脊柱骨折常用分型及治疗原则_第1页
脊柱骨折常用分型及治疗原则_第2页
脊柱骨折常用分型及治疗原则_第3页
脊柱骨折常用分型及治疗原则_第4页
脊柱骨折常用分型及治疗原则_第5页
已阅读5页，还剩17页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、脊柱骨折常用分型及治疗原则背景 椎体稳定性:一个稳定的脊柱应该在前方能够承受轴向压力,后方承受张力,以及水平方向的旋转应力,因此能够维持自身直立而不伴有进行性的后突,并能在损伤时保护锥管内的内容物2. 3. Denis分型 I型:压缩性骨折A:上下终板骨折B:上终板骨折C:下终板骨折D:前方皮质受压,终板完整前柱损伤,中柱完整,压缩暴力过大可导致后柱牵张骨折4.治疗原则:1、由于中柱完整,骨折关于前屈力量不稳定,后身力量稳定,治疗主要看前柱的压缩程度和后突畸形程度,一般高度丢失大于50%或者后突大于25度,一般易合并后防损伤,建议手术。2、小于该程度的给予过伸位支具固定3个月,随访半年,注意高

2、度丢失情况变化,保守治疗建议早下地活动,不建议长期卧床。Denis分型 II型:爆裂性骨折(垂直暴力,前中柱损伤,可累及后方椎板骨折移位压迫脊髓)A:上下终板骨折B:上终板骨折C:下终板骨折D:爆裂-旋转型骨折E:侧方爆裂骨折治疗原则:1、保守治疗主要用于不存在脊髓、神经根压迫损伤的患者。2、手术主要依照后突畸形情况,参考高度丢失、椎管占位程度。后突畸形大于25度建议手术,20度以内保守,之间者协商治疗方案。需要考虑冠状面、矢状面平衡等情况 Denis分型 III型:安全带骨折(屈曲伸张型骨折)(往常柱为支点,造成中柱及后柱牵张损伤)A:骨折通过一节椎体B:骨折通过一节椎间盘和韧带C:双节段,

3、累及中柱骨质、 后纵韧带D:双节段,累及中柱椎间盘、 后柱骨型结构治疗原则: 1、 单纯通过一节椎体者,又称chance骨折, 可保守治疗,全天过伸位支具固定3个 月,也可手术治疗早下地活动,幸免并发 症。 2、 由于间盘、韧带愈合能力差,余3种亚型需手术固定维持稳定。 Denis分型 IV型:骨折脱位(压缩、旋转、牵张、剪切等混合暴力所致)A:屈曲-旋转型。三柱损伤,常合并下方椎体小关节骨折B:水平剪切力 (后前、前后移位)C:屈曲分离型治疗方案:皆不稳定,手术固定。AO分型在压缩、牵张、旋转力学机制上每种都细分3个亚型,共9大类。压缩暴力(A型):压缩和暴力的损伤,伴有损伤部分的 短缩牵张暴力(B型):横向分裂和损伤的拉长移位旋转暴力(C型):旋转性损伤,伴有短缩、拉长或共同 存在A1型(Denis I 型): 松质骨压缩骨折,无骨折片,后柱无损伤,椎管无变形,无神经学症状,骨折稳定。A2型:(Denis I 型) A3(Denis II型)B1型1、111、131、21B2型 B2、1型(chance骨折) B2

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论