾血症和肾功能损害。早期需进行高渗脱水治疗，经过观察颈动脉搏动的强弱、周围静脉的充盈度和末梢体温来判断患者可否出现脱水状态，并正确而及时的记录每日液体出入量，保持水电解质及酸碱度平衡。五、潜藏并发症：上消化道出血的监测：注意观察有无呃逆、上腹饱胀不适、上腹痛、呕血、便血、尿量减少等症状和体征；胃管鼻饲者注意回抽的胃液可否为咖啡色或血性，观察有无黑便。如

15、患者出现呕吐或从胃管抽出咖啡色液体，解泊油样大便，同时伴有面色苍白、口唇发绀、呼吸急促、皮肤湿冷、烦躁不安、血压下降、尿少等，应试虑上消化道出血和出血性休克，要马上报告医生，给于积极止血和抗休克办理。健康教育99厚德博爱敬业精诚菏泽市立医院一、疾病知识和康复指导：认识本病的基本病因、主要危险峻素和危害，见告本病的早期症状和就诊机会，掌握本病的康复治疗与自我护理，落实康复计划。二、防范诱因：常有诱因由于高血压并发动脉粥样硬化和颅内动脉瘤，而脑出血的发病多为用力和情绪改变等外加因素使血压突然高升所致。应指导患者保持情绪牢固和心态平和，成立健康的生活方式，保证充分的睡眠和合适运动，防范体力和脑力的过

16、分劳累和突然用力过猛；保持大便畅达，防范用力排便，忌烟酒。三、控制高血压：遵医嘱正确服用降压药，保持血压牢固，减少血压颠簸对血管的损害。四、指导家属协助患者进行瘫痪肢体的功能锻炼。1010厚德博爱敬业精诚种类：护理老例题目：痴呆护理老例痴呆护理老例菏泽市立医院编号：HY-HL-CG-004拟定日期：2011年06月校正日期：2014年01月校正次数：第4次疾病归纳痴呆是一种大脑高级精神机能减退的综合征，表现为认知功能、记忆能力、语言机能、视空间技术和感情或人格等心理活动阻挡。主要包括两大种类：血管性痴呆和老年性痴呆。一般护理一、按神经内科疾病的护理老例。二、专人护理，防范不测损害、迷路或走失。

17、三、饮食护理：加强蛋白质、碳水化合物、卵磷脂及维生素的摄取。中、重度痴呆患者进食时，喂食速度要慢，每次的量要少，让患者充分咀嚼，防范窒息发生。四、指导进行平常生活活动的训练，加强体育锻炼。对语言阻挡者进行语言训练，提高生活自理能力，改进生活质量。五、心理护理：安排熟悉的责任护士和床位，增加患者的安全感，多沟通沟通，掌握其思想动向，及时做好讲解欣慰，培养患者对其自己疾病的承受能力。六、感情支持：不能够厌弃和讽刺患者，经常宣传老年痴呆知识让家属及周围的人认识到患者的行为是由疾病所致。专科护理一、安全护理：依照患者病情加放床栏、防范坠床、跌倒，做好“三防范理”，对痴呆患者潜藏的健康情况要有所警备，及

18、时发现身体或心理方面的异常，保证患者的安全。二、日落综合征的护理：平常安排丰富多彩的活动，使患者愉悦，增加日光照射，减少午休时间；晚间睡眠前用温水洗脚，保持环境沉寂，改进睡眠质量。三、周围徘徊综合征的护理：防范独处，出门时必然要有人陪伴，出门时佩带写1111厚德博爱敬业精诚菏泽市立医院有姓名、地址和联系电话的卡片、手链，有助于走失时敏方或他人送回。四、能力训练：3R训练(往事记忆提取、记忆空间定位、记忆再激发)。五、精神症状的护理：患者常伴有偷东西、集物、吃异食、随地大小便等症状，要耐心引诱，不能粗暴对待。六、预防并发症：做好大小便护理，勤翻身、拍背，预防压疮、肺部感染、泌尿系统感染等。健康教

