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文档简介
1、造口护理及并发症防治造口不是病 造口:在希腊语中含义指开设在腹壁上的口,用于排泄粪便。 造口表面为肠粘膜,红润有光泽。造口没有神经组织,无痛觉。由于造口无括约肌及神经感应器,所以不能感知便意,并忍耐。即不能通过自己的意识控制排便这一生理过程。但是当造口患者了解并熟悉掌握造口护理方法后,便可以应付未来的生活和工作。新的造口袋相当于被切除的肛门,夹子相当于新的括约肌。 更换造口袋的护理步骤造口护理步骤一-用准备用物: 用物包括:造口袋、小毛巾、卫生纸、剪刀、温水测量尺、污物袋、纱布或棉球、造口护理步骤二-摘除旧造口袋动作要轻柔,防止损伤皮肤摘除后将造口袋闭合粘贴减少异味造口护理步骤三-造口的清洗使
2、用温水清洗不要使用酒精、碘酒等消毒用品使用柔软的卫生纸或毛巾轻柔擦拭,防止用力过猛,损伤 皮肤表皮造口护理步骤四-造口的观察观察皮肤状况,有无红、疹、破损等观察粘膜的颜色造口护理步骤五-测量造口使用造口测量尺分别测量造口的长和宽造口护理步骤六-裁剪造口底盘 将测量的尺寸在造口底盘上做标记 用剪刀沿底盘标记开孔造口护理步骤七-粘贴造口底盘 将底盘对准造口,检查开口大小是否合适撕去底盘的剥离纸粘贴 底盘,并均匀按压底盘使之各处与皮肤更贴服更换造口护理需注意以下内容:底盘的开口不要压迫造口;轻柔地揭下底盘;把换下来的造口袋扔进垃圾箱,不要冲入厕所;用温水清洁造口及周围皮肤,不要用肥皂及消毒液;用轻柔
3、材料搽洗;清洁造口时,可能黏膜会有少量流血,属正常现象;粘贴新的造口袋时,要确保皮肤干燥;如果皮肤需要特别保护,可以使用皮肤保膜护等专用护理用品;更换完造口袋以后,不要马上活动;更换时间:35天更换,最长不要超过7天;特殊情况下根据需要更换;如间隔的时间过短,反复撕扯易损伤皮肤;如间隔时间过长, 会降低对皮肤的保护力。造口袋最好在早晨空腹,饭前2小时或饭后2小时更换。康复期并发症的预防及特殊护理粘膜出血、溃疡造口狭窄造口脱垂肉 芽 肿造口旁疝造口狭窄:原因: 1:造口周边愈合不良 血循不良 造口皮肤粘膜感染 2:筋膜或皮肤疤痕组织收缩 皮肤开口太小 腹壁肌层开口小 肿瘤压迫 克隆氏病复发治疗: 1:扩肛: 时间:每天一次,带手套并润滑 进入造口停留3-5分钟 2:情况严重者-外科手术治疗 造口脱垂:避免增加腹压的活动治疗咳嗽和便秘建议使用一件式造口袋造口脱垂的处理:还纳后腹带固定或穿弹力内裤 肉芽肿:及时拆除缝线正确测量造口大小,避免因底盘经常刺激造口边缘造口旁疝:避免增加腹压;及时治疗便秘咳嗽;咳嗽时用手按压造口部位;穿弹力内裤;还纳后腹带固定。 小 结 皮肤状态,排便情况等会给患者身体 、心理等方面带来巨大影响。不要把开设的造口作为一种负担,而要将它视为一个必须交往一生的朋友” ,并从心理上接受这一事实 。 并发症的预防与医生
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