2、施工现场质量评价用表

1、PAGE PAGE 86施工现场质量保证条件评分表4.2.3表工程名称甘肃省烟草公司司天水市公司司易地建设卷卷烟配送中心心施工阶段地基与基础检查日期 年 月 日日施工单位甘肃第四建设集集团有限责任任公司评价单位序号检 查 项 目目应得分判 定 结 果果实得分备 注100%85%70%1 施工现现场质量管理理及质量责任任制度现场组织机构、质质保体系，材材料、设备进进场验收制度度、抽样检查查制度，岗位位责任制及奖奖罚制度302施工操作标准及及质量验收规范配置303施工组织设计、施施工方案204质量目标及措施施20检查结果权重值10分。应得分合计：实得分合计： 实得分施工现场质量保保证条件评分分10

2、应得分评价人员： 年 月 日地基及桩基工程程性能检测评评分表5.1.3表工程名称甘肃省烟草公司司天水市公司司易地建设卷烟配送中心施 工阶 段检查日期 年 月 日施工单位甘肃第四建设集集团有限责任任公司评价单位序号检 查 项 目目应得分判 定 结 果果实得分备注100%85%70%1地基地基强度、压实实系数、注浆浆体强度50地基承载力502复合地基桩体强度（50）桩体干密度（50）3桩基单桩竖向抗压承承载力（50）桩身完整性（50）检查结果权重值35分。应得分合计：实得分合计： 实得分地基及桩基工程程性能检测评评分35应得分评价人员： 年 月 日地基及桩基工程程质量记录评评分表5.2.3表工程名

3、称施工 阶段检查日期年 月 日日施工单位甘肃第四建设集集团有限责任任公司评 价 单 位序号检 查 项 目目应得分判 定 结 果果实得分备注100%85%70%1合厂及记材料合格证（出出厂试验报告告）及进场验验收记录及钢钢筋、水泥复复试报告30预制桩合格证（出出厂试验报告告）及进场验验收记录（30）2施工 记录 地基处理、验槽槽、钎探施工工记录30预制桩接头施工工记录（10）桩录（20）灌注桩成孔、钢钢筋笼、混凝凝土灌注检查查记录及施工工记录（30）检验批、分项、分分部（子分部部）工程质量量验收记录103施工 试验灰土、砂石、注注浆桩及水泥泥、粉煤灰、碎碎石桩配合比比试验报告30钢筋连接试验报报

4、告（15）混凝土试件强度度报告（15）试告（30）检查结果权重值35分。应得分合计：实得分合计： 实得分地基及桩基工程程质量记录评评分 355应得分 评价人员 ： 年 月 日日地基及桩基工程程尺寸偏差及及限值实测评评分表5.3.3表工程 名称施 工 阶 段检 查日 期 年年 月 日施工 单位甘肃第四建设集集团有限责任公司评 价 单 位序号检 查 项 目目应得分判 定 结 果果实得分备注100%85%70%1天然地基标高及及基槽宽度偏偏差1002复合地基桩位偏偏差（100）3打（压）桩位偏偏差（100）4灌注桩桩位偏差差（100）检查 结果权重值15分。应得分合计：实得分合计： 实得分地基及桩基

5、工程程尺寸偏差及及限值实测评评分15应得分评价人员： 年 月 日地基及桩基工程程观感质量评评分表5.4.3表工程 名称施 工 阶 段检 查日 期 年 月月 日施工 单位甘肃第四建设集集团有限责任公司评 价 单 位序号检 查 项 目目应得分判 定 结 果果实得分备注100%85%70%1地基、复合地基基表高、表面平整整、边坡1002桩基桩头、桩顶标高高、场地平整整（100）检查 结果权重值5分。应得分合计：实得分合计： 实得分地基及桩基工程程观感质量评评分5应得分评价人员： 年 月 日日结构工程性能检检测评分表6.1.3表工程名称施 工 阶 段检 查日 期 年 月 日施工单位甘肃第四建设集集团有

6、限责任公司评 价 单 位序号检 查 项 目目应得分判 定 结 果果实得分备注100%85%70%1混凝土实体混凝土强度度50结构实体钢筋保保护层厚度502钢结构焊缝内部质量（60）高强度螺栓连接接副紧固质量量60钢结构涂装防腐20防火203砌体砌体垂直度每层50全高10m5010m（50）4地下防水层滲漏漏水（100）检查结果权重值30分。应得分合计：实得分合计：实得分结构工程性能检检测评分300应得分评价人员： 年 月 日日结构工程质量记记录评分表6.2.3表工程名称施工阶段检 查日 期 年年 月 日施工单位甘肃第四建设设集团有限责责任公司评 价单 位序号检 查 项 目目应得分判 定 结 果

