医院基本制度工作规则

1、医院基本制度工作规则 （一）总则1、为进一步加强医院制度建设，提高医院工作的规范化程度，改进工作作风，提高管理水平、工作效率和服务质量，根据上级有关规定要求，结合医院实际，制定本规则。2、全面落实四川省中医药条例和省、市、县中医药事业发展规划，以四川省中医药管理条例和三个代表重要思想为指导，树立正确的世界观、人生观、价值取向和奋斗目标、营造医院和谐的人文氛围和团结、发奋、向上的良好工作环境， 3、弘扬“进取 忠诚 团队”的精神，坚持“以人为本 规范行为”，做到“树尊重员工之根 铸关爱病人之魂”；遵守社会公德和职业道德，忠于职守，服从命令，清正廉洁，顾全大局，全心全意为人民群众服务。提高医院核心

2、竞争力。4、1以“质量立院、特色兴院、人才强院、依法治院”的办院方向，坚持走“立足中医 兼容并蓄 ”发展思路，以独具特色的医疗技术，积极向社会提供高效、实惠、优质的服务。5、1各部门在院长的领导下根据职责履行有关职权，各司其职，各负其责，相互协调，密切配合；要进一步转变职能、管理方式和工作作风，提高工作效能，加强执行力，促进医院工作健康有序发展。6、全院职工要进一步解放思想，坚定信心，扎实工作，迎难而上，全力推进科学发展，全面促进社会和谐，圆满完成各项目标任务,实现医院飞跃,让职工、病人、政府满意而努力奋斗。 （二）领导职责 7、医院实行院长负责制和班子成员分工负责制。院长领导全面工作，主持医

3、院的重要会议，签署重要文件。院长出差期间，指定一名副院长主持日常工作。 8、班子成员按照分工负责处理分管工作，并对院长负责。受院长委托，负责其他方面的工作或专项任务，并可代表医院进行对外联络等方面的活动。工作中的重要情况和重大问题要及时向院长汇报。班子成员出差、学习期间，其分管的工作由院长指定其他副职代管。 9、科主任负责本科室的全面工作。副主任及护士长协助科主任工作。科主任出差或学习期间，委托副主任主持日常工作。副主任及护士长按照分工负责处理分管工作。受主任委托，负责其他方面的工作或专项任务。 （三）业务行政职能10、加快职能转变，积极推进医院改革与发展。完善行业自律、舆论监督、群众参与相结

4、合的监督体系；建立健全应对突发公共卫生事件机制，完善应急预案，提高应对突发事件的能力。11、中层以上干部要加强政治理论学习，树立科学发展观，正确的权力观和政绩观，进一步增强大局意识、责任意识、服务意识和求实意识；加强法律知识学习，提高依法办事的能力和水平；加强业务知识和现代卫生管理知识的学习和培训，提高管理能力。 12、大力推进医院标准化建设，引进质量管理体系，建立医院行为规范标准，进一步规范工作程序，明确从决策到执行以及监督检查的各项程序；逐步建立科学合理的管理机制、规范高效的运行机制，减少不必要的环节，提高办事效率；对办文办会、组织协调、督查督办等各项工作严格时效要求，实现全面提速、提质。

5、 13、明晰各岗位工作职责，全面推行首问首接首诊责任制、岗位责任制、院务公示制、三重一大制、失职追究制、服务承诺制等制度，实现以制度管人管事；对医院管理工作全面推行办事公开，增加工作透明度；加强医院信息化建设，确保工作质量。 14、树立服务意识，转变工作作风。中层以上干部要深入基层，广泛开展调查研究，结合医院实际，增强贯彻落实上级及医院决策部署的主动性，切实做到一切为患者服务，对待职工、患者反映的问题，能答复的立即答复，能解决的立即解决，该办理的马上办理，不敷衍塞责、推诿扯皮，以诚恳的工作态度和扎实的工作作风树立医院良好形象。 15、严格考核奖惩，强化责任追究，把绩效考评与工作目标考核、年度考

6、核、党风廉政建设责任制考核、管理干部述职等结合起来，把考核结果作为业绩评定、奖励惩处的重要依据；对违反法律法规、政策规章和工作制度以及不作为、乱作为等影响医院形象的行为，严肃进行责任追究。（四）科学民主决策16、医院发展的长远规划、年度计划和重要工作的安排部署、重大活动和项目安排、经费预算和分配方案、人事安排，医院起草的重要决策、规章制度等重要文件以及事关全院发展和涉及广大职工切身利益的其它重要事项，须由党政联席会或院长办公会讨论决定。 17、坚持科学民主决策，重大决策出台前，认真开展调查研究，提出具体的可行性方案，并广泛听取各方面的意见和建议。 18、决。 （五）会议制度 19、医院实行党政

