县医院信息化项目软件验收标准解析

1、县医院信息化项目软件验收标准解析（附评分表）(1)为贯彻落实中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见精神，切实提高县医院服务能力，卫生部、财政部2010年下发医改补助资金支持中西部地区的县医院信息化建设，启动了县医院信息化建设项目。卫生部办公厅下发了关于印发2010年县医院能力建设项目信息化建设技术方案的通知(以下简称：技术方案)，并要求项目完成后“项目省(区、市)卫生厅局须将项目总结、考评验收办法及结果报送卫生部”。县医院信息化建设项目包括硬件建设和软件两部分内容，本文对软件验收办法进行探讨。 1、验收指标。验验收最终结果果为评分，评评分为“使用覆盖面面”和“平均使用程程度”两指标的乘

2、乘积。“使用覆盖面面”和“平均使用程程度”是根据项目目的建设内容容和建设目标标而设定的，“使用覆盖面”反映使用的面的情况，是一个“量”的指标;“平均使用程度”反映使用的深度，是一个“质”的指标。 “使用覆盖面”可按建设内内容分解为“临床服务系系统使用覆盖盖面”、“医疗管理系系统使用覆盖盖面”、“运营管理系系统使用覆盖盖面”，又可按子子系统的级别别而分解为“初级子系统统使用覆盖面面”、“中级子系统统使用覆盖面面”和“高级子系统统使用覆盖面面”等二级指标标。 “平均使用程度度”是子系统中中的每个“基本功能使使用程度得分分”的平均值，我我们将“使用程度得得分”划分为0-5个级别进进行记分。“0”没有

3、使用，记记0分;“1”试用过、但但未正式使用用，记1分;“2”曾短期内使使用过、目前前没有使用了了，记2分;“3”当前在用，还还不能满足业业务或管理需需要，记3分分;“4”当前在用，能能基本满足业业务或管理需需要，记4分分;“5”当前在用，能能完全满足业业务或管理需需要，记5分分。“完全满足”的具体定义义是：业务功功能模块(如如医嘱管理)能全部实现现“采集/修改改/提示/查查询/统计/分析” 等功能;管理应用模模块(如感染染病例监测)能全部实现现“获取/修改改/提示/展展现/查询/统计”等功能;维维护模块能全全部实现“查询/新增增/修改/删删除/权限控控制” 等功能。每每个功能点的的最高分(满

4、满分)为5分分。 2、验收内容。技技术方案将将软件的建设设内容分为临临床服务、医医疗管理、运运营管理和医医院信息平台台四类共377个子系统，并并针对医院“尚未建立医医院信息系统统”“已经建有有管理信息系系统”和“信息化建设设较好”的现状，将将其中的211个子系统按按初、中、高高级划分为三三个部署分级级标准(另未未作分级说明明的16个子子系统我们将将其归为“自选子系统统”)。县医院院信息系统的的分级分类情情况见表1。技技术方案中中对各子系统统的建设内容容提出了具体体要求的，根根据这些要求求，我们分解解出各子系统统的基本功能能(见表4-7的第3栏栏)，37个个子系统共分分解出基本功功能或基本服服务

5、共1922个，县医院院信息系统各各级各类子系系统的基本功功能分布情况况见表2。 软件验收就是对对这些基本功功能的使用情情况进行验收收，既可根据据医院的申请请对其建设达达标情况(达达到了哪一个个级别)进行行验收、也可可以对其建设设的某一类功功能进行验收收(如：临床床服务类子系系统验收、医医疗管理类子子系统验收)、还可对医医院进行全面面验收后来评评价哪类子系系统或哪个级级别的子系统统的达标情况况。 3、验收用表编编制。根据前前述规则，验验收用表分为为记分表、评评分表和汇总总表，记分表表供验收组成成员下到各科科室和部门、在在验收现场使使用，格式见见表3。评分分表按系统的的归类分为四四张，分别为为“表