7、果实得分备注100%85%70%1混凝土结构材料合格证及进进场验收记录录砂、碎（卵）石石、掺合料、水水泥、钢筋、外外加剂合格证证（出厂检验验报告）、进进场验收记录录及水泥、钢钢筋复试报告告10预制构件合格证证（出厂检验验报告）及进进厂检验记录录10预应力锚夹具、连连接器合格证证（出厂检验验报告）进厂厂检验记录及及复试报告10施工记录预拌混凝土合格格证及进场塌塌落度试验报报告5混凝土施工记录录5装配式结构吊装装记录10预应力筋安装、张张拉及灌浆记记录5隐蔽工程验收记记录5检验批、分项、分分部（子分部部）工程质量量验收记录10施工试验混凝土配合比试试验记录10混凝土试件强度度评定及混凝凝土试件强度

8、度试验报告10钢筋连接试验报报告10（结构工程质量量记录评分表表）6.2.3续表表工程名称施工阶段检 查 日 期期年 月 日日施工单位甘肃第四建设设集团有限责责任公司评 价 单 位位序号检 查 项 目目应得分判 定 结 果果实得分备注100%85%70%2钢结构材料合格证及进进场验收记录录钢材、焊材、紧紧固联接件原原材出厂合格格证（出厂检检验报告）及及进场验收记记录及钢材、焊焊接材料复试试报告10加工件出厂合格格证（出厂检检验报告）及及进场验收记记录10防火、防腐涂装装材料出厂合合格证（出厂厂检验报告）及及进场验收记记录10施工记录焊接施工记录5构件吊装记录5预拼装检查记录录5高强度螺栓连接接

9、副施工扭矩矩检验记录5焊缝外观及焊缝缝尺寸检查记记录5柱脚及网架支座座检查记录5隐蔽工程验收记记录5检验批、分项、分分部（子分部部）工程质量量验收记录5施工试验螺栓最小荷载试试验报告5高强螺栓预拉力力复验报告5高强度大六角头头螺栓连接副副扭矩系数复复试报告5高强度螺栓连接接摩檫面抗滑滑移系数检验验报告5网架节点承载力力试验报告10（结构工程质量量记录评分表表）6.2.3续表表工程名称施工阶段检 查日 期 年 月 日日施工单位甘肃第四建设设集团有限责责任公司评 价单 位序号检 查 项 目目应得分判 定 结 果果实得分备注100%85%70%3砌体结构材料合格证及进进场验收记录录水泥、砌块、外外加

10、剂合格证证（出厂检验验报告）及进进场验收记录录及水泥、砌砌块复试报告告30施工记录砌筑砂浆使用施施工记录10隐蔽工程验收记记录15检验批、分项、分分部（子分部部）工程质量量验收记录15施工试验砂浆配合比试验验报告砂浆试件强度评评定及砂浆试试件强度试验验报告10水平灰缝砂浆饱饱满度检测记记录104地下防水层材料合格证及进进场验收记录录防水材料合格证证、进场验收收记录及复试试报告（30）施工记录防水层施工及质质量验收记录录（40）施工试验防水层材料配合合比试验报告告（30）检查结果权重值25分。应得分合计：实得分合计： 实得分结构工程质量记记录评分25应得分评价人员 ： 年 月 日日结构工程尺寸偏

11、偏差及限值实实测评分表6.3.3表工程名称施工阶段检 查日 期 年 月 日日施工单位甘肃第四建设设集团有限责责任公司评 价单 位序号检 查 项 目目应得分判 定 结 果果实得分备注100%85%70%1混凝土结构钢筋受力钢筋保护层厚度柱、梁 5mmm20板、墙、壳 3mm20混凝土轴线位置独立基础10mmm20墙、柱、梁 88mm20标高层高10mm10全高30mm102钢结构结构尺寸单层结构整体垂垂直度H/11000，且且25mm50多层结构整体垂垂直度（H/2500+10），且50mm(50)网格结构总拼完成后挠度度值1.15倍倍设计值(mmm)50屋面工程完成后后挠度值1.15倍设设计值