19、育一、向患者和家属介绍疾病相关知识，经过心理护理及社会干预，最大限度的改善患者的社会功能和生活质量。二、指导家属恩赐合理饮食。三、落实对患者家属的技术宣教：预防并发症、功能训练、视听觉刺激、自我护理能力、沟通技巧、3R训练等。四、加强安全护理，预防不测事故的发生，依照家居环境拟定安全照顾措施。防范独处，出门必然有人陪伴，出门时佩带写有姓名、地址和联系电话的卡片、手链，有助于警方或他人送回患者。1212厚德博爱敬业精诚种类：护理老例题目：癫痫护理老例癫痫护理老例菏泽市立医院编号：HY-HL-CG-005拟定日期：2011年06月校正日期：2014年01月校正次数：第4次疾病归纳癫痫是慢性频频发生

20、性短暂功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起频频癫痫发生为特点，是发生性意识丧失的常有原因。一般护理一、按神经内科疾病护理老例。二、病情监测：严实观察生命体征及瞳孔变化，注意发生过程有没心率增快、血压高升、呼吸减慢或暂停、瞳孔散大、牙关封闭、大小便失禁等症状；观察发生的种类、连续时间与频率；观察发生后患者的意识可否完好恢复，有无疲倦、头痛、行为异常等。三、保持呼吸道畅达的护理：取头低侧卧位或平卧头侧位，下颌稍向前；松开领带、衣扣和裤带；取下活动义齿，及时除掉呼吸道分泌物；马上放置压舌板，必要时用舌钳将舌头拉出，以防范舌后坠拥堵呼吸道。癫痫连续状态插管鼻饲者，防范误吸；必要时备好床旁吸引器平和管

21、切开包。四、安全护理：做好保护措施，防范癫痫发生时发生损害。五、心理护理：癫痫的治愈需要坚持数年不中止的正确服药，仔细观察患者的心理反响，关心、理解、敬爱患者，激励其表达自己的心理感觉，指导采用积极的对付方式，配合长远药物治疗。六、用药护理：告诉患者抗癫痫药物治疗原则，指导其掌握药物疗效及不良反响的观察，激励坚持长远正确服药。七、饮食护理：宜进食平庸、易消化、营养丰富的食品，保持大便畅达，防范饥饿，忌烟酒、咖啡。八、活动与休息：发生时、发生后均应卧床休息，成立优异的生活习惯，劳逸结1313厚德博爱敬业精诚菏泽市立医院合，保证充分睡眠。专科护理一、发生期安全护理：马上就地平卧，勿用力按压患者，省

22、得发生骨折、脱臼；将压舌板或筷子、纱布、手绢、小布卷等置于口腔一侧上下臼齿之间，防范舌、口唇、面颊部咬伤。癫痫连续状态、极度躁动或发生停止后意识恢复过程中短暂躁动的患者，应专人保卫，放置床档，必要时恩赐合适拘束。二、发生间歇期安全护理：给患者创立沉寂、安全的环境，保持光辉轻柔、无刺激，安装有床栏套的床栏；床旁桌勿摆放热水瓶、玻璃瓶等危险物品，对于有发生史的患者床头挂警示牌；频频发生期，室外活动或出门就诊时最好佩带安全帽和随身携带安全卡(注明患者年龄、姓名、诊疗、病室等)。三、用药指导：严格遵医嘱用药，药物宜在饭后服用，以减少胃肠道反响。如期做血药浓度、血象和生化检查。健康指导一、加强心理护理，

