乳腺癌放疗的并发症_第1页
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文档简介

1、第八节 乳腺癌放疗的并发症化和肋骨骨折。一、肺部并发症肺落并发症主要表现放射性肺炎，放射性肺纤维化，发生率为 1%6%。发生率与受照体积、剂量、本身肺功能、肺血流灌注情况、化疗、三苯氧氨的应用有关。肺都受照量 不会超过 27二、心脏并发症放疗后特别是常规故疗后产生的心血管毒性作用是造成非乳腺癌死亡率增加的主要因 析、放疗后的患者 510加，并因此得出结论，放疗可能带来的生存率的提高被放疗致心血管病先亡所掩盖。(AVB)。晚期毒性作用除心电图表现ST 段下移、心肌缺血表现，病人常有心慌，胸闷症状。心血管毒性与照射体积、剂量、化疗的应用有关。左侧乳腺癌与右侧乳腺癌相比，心脏疾病死亡风险为 34:1

2、。化疗药物特别是蒽环类药Harvard 的资料显示意环类化疗总450 时，接受左侧乳房或胸壁照射的心血管发病率是右侧的482b 和 82c1013%。生存率。降低心脏毒性损伤主要方法是应用先进的放疗技术IMR。ft东省肿瘤医院通过 DVH三、上肢水肿%到 37Clarke巴结清除者为 80%；腋清除的范围同样为影响乳腺水肿的因素。其次、与淋巴引流区放疗和放疗剂量等因素有关。四、皮肤反应26%。胶原血管性疾病的存60Gy六、臂丛神经损伤腋 后野时,臂丛神经会受到不同程度的剂量。放射性臂丛神经损伤发生率为 0.5%5%,临床表现50Gy5.6%。七、锁骨骨折锁骨骨折发生率低，一般在 5%以下，主要

3、是接受锁骨上野照射同时行腋后野补充照射腋窝时容易在锁骨形成热点，出现病理性骨折。八、第二原发肿瘤1.21.4。Montague 报道 316 6（1.930/57（5.2 Kurtz等报道20年内对侧乳腺癌的发生率为0.175/30020年累积危险性为6.5Clark15043Recht9%。乳腺癌切除术后行胸壁放疗，发生放射野内的骨、软组织肉瘤较少见。十、并发症早期 放射性皮炎，乳腺水肿疼痛，放射性肺炎，骨髓抑制，疲劳。【问题 13】乳腺癌放疗的常见损伤有哪些?放射性传导系统损伤等类型。放射性肺损伤 放射性肺损伤是指肺组织在受到放射后发生的局部损伤放射性臂丛神经损伤 放射性臂丛神经损伤是指成熟的神经组织在受到放射治

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