护士资格考试《实践能力》肿瘤病人的护理

1、护士资格考试实践能力肿瘤病人的护理第十三章（江南博哥）肿瘤病人的护理材料题根据以下材料，回答4题23岁妇女，停经10周，阴道不规那么流血10余天，量不多，呈暗红 色，血中伴有小水泡物，妇科检查：BP140 / 90mmHg,子宫前倾，如 孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、外表光滑的 肿物。1 单项选择题本病例最可能的诊断是查看材料A.双胎妊娠B.妊娠合并子宫肌瘤C.妊娠合并卵巢囊肿D.先兆流产E.葡萄胎 正确答案：E参考解析：停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典 型表现。葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿，因此两侧附件可触到 肿物。2 单项选择题以上诊断一旦明确，首选

2、的处理方法是查看材料A.化疗B.止血C.抗生素控制感染D.清宫术E.全子宫切除术正确答案：D参考解析:解析.葡萄胎的诊断一旦确立,应立即清除宫腔内容物。3 单项选择题以下不属于此患者定期随访观察工程的是查看材料A.阴道脱落细胞检查B.询问有无咯血及阴道流血C.必要时进行脑部CT检查D.测尿中的HCG值E.必要时行胸部X线检查正确答案：AC.乳房X线铝靶检查D.活组织病理检查E.B超正确答案：D参考解析：活检是鉴别多种乳腺肿块最可靠的方法。29 单项选择题肺癌已有全身转移的表现是A.痰中带血B.持续性胸痛C.股骨局部破坏D.间歇性高热E.持续性胸水正确答案：C参考解析：肿瘤远处转移征象包括中枢神

3、经系统：可引起颅内 压增高；（2）骨骼：可引起骨痛和病理性骨折；（3）肝：肝区痛最常见； 淋巴结：右锁骨上淋巴结是肺癌转移的常见部位。30 单项选择题麻醉前禁食禁水的主要目的是A.预防术中呕吐物误吸B.防止术中排便C.防止术后腹胀D.利于术后胃肠功能恢复E.防止术后尿潴留正确答案：A参考解析：术前禁食禁水以保证胃排空，防止术中发生胃内容物反 流、呕吐或误吸。31 单项选择题患者，男，55岁，患急性淋巴细胞白血病，医嘱静脉 推注长春新碱。护理措施错误的选项是A.静注时边抽回血边注药B.外周静脉应选择粗直的C.首选中心静脉D.推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入E.输注时假设发现

4、外渗，立即拔针正确答案：E参考解析：药液不慎溢出应立即停止注药或输液，保存针头接注射 器回抽后，注入解毒剂再拔针。32 单项选择题患者，女，40岁，侵蚀性葡萄胎，给予5-氟尿喀咤和 更生霉素联合化疗8天。该患者可能出现的最严重不良反响是 A.恶心、呕吐B.脱发C.骨髓抑制D.出血性膀胱炎E. 口腔溃疡正确答案：c参考解析：骨髓抑制是一般化疗药物最严重的不良反响，胃肠道反 应是一般化疗药物最常见的不良反响。33 单项选择题患者，男，60岁，因患鼻咽癌行屡次放疗，护士进行 皮肤护理正确的选项是A.肥皂水清洗B.保持皮肤干燥、清洁C.热敷理疗D.穿质硬的衣服E.涂碘酒正确答案：B参考解析：放疗患者容

5、易发生皮损，应防止各种刺激和皮肤损害。34 单项选择题患者，女，48岁，因进行性吞咽困难，经检查确诊为 食管癌，拟行根治术。以下准备不必要的是A.加强营养B.皮肤准备C.深呼吸、有效咳嗽练习D.腹式呼吸训练E.术前3天每晚洗胃正确答案：E参考解析：对于食管梗阻的患者，术前3天用抗生素和生理盐水冲 洗食管，以减轻组织水肿，降低术后感染及吻合屡的发生率。一般 食管癌患者不需要此操作。35 单项选择题患者，女，40岁，胰腺癌术后第4天，患者出现心慌、 出冷汗，测血糖为3. 2mmol / L,护士正确的处理是A.加快输液B.输注血浆C.补充葡萄糖D.减慢输液E.增加胰岛素用量正确答案：C参考解析：空