12、(mmm)(50)3砌体结构轴线位移10mm50砌体表面平整度度5mm504地下防水层卷材、塑料板搭搭接宽度 10mm(100)检查结果权重值20分。应得分合计：实得分合计： 实得分结构工程尺寸偏偏差及限值实实测评分20应得分评价人员: 年 月 日结构工程观感质质量评分表6.4.3表工程名称施工阶段检 查日 期 年 月 日日施工单位甘肃第四建设设集团有限责责任公司评 价单 位序号检查项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1混凝土结构露筋10蜂窝10孔洞10夹渣10疏松10裂缝15连接部位缺陷15外形缺陷10外表缺陷102钢结构焊缝外观质量10普通紧固件连接接外观质量10高强度螺栓连接

13、接外观质量10钢结构表面质量量10钢网架结构表面面质量10普通涂层表面质质量15防火涂层表面质质量15压型金属板安装装质量10钢平台、钢梯、钢钢栏杆安装外外观质量10续表6.4.33工程名称施工阶段检查日期 年 月 日施工单位甘肃第四建设设集团有限责任公司评价单位序号检 查 项 目目应得分判 定 结 果果实得分备注100%85%70%3砌体结构砌体留槎20组砌方法10马牙槎拉结筋20砌体表面质量10网状配筋及位置置10组合砌体拉结筋筋10细部质量202地下防水层表面质量（50）细部处理（50）检查结果权重值15分。应得分合计：实得分合计： 实得分结构工程观感质质量评分15应得分评价人员: 年

14、月 日日屋面工程性能检检测评分表7.1.3表工程名称施工阶段检 查日 期年 月 日日施工单位甘肃第四建设设集团有限责责任公司评 价单 位序号检 查 项 目目应得分判 定 结 果果实得分备注100%85%70%1屋面防水层淋水水、蓄水试验验602保温层厚度测试试40权重值30分。应得分合计：实得分合计： 实得分屋面工程性能检检测评分30应得分评价人员: 年 月 日屋面工程质量记记录评分表7.2.3表工程名称施工阶段检查日期 年 月 日施工单位甘肃第四建设设集团有限责责任公司评价单位序号检 查 项 目目应得分判 定 结 果果实得分备注100%85%70%1材料合格证及进进场验收记录录瓦及混凝土预制

15、制块合格证及及进场验收记记录10卷材、涂膜材料料、密封材料料合格证、进场验收记录及及复试报告10保温材料合格证证及进场验收收记录102施工记录卷材、涂膜防水水层的基层施施工记录5天沟、檐沟、泛泛水和变形缝缝细部作法施施工记录5卷材、涂膜防水水层和附加层层施工记录10刚性保护层与防防水层之间隔隔离层施工记记录5隐蔽工程验收记记录5检验批、分项、分分部（子分部部）工程质量量验收记录103施工试验细石混凝土配合合比试验报告告15防水涂料、密封封材料配合比比试验报告15检查结果权重值20分。应得分合计：实得分合计： 实得分屋面工程质量记记录评分20应得分评价人员: 年 月 日日屋面工程尺寸偏偏差及限值

16、实实测评分表7.3.3表工程名称施工阶段检 查日 期 年 月月 日施工单位甘肃第四建设设集团有限责责任公司评 价单 位序号检 查 项 目目应得分判 定 结 果果实得分备注100%85%70%1找平层及排水沟沟排水坡度202防水卷材搭接宽宽度203涂料防水层厚度度（40）4瓦屋面压型板纵向搭接接及泛水搭接接长度、挑出出墙面长度（40）脊瓦搭盖坡瓦宽宽度（20）瓦伸入天沟、檐檐沟、檐口的的长度（20）3细部构造防水层伸入水落落口杯长度30变形缝、女儿墙墙防水层立面面泛水高度30检查结果权重值20分。应得分合计：实得分合计： 实得分屋面工程尺寸偏偏差及限值实实测评分20应得分 评价价人员: 年 月