23、帮助战胜自卑害怕心理，向患者及家属讲解相关疾病知识，加强对疾病治愈的信心，促使疾病恢复。保持心情快乐，情绪平稳。二、指导患者坚持长远正确服药，严格依照医嘱，准时、定量服药，不能够自行减药或突然停药，生活有规律，防范过分劳累。按、告诉病人生活要有规律，戒烟酒，禁饮愉悦性饮料，不用辛辣调味品，饮食应富于营养；可参加合适体力和脑力活动，如打太极拳书法练习。禁止游泳，驾驶汽车，高空作业，登高等危险活动。四、成立优异的生活习惯，劳逸结合，保持充分的睡眠，减少精神和感觉刺激，防范引起因素。五、病人随身应携带简要病情诊疗卡，1414厚德博爱敬业精诚种类：护理老例题目：帕金森病护理老例帕金森病护理老例菏泽市立

24、医院编号：HY-HL-CG-006拟定日期：2011年06月校正日期：2014年01月校正次数：第4次疾病归纳帕金森病(PD)又称震颤麻痹，是中老年常有的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特点，主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成。一般护理一、按神经内科疾病护理老例。二、饮食护理：恩赐高热量、高纤维素、低盐、低脂、合适优异蛋白的易消化饮食，加强营养情况监测。三、安全护理：对于上肢震颤未能控制、平常活动笨拙的患者，应防备烫伤、烧伤，对有错觉、幻觉、欣快、抑郁、精神错乱、意识模糊、智能阻挡的患者应特别重申专人陪护。护士应严格交接班制度，防范自伤、坠床、坠

25、楼、走失、伤人等不测。四、运动护理：与患者和家属拟定的确可行的锻炼计划，目的在于防范和延缓关节强直和肢体挛缩。五、生活护理：对于下肢运动不便、坐起困难的患者应装备高位坐厕、高脚椅、手杖、床铺护栏、室内或走廊扶手等设施；保证床的高度适中；呼叫器置于患者床旁；生活用品固定放于伸手可及处。以方便患者取用。六、皮肤护理：长远卧床患者使用气垫床或按摩床，保持床单齐整干燥，准时翻身、拍背，预防压疮。七、排泄护理：对于执拗性便秘者，指导进食含粗纤维多的食品，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，每日顺时针按摩腹部，必要时恩赐缓泻剂。排尿困难者应评估患者有无尿潴留和尿路感染的症状和体征，指导患者全身放松、辅以腹部按摩、

26、1515厚德博爱敬业精诚菏泽市立医院热敷以刺激排尿，必要时恩赐留置尿管。专科护理一、安全护理：专人陪护，依照病情加用床栏，防范坠床。由于患者行动不便，移开环境中的阻挡物，注意患者行走时的安全。有抑郁、幻觉时要注意做好“三防范理”。二、用药护理：注意观察抗阻胺药金刚烷胺、左旋多巴等药物副作用。观察有无胃食管反流症状，及时吸出口腔内的反流物，防范窒息和吸入性肺炎。服左旋多巴时期忌服维生素B6、利眠宁、利血平、氯丙嗪、奋乃静等药物。省得降低药物疗效或以致直立性低血压。饭后服药，防范胃肠道反响。亲近观察消化道、心血管系统、精神症状、语言能力及运动阻挡等药物副作用的表现。三、并发症的护理：卧床患者应激励

27、翻身，做主动、被动运动，防范发生关节僵直、挛缩、压疮及坠积性肺炎等。四、采用有效的沟通方式：对于语言不清、构音阻挡的患者，应耐心倾听；指导患者使用手势、纸笔、画板等沟通方式与他人沟通；沟通过程中注意敬爱患者，不能随意打断患者说话。安全教育一、安全护理：预防不测事故的发生，依照家居环境拟定安全照顾措施，防范独处，出门时必然要有人陪伴并佩带写有姓名、地址和联系电话的卡片或手段带，以防走失。二、康复训练：激励患者培养兴趣爱好，坚持合适的运动和体育锻炼，做力所能及的家务活动。加强平常生活的锻炼，进食洗漱穿脱衣服等应尽量自理。卧床患者协助其被动活动和按摩肢体，预防关节僵直和肢体挛缩。三、用药护理：见告患