6、腹时血糖正常值在3. 9-6. lmmol/L,此题患者血 糖为3. 2mniol/L,明显属于低血糖状态，最重要的就是立即纠正低 血糖。36 单项选择题患者，男，48岁，因患胰腺癌入院拟行手术治疗，患 者空腹血糖8. Ommol/L,术前控制血糖最有效的方法是A.术前一周进食流食B.禁食甜食C.注射胰岛素D.预防感染E. 口服糖皮质激素正确答案：c参考解析：胰岛素是唯一降血糖的激素，可以快速有效的控制血糖。37 单项选择题患者，女，36岁，因降结肠癌，行左半结肠切除术， 术后严禁进行的护理操作是A.留置尿管患者每天2次进行尿道口护理B.定期挤压引流管，保持引流管通畅C.麻醉恢复后改为半卧位D

7、.保持切口周围清洁、干燥E.术后1周内出现肠梗阻病症及时进行灌肠正确答案：E参考解析：大肠癌术后，对便秘、腹泻者遵医嘱服用缓泻药、止泻 药，术后710天内不可灌肠，以免影响切口愈合。38 单项选择题患者，男，50岁，因直肠癌行Miles术，护士在护理 患者伤口时应注意正确的换药顺序是A.会阴部切口f腹部切口一造屡口B.会阴部切口一造屡口f腹部切口C.腹部切口一会阴部切口-造瘦口D.腹部切口一造瘦口一会阴部切口E.造瘦口一腹部切口一会阴部切口正确答案：C参考解析：进行伤口换药时应遵循从相对清洁伤口到污染伤口的换 药顺序。39 单项选择题患者张某，67岁，因肾区疼痛伴肉眼血尿半个月就诊， 诊断为。

8、肾透明细胞癌，在全麻下，行左肾局部切除术，术后需卧床 的时间是2天57天714天810天1214天正确答案：C参考解析：肾局部切除患者卧床12周。40 单项选择题老年男性患者，因膀胱癌行膀胱全切、回肠膀胱术，术 后护理措施正确的选项是A.术后6小时即可进食B.持续冲洗回肠膀胱13天C.密切观察造屡口的大小、颜色、形状D.防止高蛋白饮食E.术后第68天拔除输尿管引流管正确答案：C参考解析：回肠膀胱术后，因手术涉及肠道，故应肠道排气之后方 可进食；回肠膀胱应从术后第3日开始冲洗，每日12次；可以进 食后，患者应进高蛋白易消化食物；一般输尿管引流管(输尿管支架) 需留置至术后1012天，防止输尿管狭

9、窄。41 单项选择题某膀胱癌患者行保存膀胱术，术后应用膀胱灌注法治疗 预防肿瘤复发，常用的灌注药物为A.新洁尔灭B.碳酸水C.卡介苗D.干扰素E.抗菌素正确答案：C参考解析：对膀胱癌保存膀胱术的患者，术后可采用膀胱内灌注化 疗药物，常用药物有卡介苗(BCG)、丝裂霉素、叱柔比星、表柔比星、 阿霉素及羟基喜树碱等，每周灌注1次，8次后改为每月1次，共1 2年。42 单项选择题某女士在妇科检查中发现宫颈重度糜烂，昌颈刮片细胞 学检查为巴氏HI级，提示为A.正常B.炎症C.可疑癌症D.癌症E.高度可疑癌症正确答案：C参考解析：宫颈刮片细胞学检查是目前发现宫颈癌前期病变和早期 宫颈癌的主要方法。用巴氏

10、染色，结果分为5级。I级正常，II级炎 症引起，in级可疑癌症，w级高度可疑癌症，v级癌症。43 单项选择题患者，女，32岁，因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊， 诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术。护士指导患者 出院后禁止性生活及盆浴的时间是个个个个个 个个个个个 1 2 3 4 5 A.B.CD.E.个个个个个 个个个个个 1 2 3 4 5 A.B.CD.E.正确答案：B参考解析：宫颈锥形切除术术后2个月内防止性生活及盆浴，以免 出血和伤口感染。44 单项选择题患者，女，45岁，行宫颈癌根治术后第12天。护士在 拔尿管前开始夹闭尿管，定期开放，以训练膀胱功能，开放尿管的时 间为次