17、日屋面工程观感质质量评分表7.4.3表工程名称施工阶段检 查日 期 年 月 日日施工单位甘肃第四建设设集团有限责责任公司评 价单 位序号检 查 项 目目应得分判 定 结 果果实得分备注100%85%70%1卷材屋面卷材铺设质量20排气道设置质量量20保护层铺设质量量及上人屋面面面层102瓦屋面金属板材铺设质质量（50）平瓦及其他屋面面（50）3细部构造50检查结果权重值20分。应得分合计：实得分合计： 实得分屋面工程观感质质量评分20应得分评价人员 : 年 月 日装饰装修工程性性能检测评分分表8.1.3表工程名称施工阶段检 查日 期 年年 月 日施工单位甘肃第四建设设集团有限责责任公司评 价单

18、 位序号检 查 项 目目应得分判 定 结 果果实得分备注100%70%1外墙传热性能及及建筑节能检检测（设计有有要求时）302幕墙工程与主体体结构工程连连接的预埋件件及金属框架架的连接检测测203外墙块材镶贴的的粘结强度检检测204室内环境质量检检测30检查结果权重值20分。应得分合计：实得分合计： 实得分装饰装修工程性性能检测评分分20应得分 评价人员员: 年 月 日装饰装修工程质质量记录评分分表8.2.3表工程名称施工阶段检 查日 期 年 月 日日施工单位甘肃第四建设设集团有限责责任公司评 价单 位序号检查项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1材料合格证、进进场验收记录录装饰装

19、修、节能能保温材料合合格证、进场场验收记录10幕墙的玻璃、石石材、板材、结结构材料合格格证及进场验验收记录，门门窗及幕墙抗抗风压、水密密性、气密性性、结构胶相相容性试验报报告10有环境质量要求求的材料合格格证、进场验验收记录及复复试报告102施工记录吊顶、幕墙、外外墙饰面板（砖砖）、预埋件件及粘贴施工工记录15节能工程施工记记录15检验批、分享、分分部（子分部部）工程质量量验收记录103施工试验有防水要求的房房间地面蓄水水试验记录10烟道、通风道通通风试验记录录10有关胶料配合比比试验单10检查结果权重值20分。应得分合计：实得分合计： 实得分装饰装修工程质质量记录评分分20应得分评价人员:

20、年 月 日日装饰装修工程尺尺寸偏差及限限值实测评分分表8.3.3表工程名称施工阶段检 查日 期 年 月 日日施工单位甘肃第四建设设集团有限责责任公司评 价单 位序号检 查 项 目目应得分判 定 结 果果实得分备注100%85%70%1抹灰工程立面垂直度、表表面平整度302门窗工程门窗框正、侧面面垂直度203幕墙工程幕墙垂直度204地面工程表面平整度30检查结果权重值10分。应得分合计：实得分合计： 实得分装饰装修工程尺尺寸偏差及限限值实测评分分10应得分 评价人员: 年 月 日装饰装修工程观观感质量评分分表8.4.3表工程名称施工阶段检 查日 期年 月 日日施工单位甘肃第四建设集集团有限责任任

21、公司评 价单 位序号检 查 项 目目应得分判 定 结 果果实得分备注100%85%70%1地面表面、分格缝、图图案、有排水水要求的地面面坡度102抹灰表面、护角、阴阴阳角、分格格缝、滴水线线103门窗固定、配件、位位置、构造、密密封等104吊顶图案、颜色、灯灯具设备安装装位置、交接接缝处理、吊吊杆龙骨外观观55轻质隔墙位置、墙面平整整、连接件、接接缝处理56饰面板（砖）表面质量、排砖砖、勾缝嵌缝缝、细部107幕墙主要构件外观、节节点做法、打打胶、配件、开开启密闭108涂饰工程分色规矩、色泽泽协调59裱糊与软包端正、边框、拼拼角、接缝510细部工程柜、盒、护罩、栏栏杆、花式等等安装、固定定和表面

22、质量量511外檐观感室外墙面、大角角、墙面横竖竖线（角）及及滴水槽（线线）、散水、台台阶、雨罩、变变形缝和泛水水等1512室内观感面砖、涂料、饰饰物、线条及及不同做法的的交接过渡10检查结果权重值40分。应得分合计：实得分合计： 实得分装饰装修工程观观感质量评分分40应得分 评价人人员: 年 月 日建筑给水排水及及采暖工程性性能检测评分分表9.1.3表工程 名称施工 阶段检 查日 期年 月 日施工 单位甘肃第四建设设集团有限责任公司评 价 单 位序号检 查 项 目目应得分判 定 结 果果实得分备注100%70%1生活给水系统管管道交用前水质检测测102承压管道、设备备系统水压试试验303非承压