6、4：县医医院临床服务务软件验收评评分表”、“表5：县医医院医疗管理理软件验收评评分表”、“表6：县医医院运营管理理软件验收评评分表”和“表7：县医医院信息平台台软件验收评评分表”。评分表共共有8栏，第第1栏是子系系统的分级。第第2栏是子系系统的名称。第第3栏是子系系统基本功能能的名称。第第4栏是应使使用科室或部部门数。第55栏是实际使使用科室或部部门数。第66栏是使用覆覆盖面，“使用覆盖面面”等于“实际使用的的科室或部门门数”除以“应使用科室室或部门数”乘以1000%。第7栏栏是“平均使用程程度”，指实际使使用的科室和和部门的平均均使用程度，来来源于各记分分表。如实际际使用了医生生工作站的有有

7、5个科室，抽抽查其中的33个科室、分分别记录了33个科室医生生工作站各基基本功能的“使用程度级级别”，汇总求出出3个科室各各个基本功能能的平均值、即即为本栏所填填的值。第88栏是使用情情况评分，等等于第6栏“使用覆盖面面”乘以第7栏栏“平均使用程程度”，为该基本本功能的使用用情况评分。汇汇总表格式见见表8，表88中各子系统统的满分为各各子系统基本本功能数乘以以5，如初级级子系统有443个基本功功能，其满分分为215分分，如果某县县医院该栏的的得分为2000分，则可可将其换算为为百分制的993分(2000/2155) 4、验收结果评评价。可事先先设定验收标标准，如初级级、中级子系系统平均得分分必

8、须大于百百分制的800分;临床服服务子系统、医医疗管理子系系统的平均得得分必须大于于百分制的880分等。 软件验收只是县县医院信息化化建设项目的的验收内容之之一部分，但但却是非常重重要的一部分分，本文提供供的仅为一软软件验收的技技术框架。供供同行参考。附：表1：县医院信信息系统各级级各类的子系系统数统计部署分级临床服务医疗管理运营管理信息平台合计初级33208中级402410高级21003自选853016合计1797437表2：县医院信信息系统各级级各类子系统统的基本功能能分布情况部署分级临床服务医疗管理运营管理信息平台合计初级231413043中级220101648高级1150016自选37

9、2318085合计93424116192表3：县医院信信息系统验收收记分表科室/部门名称称：_子系统名称基本功能基本功能使用程程度得分123门急诊挂号系统统号表及系统维护护门急诊医生排班班病人挂号预约挂号（含挂挂号分诊）查询统计门诊医生工作站站门诊记录管理处方管理检查、检验、治治疗处置管理理门诊手术管理卫生材料管理验收组签名： _ 日期：_表4：县医院临临床服务软件件验收评分表表部署分级子系统名称基本功能应使用科室或部部门数实际使用科室或或部门数使用覆盖面（%）平均使用程度使用情况评分12345678初级门急诊挂号系统统号表及系统维护护门急诊医生排班班病人挂号预约挂号（含挂挂号分诊）查询统计中

10、级门诊医生工作站站门诊记录管理处方管理检查、检验、治治疗处置管理理门诊手术管理卫生材料管理自选分诊管理系统参数设置及维护护就诊对象管理分诊显示（呼叫叫）自选输液管理系统输液登记（含座座位分配）配药及输液管理理核对及查询显示示药品配置及系统统维护初级住院病人入、出出、转系统入院管理住院病历管理预交金管理出院管理床位管理查询统计中级住院医生工作站站长期医嘱管理临时医嘱管理检查、检验、治治疗处置管理理手术管理会诊管理转科管理出院管理自选电子化病历书写写与管理系统统 HYPERLINK /art/201109/15529.htm 电子病历创建既往诊疗信息管管理住院病历管理电子病历展现临床知识库管理理医

11、疗质量管理与与控制系统维护（授权权认证审计、数数据存储管理理、隐私保护护、字典管理理等）初级护士工作站医嘱管理及医嘱嘱执行护理管理床位管理费用管理查询统计（含护护理工作量统统计）自选临床路径系统临床路径维护临床路径的调用用质量管理与控制制评估费用控制、差异异性分析综合查询、统计计分析中级实验室信息系统统(临床检验验系统)检验仪器、检验验项目维护预约、检验单及及标本管理检验业务执行及及报告单管理理检验质量控制提示、查询统计计自选 HYPERLINK / 医学影像存档与与通信系统数据采集接收及及存储管理影像处理报告管理系统参数设置查询分析中级超声内镜信息系系统（含病理理等）仪器设备、检查查项目及报