28、者本病需要长远或平生服药治疗，并认识常用药的种类、方法、剂量和注意事项、疗效及不良反响的观察。四、告诉患者本病病程长、进展缓慢、治疗周期长，而治疗的利害常与精神情绪相关，激励他们保持优异心态。1616厚德博爱敬业精诚菏泽市立医院五、照顾者指导：关心患者，加强平常生活照顾，恩赐优异的家庭支持。六、就诊指导：如期门诊复查，动向认识血压变化和肝肾功能、血老例等指标。如出现发热、外伤、骨折或运动阻挡、精神智能阻挡加重等及时就诊。1717厚德博爱敬业精诚种类：护理老例题目：重症肌无力护理老例重症肌无力护理老例菏泽市立医院编号：HY-HL-CG-007拟定日期：2011年06月校正日期：2014年01月校

29、正次数：第4次疾病归纳重症肌无力是乙酰胆碱受体介导的，细胞免疫依赖及补体参加的神经肌肉接头处传达阻挡的自己免疫性疾病。主要特点为部分或全身骨骼肌易疲倦、呈颠簸性肌无力，拥有活动后加重、休息后减少和晨轻暮重的特点。一般护理一、按神经内科疾病护理老例。二、轻症者充分休息，防范疲倦、受凉、感染、创伤、激怒等引起因素。病情进行性加重者取半卧位，协助生活护理。三、恩赐高热量、高蛋白、高维生素饮食，防范干硬和粗糙食品。吞咽困难或咀嚼无力者恩赐流质或半流质，必要时鼻饲。服药后40分钟左右进食。四、做好口腔护理、皮肤护理，勤换内衣内裤，保持衣裤干净。五、激励患者表达心中的忧愁，给其供给合适的帮助。专科护理一、

30、病情观察：监测生命体征、血氧饱和度及用药反响。注意观察肌无力危象等并发症，保持呼吸道畅达，床边备吸引器，必要时准备气管切开用物及呼吸机。二、用药护理：严格执行用药时间和剂量。禁止使用所有加重神经肌肉传达阻挡的药物，如吗啡、利多卡因、链霉素、卡那霉素、庆大霉素和磺胺类药物等。三、进食护理：进餐时尽量采用坐位，仰头并稍向前倾。卧床患者应将床头抬高进食。少食多餐，用餐后保持坐位30-60分钟。四、重症肌肉无力危象绝对卧床休息，抬高床头。保持呼吸，观察呼吸形态，遵医嘱恩赐吸氧和使用呼吸愉悦剂，气管切开，呼吸机协助呼吸。保持静脉通道畅达，遵医嘱用药，采用不同样措施清除危象。准备纸、笔、提示1818厚德博

31、爱敬业精诚菏泽市立医院板等沟通工具，认识患者需要。健康指导一、出院后随身携带写有姓名、年龄、地址、诊疗证明、目前所用药物和剂量的卡片及抢救盒，以便抢救时供给参照。二、防范过劳、外伤、精神创伤，保持情绪牢固，准时服药，防范受凉感冒及各种感染。在呼吸道感染疾病流行期，尽量少到公共场所。三、在医生指导下合理使用抗胆碱脂酶药物。四、生育年龄的妇女应做好避孕工作，防范妊娠、人工流产等。五、激励患者参加家人和朋友的郊游或旅行。1919厚德博爱敬业精诚种类：护理老例题目：多发性硬化护理老例多发性硬化护理老例菏泽市立医院编号：HY-HL-CG-008拟定日期：2011年06月校正日期：2014年01月校正次数