23、管道和设设备灌水试验验、排水干管管管道通球、通通水试验304消火栓系统试射射试验205采暖系统调试、试试运行、安全全阀、报警装装置联动系统统测试10检查结果权重值30分。应得分合计：实得分合计： 实得分建筑给水排水及及采暖工程性性能检测评分分30应得分评价人员: 年 月 日日建筑给水排水及及采暖工程质质量记录评分分表9.1.6表工程名称施工 阶段段检 查日 期 年 月 日施工单位甘肃第四建设设集团有限责责任公司评 价 单 位序号检查项目应得分判 定 结 果果实得分备注100%85%70%1材料合格证、进进场验收记录录材料及配件出厂厂合格证及进进场验收记录录15器具及设备出厂厂合格证及进进场验收

24、记录录152施工 记录主要管道施工及及管道穿墙穿穿楼板套管安安装施工记录录5补偿器预拉伸记记录5给水管道冲洗、消消毒记录10隐蔽工程验收记记录10检验批、分项、分分部（子分部部）工程质量量验收记录103施工试验阀门安装前强度度和严密性试试验10给水系统及卫生生器具交付使使用前通水、满满水试验10水泵安装试运转转10检查结果权重值30分。应得分合计：实得分合计： 实得分建筑给水排水及及采暖工程质质量记录评分分-300应得分评价人员: 年 月月 日建筑给水排水及及采暖工程尺尺寸偏差及限限值实测评分分表9.1.9表工程名称施工 阶段检 查日 期 年 月 日施工单位甘肃第四建设设集团有限责任公司评 价

25、 单 位序号检 查 项 目目应得分判 定 结 果果实得分备注100%85%70%1给水、排水、采采暖管道坡度度502箱式消火栓安装装位置203卫生器具安装高高度30检查结果权重值10分。应得分合计：实得分合计： 实得分建筑给水排水及及采暖工程尺尺寸偏差及限限值实测评分分10应得分评价人员: 年 月 日建筑给水排水及及采暖工程观观感质量评分分表9.1.12表表工程名称施工 阶段检 查日 期 年 月 日施工单位甘肃第四建设设集团有限责任公司评 价 单 位序号检 查 项 目目应得分判 定 结 果果实得分备注100%85%70%1管道及支架安装装202卫生洁具及给水水配件安装203设备及配件安装装20

26、4管道、支架及设设备的防腐及及保温205有排水要求的设设备机房、房房间地面的排排水口及地漏漏20检查结果权重值20分。应得分合计：实得分合计： 实得分建筑给水排水及及采暖工程观观感质量评分分20应得分评价人员: 年 月 日建筑电气安装工工程性能检测测评分表9.2.3表工程名称施 工 阶 段检 查日 期 年年 月 日施工单位甘肃第四建设设集团有限责任公司评 价 单 位序号检 查 项 目目应得分判 定 结 果果实得分备注100%70%1接地装置、防雷雷装置的接地地电阻测试402照明全负荷试验验303大型灯具固定及及悬吊装置过过载测试30检查结果权重值30分。应得分合计：实得分合计： 实得分建筑电气

27、安装工工程性能检测测评分300应得分评价人员： 年 月 日建筑电气安装工工程质量记录录评分表9.2.6表工程名称施工阶段检查日期 年 月 日施工单位甘肃第四建设设集团有限责责任公司评价 单位序号检 查 项 目目应得分判 定 结 果果实得分备注100%85%70%1材料设备合格证证、进场验收收记录材料及元件出厂厂合格证及进进场验收记录录15设备及器具出厂厂合格证及进进场验收记录录152施工 记录电气装置安装施施工记录10隐蔽工程验收记记录10检验批、分项、分分部（子分部部）工程质量量验收记录203施工试验导线、设备、元元件、器具绝绝缘电阻测试试记录15电气装置空载和和负荷运行试试验记录15检查结