12、告告模版维护预约登记、医技技开单数据采集、录入入报告管理查询统计高级手术麻醉管理系系统手术室管理手术通知管理手术安全核查管管理麻醉记录管理查询统计自选输血管理系统入库管理配血管理发血管理报废管理自备血管理有效期管理费用管理查询统计 自选重症监护管理系系统监护对象管理监护数据实时采采集监护仪采集（导导入）实时重症监护（综综合展示）查询统计报警值维护、系系统维护自选合理用药管理系系统药物相互作用及及配伍审查用药物审查（过过敏史、禁忌忌症、副作用用、给药途径径及剂量）特殊人群（老年年人、儿童、孕孕妇、哺乳期期）用药审查查和重复用药药审查统计分析不良反应监控医药信息在线查查询高级体检管理系统体检维护（

13、含套套餐维护）体检登记及抽血血管理体检结果、总检检报告管理结算管理（含退退费）职业禁忌及疑似似职业病人报报告档案管理及查询询统计评分合计说明：6栏=55栏/4栏 8栏=6栏栏*7栏表5：县医院医医疗管理软件件验收评分表表部署分级子系统名称基本功能点应使用科室或部部门数实际使用科室或或部门数使用覆盖面（%）平均使用程度使用情况评分12345678初级门急诊收费系统统划价收费管理（含含作废、退费费、打印）收费凭证管理结算管理收费项目及价格格维护统计查询初级住院收费系统住院结算管理住院财务管理科室工作量统计计查询统计高级院感、传染病管管理系统基础数据维护特殊病例监测及及预警（含感感染病例、食食源性病

14、例、高高危新生儿、针针刺伤、传染染病、危险因因素）手术感染、ICCU病人感染染的监测抗菌药物、细菌菌耐药监测感染数据上传、突突发公共卫生生事件报送自选医疗质量管理系系统全院病人病情监监控手术病人质控管管理危重病人、ICCU病人质控控管理医院临床工作质质控管理参数维护自选护理管理系统护理质量管理与与评分护士长手册护士教育学习培培训考核统计查询自选医务管理系统医务事务管理医疗质控管理及及病历检查院内感染管理手术、麻醉、放放射及病理质质控管理重大灾害事故救救援活动记录录查询统计自选科研教学管理系系统科研管理重点学科建设管管理继续医学教育及及教学管理参数维护自选病案管理系统病案首页管理病案借阅及追踪踪

15、病案质量控制管管理统计分析初级医疗保险及新农农合接口信息下载及处理理信息上传及处理理费用结报与结算算参数设置及维护护查询统计评分合计说明：6栏=55栏/4栏 8栏=6栏栏*7栏表6：县医院运运营管理软件件验收评分表表部署分级子系统名称基本功能点应使用科室或部部门数实际使用科室或或部门数使用覆盖面（%）平均使用程度使用情况评分12345678自选人力资源管理系系统员工管理工资及保险管理理合同管理考勤及节假日管管理查询统计自选财务管理系统凭证管理帐簿管理各类核算、分摊摊与结转管理理票据管理报表管理查询统计参数及帐套设置置与维护初级药品管理系统字典及系统维护护药品库房管理门诊药房管理住院药房管理药品会计核算药品价格管理制剂管理合理用药咨询中级设备材料管理系系统字典及系统维护护出库入库管理增值损耗折旧管管理维修维护管理查询统计中级物资供应管理系系统字典及系统维护护出库入库、领用用调拨管理盘存及采购单管管理调价及增值损耗耗管理查询统计自选绩效考核系统绩效考核指标体体系维护岗位科室绩效设设置个人绩效管理科室绩效管理奖金管理查询统计初级成本核算系统参数与核算指标标维护收支管理成本分摊管理成本核算管理查询-报表-统统计分析评分合计表7：县医院信信息平台软件件验收评分表表部署分级服务名称基本功能点应使用科室或部部门数实际使用科室或或部门数使用覆盖面