32、：第4次疾病归纳多发性硬化是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点，遗传易感个体与环境因素作用而发生自己免役病。主要临床特点：为中枢神经系统散在分布的多发病灶，病程中出现缓解复发，症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性。一般护理一、休息：保证足够的卧床休息及睡眠。防范过劳。二、饮食护理：平衡饮食，恩赐高蛋白、高维生素饮食，以加强抵抗力，减少病毒感染。专科护理一、心理护理：讲解疾病知识，满足患者合理要求，加强与患者沟通，以获取相信，成立其战胜疾病的信心。二、安全护理：协助生活护理，加强看护，防范坠床和跌倒。对疾病以致的病理性情绪高涨者，如愉悦、易怒、强哭、强笑、猜疑、损害企图等精神阻挡，需做好“三

33、防范理”。三、皮肤护理：保持床单齐整，干燥、无渣屑；尽量不用热水袋或冰袋，防范由于感觉阻挡引起皮肤受损。四、排泄护理：多食蔬菜、水果及富含纤维素的食品，养成每日排便的习惯。尿潴留患者，保持会阴部干净，必要时留置尿管。健康教育一、向患者及家属宣传相关疾病的相关知识。二、做好心理护理，激励患者积极治疗各种原发病，防范各种诱因。3、药物宣教，向患者介绍作用及副作用。2020厚德博爱敬业精诚菏泽市立医院三、指导患者尽可能保持正常活动的重要性，防范用过热的水洗浴。2121厚德博爱敬业精诚种类：护理老例题目：急性脊髓炎护理老例急性脊髓炎护理老例菏泽市立医院编号：HY-HL-CG-009拟定日期：2011年

34、06月校正日期：2014年01月校正次数：第4次疾病归纳急性脊髓炎是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害。本病包括不同样的临床综合征，可分为感染后脊髓炎、疫苗接种后的脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎(急性多发性硬化)、坏死性脊髓炎和副肿瘤脊髓炎等。一般护理一、按神经内科疾病护理老例。二、保持呼吸道畅达：观察呼吸的频率、深度、可否有呼吸道痰鸣音，激励并指导患者有效咳痰，必要时恩赐吸痰。舌后坠者，恩赐口咽通气管，出现呼吸困难时做好气管插管的准备。三、饮食护理：高蛋白、高维生素且易消化的饮食，供给足够的热量和水分，以刺激肠蠕动，减少便秘和肠胀气。四、生活护理：协助生活护理，保持口腔、皮肤干净，防范压疮及肺

35、部感染。五、心理护理：患者易出现自卑、孤独的异常心态，激励其成立战胜疾病的信心。专科护理一、康复护理：保持肢体的功能位，加强肢体的康复功能训练和平常生活训练，增进患者自我照顾能力。二、排泄护理：尿失禁患者，恩赐便器协助排便；尿潴留患者，恩赐留置尿管，做好留置尿管的护理。便秘者，恩赐高维生素饮食与增加水分的摄取，必要时给缓泻剂，保持肛周皮肤干净。三、皮肤护理：加强翻身，预防压疮，禁用热水袋或冰袋，防范感觉阻挡引起的烫伤、冻伤。2222厚德博爱敬业精诚菏泽市立医院四、用药护理：讲解用药疗程，告诉患者使用皮质类固醇激素、免疫球蛋白、抗生素等药物可能发生的一些不良反响。用药时期咨询患者的不适感觉。健康教育一、见告患者和照顾者膀胱充盈及尿路感染的表现、感觉，激励患者多饮水，保持会阴部干净。二、加强肢体功能锻炼和平常生活动作训练，做力所能及的家务和工作。三、注意安全，防范受凉、受伤、疲倦等诱因。四、加强营养，加强体质，合适进行锻炼。2323厚德博爱敬业精诚种类：护理老例题目：成人斯蒂尔病护理中枢神经系统感染护理老例疾病归纳菏泽市立医院编号：HY-HL-CG-010拟定日期：2005年4月校正日期：2014年01月校正次数：第4次中枢神经系统(CNS)感染是指各种生物病原体，包括病毒、细菌、螺旋体、寄生虫、