7、联席会、院长办公会、院周会、职代会、职工大会、党员大会、科室晨会、科主任会、科周会、护士长例会、门诊例会、住院患者座谈会、医护技联席会制度。 20、党政联席会：由院长或党支部书记召集主持，院长、党支部书记、副院长、工会主席、党支部委员参加，党办、院办主任列席并作记录。会议的主要任务是： （1）传达上级有关指示，研究决定所要采取的措施、方案等。 （2）讨论决定医院的重要工作和人事、财务等重要事项。 （3）讨论决定大型设备、设施、基础建设和经费开支的计划、方案。 （4）根据干部管理权限，讨论决定医院中层干部的职务任免和奖惩。 （5）讨论决定医院职工工资、福利、劳保等重要事项。（6）讨论决定以党支部

8、、院部名义对集体、个人的表彰或处罚，以及上报表彰、奖惩的集体、个人等。（7）讨论决定需要党政联席会议决定的其它事项。党、政联席会议一般每季度召开一次，同时可根据工作需要不定期召开。21、院长办公会：由院长或院长委托负责的副院长召集和主持。参加人员为医院正、副院长、办公室主任及相关职能科室负责人。根据工作需要党支部书记、工会主席可列席。会议的主要任务是：（1）传达上级有关指示，安排布置贯彻措施，讨论决定向上级组织的重要请示、报告。 （2）总结上一阶段工作，安排布置下一阶段工作。（3）研究处理医疗业务、行政管理中的重要事项。 （4）听取有关职能科室的专题汇报。 （5）讨论决定以院部名义对集体、个人

9、的表彰或处罚，以及上报表彰、奖惩的集体、个人等。 （6） （7）讨论决定其它需院长办公会决定的事项。 院长办公会议一般半月召开一次，同时可根据工作需要不定期召开 22、院周会：由院长或院长委托负责的副院长召集和主持。医院院级领导、各科室主任、护士长参加。会议的主要任务是： （1）传达上级有关指示、决定和重要会议精神，学习、贯彻党的方针、政策及上级组织安排部署的工作事项。 （2）传达院长办公会，党、政联席会议精神。 （3）总结上两周工作，安排下两周工作。 （4）通报近期医疗质量、服务质量、经济效益及重大事项。 （5）听取科室负责人的工作汇报。 （6）讨论、分析一个时期医疗服务工作的形势和应对措施

10、。 院周会原则上每两周召开一次，安排在双周周一下午（特殊情况除外）。 23、以上会议由院办公室主任（副主任）负责组织安排，并做好会议记录，归档备查。 24、职代会由工会主席召集和主持，全体工会委员和职工代表参加，一般每半年召开一次。会议的主要任务是： （1）院长通报医院近期工作。 （2）工会主席作工会工作总结。 （3）审议表决医院需在职代会上通过的重大事项。 25、职工大会和党员大会分别由院长和党支部书记召集和主持，一般每年至少召开一次，并可根据情况随时召开。主要任务是总结一段时期的工作，安排布署下一时期的工作；传达上级的有关会议精神。26、科室晨会由科主任召集和主持，听取值班人员汇报，解决医

11、疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。27、科主任会由正、副院长主持，科室主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。28、科周会由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。29、护士长例会由护理部正、副总护士长主持，个科室、病区护士长参加。每两周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。30、门诊例会由医务科或门诊部正、副主任主持。所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理问题，协调各科工作。31、住院患者座谈会由病房护士长或指定

12、专人召开，患者代表参加。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，相互沟通，增进了解和信任，改进工作。32、医护技联席会由业务院长主持，相关职能管理与医疗、护理、医技科室主任或负责人参加，汇报对诊疗服务流程中存在的缺陷，提出整改与协调的意见与措施。（六）院务公开制度 33、医院院务除涉及国家秘密、公共安全，依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上应予公开，并做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开、实施结果公开。34、向社会公开医院资质信息、医疗服务价格和收费信息、医疗服务规定与流程、行业作风建设等情况，严禁发布虚假信息。35、建立医院发言人，设立领导接待日、院长信箱，并可根据公开事项的内涵不同可采用多种形式进行公开。36、向医院职工公开医院发展建设规划、年度工作计划与工作总