11、次次次次时时时12 3 每每每 A.R C次次次次次时时时12 3 每每每 A.R C参考解析：一般留置导尿管患者训练膀胱功能时，每34小时开 放一次。而此题那么是以宫颈癌根治术后为背景，宫颈癌根治术后7 14天拔除导尿管，拔除导尿管前3天开始夹管，每2小时开放一次， 定时间段放尿以训练膀胱功能，促使恢复正常排尿功能。45 单项选择题某妇女，因葡萄胎行清宫术，术后随访时每次必须进行 的检查是A.阴道脱落细胞检查B.测尿中HCG值C. B超检查有无胎囊D.多普勒超声检查听取胎心E. CT检查脑转移情况正确答案：B参考解析：葡萄胎随访时最常用的检查方法是测定血或尿中HCG含 量。假设怀疑出现转移时

12、，可根据转移部位采取相应的检查方法。46 单项选择题某葡萄胎患者询问出院后宜选用的避孕方法，护士应指 导其选用A.激素避孕B.平安期避孕C.宫内节育器避孕D.平安套避孕E.免疫避孕正确答案：D参考解析：患者患有葡萄胎后应避孕，以免再次妊娠促进葡萄胎复 发。由于宫内节育器和激素避孕可能会出现阴道出血，易混淆恶变, 所以宜选用平安套避孕。47 单项选择题患者，女，32岁，确诊白血病，急查白细胞为10X109 /L,血红蛋白89g/L,血小板6X10）/L,目前需紧急处理的是 A.卧床休息，急输血小板，预防脑出血B.纠正贫血C.预防感染D.预防尿酸性肾病E.高白细胞血症正确答案：A参考解析：正常血小

13、板是（100-300） X Iff/l,此患者的血小板为6 X109/L,极易发生自发性脑出血，随时面临死亡，所以要紧急处理， 绝对卧床，急输血小板。48 单项选择题患者侯某，女，20岁，患有急性淋巴细胞白血病，因 做常规化疗入院。数天来，患者恶心、呕吐，尿量800ml/d,体重 下降7kg,乏力；白细胞2. 5X109/L,血小板120X 109 /L。根据上述情况，护士给出了以下护理诊断：有感染的危险，与化疗起的 白细胞减少有关。自我形象紊乱，与化疗不良反响引起的形象改变 有关。活动无耐力，与脱水所致的虚弱有关。体液缺乏，尿量减 少，与化疗引起的呕吐有关。此诊断的恰当排序是 .(3) A.

14、B.CD.E. .(3) A.B.CD.E. 、 、 、 、 、 参考解析：护理诊断按其重要性和紧迫性排出主次，一般将威胁最 大的问题放在首位，其他依次排列。本例患者白细胞已低于正常水平, 严重感染是白血病患者主要死亡原因，故有感染的危险排第一位；但 患者已有明显的体液问题，而尚未出现感染，因此应首先解决体液不 足，而后是防止感染；活动无耐力排第三，而将涉及患者的主观感觉 的自我形象紊乱排在最后。49 单项选择题患者15岁，因骨肉瘤行术前化疗，化疗期间护理措施 不正确的选项是A.使用时应现用现配B.选择血管应从肢体的近心端至远心端C.每种药物之间应用等渗溶液隔开D. 一旦外渗立即用50%硫酸镁

15、溶液湿敷E.先用等渗液体，确认针头在血管中后再输入化疗药物正确答案：B参考解析：选择血管应从肢体远心端至近心端。50 单项选择题患者，男，65岁，因颅内肿瘤行开颅手术，术后当晚 患者出现烦躁，呈嗜睡状，血压较前升高，脉搏、呼吸较前减慢，一 侧肢体自主活动较前减少，该患者可能出现A.颅内出血B.脑水肿C.颅内感染D.术中损伤E.肿瘤未切除彻底正确答案：A参考解勺：该患者在术后当晚出现意识改变、生命体征呈库欣反响 表现，提示急性颅内压增高，且出现一侧肢体自主活动减弱，应考虑 术后颅内出血导致颅内压增高、脑受压。参考解析：在随访血、尿HCG的同时，应注意有无阴道异常流血、 咳嗽、咯血及其他转移灶病症

