心力衰竭的健康教育

1、心力衰竭的健康教育一、定义:心力衰竭是由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭是心脏在发生病变的情况下,失去代偿能力的一个严重阶段。二、分类:按疾病发作急缓可将心力衰竭分为以下两种:1、慢性心力衰竭:慢性心力衰竭(CHF)是指持续存在的心力衰竭状态,可以稳定、恶化或失代偿。2、急性心力衰竭:急性心力衰竭(AHF)是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,引起肺

2、循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征,以左心衰竭最为常见。三、临床表现、慢性心力衰竭1、运动耐力下降引起的症状:2、体液潴留引起的症状:3、无症状或其他心脏病或非心脏病引起的症状1、.急性心力衰竭1、大多数患者有心脏病病史,2、诱发因素常见的诱因有慢性心衰治疗缺乏依从性、心脏容量超负荷、严重感染、严重颅脑损害或剧烈的精神心理紧张等。3、早期表现左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明1520/高枕睡眠等。4、急性肺水肿起病急,病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、3050/鸣音。5、心原性休克3090mmHg缩压降低60mmH

3、g。组织低灌注状态皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹;心动过速110 次/分;尿量明显减少(20ml/小时),甚至无尿;意识障碍, 常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感;收缩压低于 70mmHg,可出现抑制症状,逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。PCWP18mmHg,心脏排血指数(CI)36.7ml/s.m2(2.2L/min.m2)。4)代谢性酸中毒和低氧血症。四、治疗原则:1.慢性心力衰竭慢性心衰(CHF)的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施,转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。2.急性心力衰竭:一旦确诊,应按规范治疗。初始治疗经面罩

4、或鼻导管吸氧,吗啡、攀利尿剂、强心剂等经静脉给予。肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。重症者病情严重、血压持续降低(90mmHg)IABP、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等各种非药物治疗方法。(5)消除诱因控制和消除各种诱因,及时矫正基础心血管疾病。五、护理措施:1、准备好各种抢救药品及器材。2、根据诱发原因进行处理:A、若输液过多者,应立即停止或减慢输液速度。 B衰。3、迅速控制疾病发展:A、四肢轮换结扎止血带。B或坐位,两腿下垂,同时遵医嘱给予酒精湿化,以减轻肺水肿。C、严密观察病情变化。4、做好基础护理,保持口腔及皮肤清洁,注意保暖及饮食调节。5、做好心理护理。六、健康教育:1、指导患者积极治疗原发病,注意避免诱发因素。2、低脂清淡饮食,忌饱餐,多食蔬菜和水果,保持大便通畅,养成定时排便的习惯,戒烟酒。3、保持生活规律,劳逸结合,避免重体力劳动。可进行散步,打太极拳等运动。4