28、果权重值30分。应得分合计：实得分合计： 实得分建筑电气安装工工程质量记录录评分300应得分评价人员 ： 年 月 日建筑电气安装工工程尺寸偏差差及限值实测测评分表9.2.9表工程名称施工 阶段检 查日 期 年 月 日施工单位甘肃第四建设设集团有限责责任公司评 价 单 位序号检 查 项 目目应得分判 定 结 果果实得分备注100%8570%1柜、屏、台、箱箱、盘安装垂垂直度302同一场所成排灯灯具中心线偏偏差303同一场所的同一一墙面，开关关、插座面板板的高度差40检查结果权重值10分。应得分合计：实得分合计： 实得分建筑电气安装工工程尺寸偏差差及限值实测测评分100应得分评价人员： 年 月 日

29、建筑电气安装工工程观感质量量评分表9.2.12表表工程名称施工 阶段检 查日 期年 月 日日施工单位甘肃第四建设设集团有限责任公司评 价 单 位序号检查项目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1电线管（槽）、桥桥架、母线槽槽及其支吊架架安装202导线及电缆敷设设（含色标）103接地、接零、跨跨接、防雷装装置204开关、插座安装装及接线205灯具及其他用电电器具安装及及接线206配电箱、柜安装装及接线10检查结果权重值20分。应得分合计：实得分合计： 实得分建筑电气安装工工程观感质量量评分200应得分 评价人人员： 年 月 日日通风与空调工程程性能检测评评分表9.3.3表工程名称施工 阶

30、段段检 查日 期年 月 日日施工单位甘肃第四建设设集团有限责责任公司评价 单位序号检 查 项 目目应得分判 定 结 果果实得分备注100%70%1空调水管道系统统水压试验202通风管道严密性性试验303通风、除尘系统统联合试运转转与调试15空调系统联合试试运转与调试试15制冷系统联合试试运转与调试试10净化系统联合试试运转与调试试（10）防排烟系统联合合试运转与调调试10检查结果权重值30分。应得分合计：实得分合计： 实得分通风与空调工程程性能检测评评分30应得分评价人员 ： 年 月 日日通风与空调工程程质量记录评评分表9.3.6表工程名称施工 阶段段检查日期年 月 日日施工单位甘肃第四建设设

31、集团有限责任公司评价 单位序号检 查 项 目目应得分判 定 结 果果实得分备注100%85%70%1材料、设备合格格证、进场验验收记录材料、风管及部部件出厂合格格证及进场验验收记录15仪表、设备出厂厂合格证及进进场验收记录录152施工 记录风管及部件加工工制作记录5风管系统、管道道系统安装记记录10防火阀、防排烟烟阀、防爆阀阀等安装记录录10设备（含水泵、风风机、空气处处理设备、空空调机组和制制冷设备等）安安装记录5隐蔽工程验收记记录5检验批、分项、分分部（子分部部）工程质量量验收记录53施工试验空调水系统阀门门安装前试验验10设备单机试运转转及调试10防火阀、排烟阀阀（口）启闭闭联动试验10

32、检查结果权重值30分。应得分合计：实得分合计： 实得分通风与空调工程程质量记录评评分30应得分评价人员： 年 月 日日通风与空调工程程尺寸偏差及及限值实测评评分表表9.3.9工程名称施工 阶段检 查日 期年 月 日日施工单位甘肃第四建设设集团有限责任公司评 价 单 位序号检 查 项 目目应得分判 定 结 果果实得分备注100%8570%1风口尺寸402风口水平安装的的水平度，风风口垂直安装装的垂直度303防火阀距墙表面面的距离30检查结果权重值10分。应得分合计：实得分合计： 实得分通风与空调工程程尺寸偏差及及限值实测评评分10应得分评价人员： 年 月 日日通风与空调工程程观感质量评评分表9.

33、3.12表表工程名称施工 阶段检 查日 期 年 月 日施工单位甘肃第四建设设集团有限责任公司评 价 单 位序号检 查 项 目目应得分判 定 结 果果实得分备注100%85%70%1风管制作202风管及其部件、支支吊架安装203设备及配件安装装204空调水管道安装装205风管及管道保温温20检查结果权重值20分。应得分合计：实得分合计： 实得分通风与空调工程程观感质量评评分20应得分 评评价人员： 年 月 日电梯安装工程性性能检测评分分表9.4.3表工程名称施工 阶段检 查日 期年 月 日施工单位评 价 单 位序号检 查 项 目目应得分判 定 结 果果实得分备注100%70%1电梯、自动扶梯梯（

