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文档简介

1、体温单绘制病历资料基本信息:患者王兰兰于2013 年 05 月 16 日 9 点 20 分入住普外科 10 床,住院号为 201328317。体重 :50Kg,有青霉素过敏史; 17 日因病情变化于11 点转入肝胆外科 5 床, 16:00 手术。 5.19 日行第二次手术, 5.22日 11:00 出院。生命体征:入院( 5.16 日)测生命体征:口温 :36.5 ,P:74bpm,R:19bpm,BP:120/80mmHg,患者于当日下午3 点外出, 19: 00 返回病房,测:口温: 37.1 ,P:72bpm, R:21bpm.5.17 日 7:00 测口温 36.9,P:70bpm,

2、R:19bpm;15:00 测 T:37.6,P:72bpm,R:21bpm;19:00 测 T: 38.1, P76bpm,R:22bpm;后每 4 小时测一次生命体征, T()依次是: 38.6, 38.9, 39.8(降温体温:38.6),39.4,38.8,38.6,38.4,38.8,38.6,38.4,38.6,38.0,37.5。P(bpm)5.193 时 66,7 时: 72,11 时: 96,15 时:182,19 时 88, 23 时 82。此段呼吸数据请自行表述绘制。5.20 日 7:00 肛温:37.5,起搏心率 68bpm,呼吸机辅助呼吸 18bpm;15: 00 测

3、肛温 37.3;起搏心率 64bpm,呼吸机辅助呼吸16bpm5.21 日 7:00 测 T:37.2 ,P:84bpm,R:18bpm;15:00 测 T36.4,P:70bpm,R:17bpm 5.22 日 7:00 测 T:36.8,P:70bpm,R:17bpm。绘制房颤律: 5.17 日术后 23:00 始出现房颤,每4 小时记录一次,分别是:脉率 72bpm,心率 96bpm;脉率 70bpm,心率 100bpm;脉率 76bpm,心率 106bpm;脉率 72bpm,心率 104bpm;脉率 70bpm,心率 106bpm;脉率 74bpm,心率 102bpm;脉率 76bpm,

4、心率 98bpm,至此房颤消失。绘制其它信息: 5.16 日排便 1 次,5.17 日排便 0 次,5.18 日灌肠后解大便一次;5.19 日排便 2 次,5.20 日大便失禁, 5.21 日排便 1 次。5.17 日 7:00统计尿量为: 1800ml,入量 2400ml;5.19 日行保留导尿, 5.20 日 7:00 统计尿量: 2000ml,入量 2400ml。遇到失意伤心事,多想有一个懂你的人来指点迷津,因他懂你,会以我心,换你心,站在你的位置上思虑,为你排优解难。一个人,来这世间,必须懂得一些人情事理,才能不断成长。就像躬耕于陇亩的农人,必须懂得土地与种子的情怀,才能有所收获。一个女子,一生所求,莫过于找到一个懂她的人,执手白头,相伴终老。即使芦花暖鞋,菊花枕头,也觉温暖;即使粗食布衣,陋室简静,也觉舒适,一句“懂你 ”,叫人无怨无悔,愿以自己的一生来交付。懂得是彼此的欣赏,是灵魂的轻唤,是惺惺相惜,是爱,是暖,是彼此的融化;是走一段很远的路,蓦然回首却发现,我依然在你的视线里;是回眸相视一笑的无言;是一条偏僻幽静的小路,不显山,不露水,路边长满你喜爱的花草,静默无语却馨香盈怀,而路的尽头,便是通达你心灵的小屋瑟瑟严冬,窗外雪飘,絮絮自语说了这多,你可懂我了吗?若你知晓,无需说话,只报一声心灵的轻叹,那,便是我的花开春暖。你相不相信,人生

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