16、。定时作妇科检查、盆腔B超及胸片或 胸部CT检查。4 单项选择题此患者出院后，随访观察年限为 查看材料El El El El E El El El El E 1 2 3 4 5 A.B CD.E.El El El El E El El El El E 1 2 3 4 5 A.B CD.E.正确答案：B参考解析：第一次刮宫后每周随访一次血、尿HCG,阴性后仍需每 周复查1次；3个月内如一直阴性改为每半月检查1次，共3个月， 如连续阴性，改为每月检查1次持续半年；第二年起每半年1次，共 随访2年。材料题根据以下材料，回答5-7题患者，女，30岁，因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后 病症加重

17、3周”就诊，实验室检查：HB77g/L, WBC61. 8X10 单项选择题患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗 -柔红霉素、A.阿糖胞甘、H-三尖杉酯碱）。应用化疗药物后，护 单项选择题患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗-柔红霉素、A.阿糖胞甘、H-三尖杉酯碱）。应用化疗药物后，护士应重点观察的是查看材料A.心脏毒性表现5 单项选择题为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的 考前须知时，错误的内容是 查看材料A.目的是帮助明确诊断B.穿刺时需采取膝胸卧位C.穿刺后可能会有酸胀的感觉D.穿刺后23天内不宜洗澡E.可以正常活动，不影响生活规律正确答案：B参考

18、解析：穿刺体位根据所选穿刺点而定：采用骼前上棘和胸骨穿 刺点时，患者取仰卧位；采用骼后上棘穿刺点时，患者取俯卧位或侧 卧位。B.骨髓抑制表现C.注射部位局部表现D.膀胱毒性表现E.神经毒性表现正确答案：A参考解析：患者应用DAH化疗方案，常见的毒性反响有骨髓抑 制，尤以儿童明显；（2）胃肠道反响；（3）心脏毒性：突发性心动过速， 呼吸困难，心脏扩大，急性心力衰竭，肺水肿等，能迅速导致死亡, 病检可见多灶性心肌退行性变；（4）其他反响：局部患者可出现蛋白 尿、皮疹、脱发等；漏出血管外时可致局部坏死。化疗药物多有骨髓 抑制，但柔红霉素会有心脏毒性，较骨髓抑制严重。7 单项选择题患者病情缓解拟于近日

19、出院，护士为其进行健康教育， 告知注意监测血常规指标，血小板开始低于多少时应限制活动查看 材料300X 10 单项选择题根据上述情况，首先考虑的诊断为查看材料A.脑脓肿B.脑出血C.慢性硬脑膜下血肿D.颅内肿瘤300X 10 单项选择题根据上述情况，首先考虑的诊断为查看材料A.脑脓肿B. 单项选择题根据上述情况，首先考虑的诊断为查看材料A.脑脓肿B.脑出血C.慢性硬脑膜下血肿D.颅内肿瘤E.急性硬脑膜下血肿正确答案：D50X 109 /L20X 109 /L10X109/L正确答案：C参考解析：血小板低于50X 109 /L就应该限制活动，低于20 X109 /L可能引起自发性颅内出血。材料题

20、根据以下材料，回答8-9题患者，女，59岁，因头痛、头晕、左半身麻木无力2个月，呕吐2 日入院。体检：神清，血压正常，眼底视盘模糊不清，视乳头水肿。 左面部感觉减退，左侧肢体不全瘫，左侧病理反射阳性。头部CT检 查发现有颅内占位性病变。参考解析：根据颅内压增高表现和占位性病变等，颅内肿瘤可能性 大。9 单项选择题此时最有效的处理措施是查看材料A.维持治疗B.使用脱水药C.开颅切除病灶D.持续腰穿引流E.去骨片减压术正确答案：C参考解析：手术切除肿瘤是最直接有效的方法。材料题根据以下材料，回答10-12题患者，女，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm,质较硬，无压 痛，与皮肤有少许粘连。左侧

21、腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。10 单项选择题该患者最可能的诊断是查看材料A.乳腺囊性增生病B.乳管内乳头状瘤C.乳房脓肿D.乳腺癌E.乳房结核正确答案：d参考解析：根据该患者的年龄及乳房的无痛性肿块，并且肿块质硬、 与皮肤有粘连，腋下淋巴结有肿大，因此最可能的诊断是乳腺癌。11 单项选择题以下关于患者的术后护理措施，不正确的选项是查看材料A.抬高患侧上肢B.患侧胸壁加压包扎C.保持引流管通畅D.早期活动患肢E.不在患肢测血压正确答案：D参考解析：乳腺癌改良根治术后不宜早期活动患肢，应该按照要求 循序渐进进行功能锻炼。12 单项选择题关于患者术后进行功能锻炼的方法正确的选项是查看材料A.术