34、人行道）电电气装置接地地、绝缘电阻阻测试302层门与轿门试验验403曳引式电梯空载载、额定载荷荷运行测试304液压电梯超载和和额定载荷运运行测试（30）5自动扶梯（人行行道）制停距距离测试（30）检查结果权重值30分。应得分合计：实得分合计： 实得分电梯安装工程性性能检测评分分30应得分评价人员： 年 月 日电梯安装工程质质量记录评分分表9.4.6表工程名称施工 阶段段检查 日期年 月 日施工单位评价 单位序号检 查 项 目目应得分判定结果实得分备注100%85%70%1设备、材料出厂厂合格证、安安装使用技术术文件和进场场验收记录土建布置图5电梯产品（整机机）出厂合格格证5重要（安全）零零（部

35、）件和和材料的产品品出厂合格证证及型式试验验证书5安装说明书（图图）和使用维维护说明书3动力电路和安全全电路的电气气原理图、液液压系统图5装箱单2设备、材料进场场（含开箱）检检查验收记录录52施工 记录录机房、井道管土土建交接验收收检查记录10机械、电气、零零（部）件安安装隐蔽工程程验收记录10机械、电气、零零（部）件安安装施工记录录10分项、分部（子子分部）工程程质量验收记记录103施工 试验验安装过程的机械械、电气零（部部）件调整测测试记录15整机运行试验记记录15检查结果权重值30分。应得分合计：实得分合计： 实得分电气安装工程质质量记录评分分30应得分 评价价人员： 年 月 日电梯安装

36、工程尺尺寸偏差及限限值实测评分分表9.4.9表工程名称施工 阶段检查日期年 月 日日施工单位评价 单位序号检 查 项 目目应得分判 定 结 果果实得分备注100%8570%1层门地坎至轿厢厢地坎之间水水平距离502平层准确度503扶手带的运行速速度相对梯级级、踏板或胶胶带的速度差差（100）检查结果权重值10分。应得分合计：实得分合计： 实得分电气安装工程尺尺寸偏差及限限值实测评分分10应得分 评价价人员： 年 月 日电梯安装工程观观感质量评分分表9.4.12表表工程名称施工 阶段段检查日期年 月 日日施工单位评价 单位序号检 查 项 目目应得分判 定 结 果果实得分备注100%8570%1曳

37、引式、液压式式电梯机房（如有时）及及相关设备安安装30井道管及相关设设备安装30门系统和层站设设施安装20整机运行202自动扶梯（人行行道）外观（30）机房及其设备安安装（20）周边相关设施（30）整机运行（20）检查结果权重值20分。应得分合计：实得分合计： 实得分电气安装工程观观感质量测评评分20应得分评价人员： 年 月 日日智能建筑工程性性能检测评分分表9.5.3表工程名称施工 阶段检查日期 年 月 日施工单位甘肃第四建设设集团有限责责任公司评价 单位序号检 查 项 目目应得分判 定 结 果果实得分备注100%70%1系统检测602系统集成检测303接地电阻测试10检查结果权重值30分。

38、应得分合计：实得分合计： 实得分智能建筑工程性性能检测评分分30应得分评价人员： 年 月 日智能建筑工程质质量记录评分分表9.5.6表工程名称施工 阶段段检查日期 年年 月 日施工单位甘肃第四建设设集团有限责责任公司评价 单位序号检 查 项 目目应得分判 定 结 果果实得分备注100%85%70%1材料、设备、软软件合格证及及进场验收记记录材料出厂合格证证及进场验收收记录10设备软件出厂合合格证及进场场验收记录10随机文件102施工 记录系统安装施工记记录15隐蔽工程验收记记录10检验批、分项、分分部（子分部部）工程质量量验收记录153施工试验硬件、软件产品品设备测试记记录15系统运行调试记记录15检查结果权重值30分。应得分合计：实得分合计： 实得分智能建筑工程质质量记录评分分-30应得分评价人员： 年 月 日智能建筑工程尺尺寸偏差及限限值实测评分分表9.5.9表工程名称施工 阶段检查日期 年 月 日日施工单位甘肃第四建设设集团有限责责任公司评价 单位序号检 查 项 目目应得分判 定 结 果果实得分备注100%8570%1机柜、机架安装装垂直度偏差差502桥架及线槽水平平度、垂直度度50检查结果权重值10分。应得分合计：实得分合计： 实得分智能建筑工程尺尺寸偏差及限限值实测评分分10应得分 评价价人员 ： 年 月 日智能建筑工程观观感