冠心病护理现状与进展报告

1、第 第10页 共 10 页冠心病护理现状与进展报告冠心病护理现状报告冠心病护理的现状与进展据世界卫生组织（WHO）2021（主要为冠心病） 的“流行”顶峰。心脏病流行病学调查资料表明我国的冠心病发 大。急性心肌梗死的护理急性心肌梗死（AMI）作为冠心病的严重类型在发达国家已位居心血管疾病死亡之首。国AMI的患病率呈逐年上升趋势并且患病年龄趋于年轻化越来越引起人们的关注AMI已成为影响公众健康的主要问题。AMI首先要严密心电监测。AMI24h3hAMIAMIQAMI心脏症状。不稳定状态的护理。AMI 患者溶栓后如果心绞痛持续存在ST况均为不稳定状态（UA）UAUA510min90mmHg 或用药

2、前有高血压者 血压降低不超过原平均血压的 3024h610h.心绞痛缓解24h 后可改为口服硝酸甘油制剂。因此护理上要求严密监测血压准确记录药物使用的时间以配合医生用药。AMI12h12hST（PTCA）。急性期只对梗死相关动脉进 PTCAPTCA 术。PTCAPTCAPTCA冠心病的介入治疗与护理 冠状动脉内支架术已成为治疗经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）PTCA引起严重并发症 甚至可导致死亡。急性血管闭塞是最严重的并发症多发生在术中或术后短时60%801830min6h2424hPTCA扩张时心肌缺血所致。PTCAPRPR态及其关系。拔除动脉鞘管前 询问患者有无头晕、心悸等不适做好解释工

3、作并使用利多卡因局部麻醉避免因疼痛或紧张诱 发严重心律失常。低血压的预防与护理: 冠状动脉支架术前 4h70%80%3h适当的输液是必须的。24 h200300 ml15002000 ml4h4h24h1/ 3.出血和血肿的观察与护理: 术后密切观察患者伤口敷24h.24hChristens5cm100ml要时需手法加压、砂袋压迫或再次加压包扎以及血肿压迫影响 足背动脉搏动则有重要意义。当发现或怀疑穿刺部位有血肿形 成时需仔细触摸伤口周围有无细震颤听诊有无收缩期血管杂音 若有即是假性动脉瘤形成证明出血仍在进行应立即用手指压迫 40 60 min.对已拔管者要拆除弹性绷带重新徒手加压止血并进行适

4、当的药物 调整。卧床期间应避免一些使腹压增加的行为如咳嗽、大小便 时需用手紧压伤口以免增加穿刺口压力导致出血的发生。使用 抗凝剂的病人要特别注意了解有无高血压病注意活动不可过量72h35h6h6hPTCA6hPTCA 支架术后常见并发症日趋减少。4.冠心病康复护理按照美国心血管康复专业组定义冠心病康复护理的目标是改善心脏功能减少再梗和猝死的发生提高病人生活质量包括： 从冠心病有临床表现时就开始采取措施进行康复；持良好适应性；对潜在的疾病过程采取针对性的措施推迟其发展。具体郁进行医院、家庭和社区三阶段康复治疗提高其再就业的能力。康复护理的具体措施引起冠心病的危险因素包括吸烟、血脂代谢异常、高血

5、WHO2015015 年以上引发冠心病的可能性将很小。饮食与冠心病的发生效地控制危险因素。健康教育的内容应包括冠心病的危险因素、心绞痛发作处理、服用药物（及抗心律失常药等）种类、强度、频率、时间的方法、质量的技巧等。心脏康复治疗与护理2090案。冠心病康复治疗一般分为三个阶段：急性（住院）（门诊） 阶段和社区（家庭） 康复阶段。急性（住院）70期康复治疗常在监护病房进行。其主要内容包括早期活动和早 12（METS）1METS3.5mlO2/（kg；min）人生活、进食、床边大小便、简单的上下肢被动和主动练习及 床边椅坐位等。活动时以不引起血流动力学改变心率不能低于50/ min120/min3

6、17348d20dBaird 56070对危险因素的意识和执行自我护理性康复措施可以提高病人对 康复方案的依从性。恢复（门诊）31231411/21.5图检查。811126.7Mets 即可进入社区康复治疗程序。在此阶段护理人员的任务主要是帮助病人学会自我健康的维护制订运 动方案安排病人定期进行康复运动记录具体执行情况评价提高果在康复运动时播放适宜的音乐可提高运动的效果。社区（家庭）69 个月。主要任务是：协助病人在改变后的生活方式下逐步恢复 正常生活和工作。方案应该是多方面的内容包括训练日常生活 活动能力（ADL）护理人员可结合病人病情、合作态度、社会地位和环境情况 制订出一个为病人所乐于接受与其愿望、生活习惯相适应的合 理的方案同时取得病人家的合作将康复医疗、职业康复和社会 康复结合起来帮助病人重返社会。冠心病病人生存质量（QOL）4 的热点之一4.