22、后2天进行腕部活动B.术后6天进行肘部活动C.术后6天进行肩关节活动D.术后8天进行上肢外展活动E.术后1012天进行全范围关节活动正确答案：E参考解析：乳腺癌术后功能锻炼的正确方法是24小时内，活动手 指和腕部，可做伸指、握拳、屈腕等锻炼。术后13日，进行上肢 肌肉等长收缩，可用健侧上肢或他人协助患侧上肢进行屈肘、伸臂等 锻炼；术后47日，鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并做 以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼；术后1周皮瓣基本愈合后, 开始做肩关节活动，以肩部为中心，前后摆臂；术后10日左右循序 渐进地做抬高患侧上肢、手指爬墙、梳头等的锻炼。术后7日内不上 举，10日内不外展肩关节。

23、材料题根据以下材料，回答13-14题患者，男，45岁，汽车修理工。间断咳嗽3个月，无痰。近20天出 现咳嗽加剧，痰中带血，无发热、寒战等病症。查体：T36. 7, P78 次/分，R19次/分，BP110/70mmHgo浅表未扪及淋巴结，高度怀 疑肺癌。13 单项选择题在收集患者病史资料时，不能遗漏的重要信息是查看 材料A.吸烟史B.服药史C.婚姻状况D.营养状况E.心理状态正确答案：A参考解析：患者怀疑为肺癌，吸烟是引起肺癌最常见的危险因素。14 单项选择题患者确诊为肺癌，给予化疗。输注化疗药物需要建立静 脉通道，化疗前后首选的输注液体为查看材料5%葡萄糖溶液10%葡萄糖溶液5%葡萄糖盐水D

24、.生理盐水E.林格液（复方氯化钠溶液）正确答案：D参考解析：化疗药物使用前应该建立静脉通道，通常化疗前后需要 输入一定量的生理盐水，与药品隔开，并确定静脉通道通畅。材料题根据以下材料，回答15-18题患者，男，48岁，支气管肺癌，病理组织报告为“鳞状细胞癌”。15 单项选择题按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是查看材料A.周围型B.混合型C.边缘型D.中央型E.巨块型正确答案：D参考解析：鳞状细胞癌最常见的为中央型肺癌。16 单项选择题患者进行肺癌切除术后，需要进行化疗。输注化疗药前 与患者沟通，最重要的考前须知是查看材料A.健康教育B.评估血管C.保护血管D.血液检查指标正常E.告知患者，

25、并要求签署化疗同意书正确答案：E参考解析：暂无解析17 单项选择题患者在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛, 紧急处理措施是查看材料A.抚慰患者B.检查有无回血，如有回血继续输注C.拔掉液体D.立即停止输液，做进一步处理E.通知医生正确答案：D参考解析：怀疑药物外渗应立即停止输液，并针对外渗药液的性质 给予相应的处理。18 单项选择题患者治疗过程中，白细胞低于多少时应停止化疗或减量 查看材料6. 5X109/L5. 5X109/L4. 5X109/L3. 5X109/L2. 5X109/L正确答案：D参考解析：白细胞低于3. 5X109/L,应遵医嘱减量或停药。材料题根据以下材料，回答1

26、9-21题患者，女，69岁，患胃癌15年，今在全麻下行“胃癌根治术”，拔 除气管插管后，转入麻醉复苏室，呼之能应。T37. 7, P109次/ min, R23 次/min, BP125 / 85mmHg, Sp0299%o 2 小时后患者突然呕 吐大量胃内容物，并出现呼吸急促、烦躁不安、口唇轻度发组。测 P129 次/min, R28 次/min, BP103 / 74mmHg. SP0286%o 听诊肺部 有明显湿啰音。血气分析示：PaO269mmHg, PaC0242mmHgo19 单项选择题该患者最有可能出现了什么并发症？查看材料A.急性左心衰B.下呼吸道梗阻C.上呼吸道梗阻D.低氧血症E.高血压正确答案：B参考解析：根据血气分析、口唇轻度发组等可判断出来有梗阻窒息 表现，因突然呕吐后出现，怀疑为下呼吸道梗阻。20 单项选择题引起这一并发