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1、精选文档精选文档PAGEPAGE3精选文档PAGE羊水过少65例临床剖析【中图分类号】R714【文件表记码】A【文章编号】16723783(2012)04009501【重点词】羊水过少；羊水指数；胎儿窘况；重生儿窒息资料与方法1.1一般资料我院2010年1月-2011年6月住院临盆总数1368例,其中羊水过少65例,发生率4.75%。初产妇55例，经产妇11例，均为单胎.孕周37周1例,3739+6周19例，40周30例。1.2方法以B超检测羊水指(AFI)8cm,诊疗为羊水过少的临界值。AFI5cm,诊疗为羊水过少的绝对值,剖腹产者中以吸引器采集羊水量,临盆人工破膜者中弯盘置会阴部以采集羊水

2、,以吸引器或中弯盘的羊水300ml者诊疗为羊水过少。2.结果2.1妊娠并发症2.2羊水量与胎儿预后关系。2.3超声诊疗羊水过少与分勉后羊水量的切合率:65例羊水过少者中,60例超声诊疗羊水过少,分勉后证明为58例,超声诊疗率96.7%.3议论跟着围产医这的发展,羊水过少检出率显然提升,因羊水过少是一种妊娠并发症,与高危妊娠围产儿病死率有亲密关系,而惹起高度重视.羊水过少是胎儿危险的重要信号,在本文65例羊水过少中,在临盆前1周曾作NST者24例,OCT12例;24例NST中,5例为无反响型,胎盘成熟度有5例,胎盘成熟度者24例,度者26例,同此可见,后期羊水过少常为胎盘功能不良及慢性胎儿宫内缺

3、氧所致.而羊水过少又可惹起脐带受压,加重胎儿缺氧,后期妊娠羊水是由母体、羊水、胎儿三者在双向互换获得动向均衡的结果,三者中任何一方改变皆可影响羊水量.孕妇出现并发症时,可致使羊水减少使宫内环境变差,胎动和宫缩是脐带受压,加重胎儿窘况,甚至胎儿死于宫内.对羊水过少临界病例,特别孕40周的应增强监护.孕期管理中,用B超检测羊水量与胎盘成熟度是不行缺少的举措,妊娠中期,若胎膜未破时出现羊水过少或无羊水,应鉴识有无畸形或胎儿发育缓慢,特别是羊水急剧减少的40周此后阶段,如发现羊水量进行性减少应测定AFI胎盘功能、胎儿双顶径、胎心检测特别是AFI5cm者,羊水透声差,伴有高危要素或临产破膜者羊水少或无,羊水度污染,应立刻剖宫产停止妊娠,提升围产儿存活率.因羊水过少在临产经常因脐带受压或产时宫缩影响胎盘血液循环而致胎儿窘况甚至死亡.,羊水愈少,羊水度污染,胎儿窘况及重生儿窒息发生率愈高,但65例羊水过少者,虽剖宫产率75.4%,但重生儿窒息率仅为6.15%,由此说明,除对羊水过少进行临床超声增强重视外,还须采纳胎心监护,胎盘功能测定等综合监护举措,必需时应实时推行剖宫产停止妊娠.参照文件1郭华峰,赵改玲,张向前.羊水过少对围生期结

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