质量管理监理表式(GB50319-XXXX)

1、A类用表（承包单位用表）HYPERLINK l 工程开工、复工报审表A1工程开工/复工报审表 HYPERLINK l 施工组织 A2施工组织设计（方案）报审表 HYPERLINK l 分包单位 AA3分包单位位资格报审表 HYPERLINK l 报验申请 AA4报验申请表 HYPERLINK l 工程支付 AA5工程款支支付申请表 HYPERLINK l 监理工程通知 A6监理理工程师通知知回复单 HYPERLINK l 延期申请表 A7工程临临时延期申请单 HYPERLINK l 费用索赔申请表表 A8费用用索赔申请表 HYPERLINK l 工程材料 AA9工程材料料/构配件/设备报审表

2、HYPERLINK l 工程竣工报验单单 A10工工程竣工报验单 HYPERLINK l 工程施工进度计计划 11、工工程施工进度计划（调正计划）报审表 HYPERLINK l 单位资质报审表表 12、工工程材料/构配件/设备供应单位资质报审表 HYPERLINK l 工程量计量报审审表 13、工工程量计量报报审表 HYPERLINK l 主要工程设备选选型报审表 14、主主要工程设备备选型报审表 HYPERLINK l 工程质量事故处处理方案报审审表 15、工工程质量事故故处理方案报报审表B类用表（监理理单位用表）HYPERLINK l 监理工程师通知知单B1监理工工程师通知单 HYPERL

3、INK l 工程暂停令 B2工程暂停令 HYPERLINK l 工程款支付证书书 B3工程程款支付证书 HYPERLINK l 工程临时延期审审批表 B4工程程临时延期审审批表 HYPERLINK l 工程最终延期审审批表 B5工程程最终延期审审批表 HYPERLINK l 费用索赔审批表表 B6费用用索赔审批表 HYPERLINK l 工程控制点监理理复核单 7、工程控控制点监理复核单 HYPERLINK l 工程基准线监理理复测记录单单 8、工程程基准线监理理复测记录单 HYPERLINK l 临时水准点监理理复核单 9、临时水水准点监理复复核单 HYPERLINK l 原材料、成品、半半

4、成品试验台台帐 10、原原材料、成品品/半成品试试验台帐 HYPERLINK l 旁站监理记录表表 11、旁旁站监理记录表 HYPERLINK l 监理月报 112、监理月报 HYPERLINK l 影像资料表 13、影像资料表 HYPERLINK l 单位工程质量评评估报告 14、单位位工程质量评评估报告 HYPERLINK l 监理日记 115、监理日记 HYPERLINK l 监理工作总结 16、监监理工作总结C类表（各方通通用表） HYPERLINK l 监理工作联系单单 C1监理理工作联系单 HYPERLINK l 工程变更单 C2工程变变更单A1工程开工/复工工报审表工程名称： 编

5、编号：致： （监理单单位） 我方承担的 工程，已完完成了以下各各项工作，具具备了开工/复工条件，特特此申请施工工，请核查并并签发开工/复工指令。 附：1. 开工报告告 2.（证明明文件） 承包单位（章章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理理机构 总监理工工程师 日 期 A2施工组织设计（方案）报审表工程名称：S332申嘉湖高高速给水管排排管工程 编号：致：上海宏波工工程咨询管理理有限公司 (监理单位位) 我方已根据施施工合同的有有关规定完成成了 S32申嘉嘉湖高速给水水管排管工程程 工程施工工组织设计（方方案）的编制制，并经我单单位上级技术术负责人审查查批准，请予予以审查。 附：施施工组

6、织设计计（方案） 承包单位位（章） 项目经经理 日 期 专业监理工程师师审查意见： 专业监理理工程师 日 期 总监理工程师审审核意见： 项目目监理机构 总监理理工程师 日 期 A3分包单位资格报报审表工程名称： 编编号： 致： （监理单位位） 经考察察，我方认为为拟选择的 （分包单位位）具有承担担下列工程的的施工资质和和施工能力，可可以保证本工工程项目按合合同的规定进进行施工。分分包后，我方方仍承担总包包单位的全部部责任，请予予审核批准。 附：1分包单位资资质材料 2分分包单位业绩绩材料分包工程名称(部位)工程数量拟分包工程合同同额分包工程占全部部工程合计 承承包单位（章章） 项目经经理 日日

7、 期 专业监理工程师师审查意见： 专业监理理工程师 日日 期 总监理工程师审审核意见： 项目监理机机构 总监理工程程师 日日 期 A4 报验申请请表工程名称： 编号号： 致： （监理单位位） 我单位已完成了了 工作，现现报上该工程程报验申请表表，请予以审审查和验收。 附件： 承包单单位（章） 项项目经理 日日 期 审查意见： 项目监理理机构 总专业监监理工程师 日 期 A5工程款支付申请请表工程名称： 编编号：致： （监理单位位）我方已完成了 工作，按按施工合同的的规定，建设设单位应在 年 月 日前支支付该项工程程款共（大写写） （小小写： ），现报上上 工程程付款申请表表，请予以审审查并开具

8、工工程款支付证证书。附件：工程量清单：计算方法。 承包单位（章章） 项目经理 日 期 A6监理工程师通知知回复单工程名称： 编号： 致：上海宏波工工程咨询管理理有限公司（监监理单位） 我我方接到编号号为 的监理工程程师通知后，已已按要求完成成了 工作，现现报上，请予予以复查。 详细内容： 承包包单位（章） 项目目经理 日 期 复查意见： 项项目监理机构构 总专业监理工工程师 日 期 A7工程临时延期申申请表工程名称： 编编号：致： （监理单位位）根据施工合同条条款 条的规定，由由于 原因，我方申请请工程延期，请请予以批准。附件：1工程延期的的依据及工期期计算合同竣工日期：申请延长竣工日日期：

9、2证明材料料 承包单单位 项目经经理 日 期 A8费用索赔申请表表工程名称： 编编号： 致： （监理单位位） 根据施施工合同条款款 条的规规定，由于 的原因，我我方要求索赔赔金额（大写写） ，请请予以批准。 索赔的的详细理由及及经过： 索赔金金额的计算： 附：证证明材料 承包包单位 项目目经理 日 期 A9工程材料/构配配件/设备报审表表工程名称： 编编号： 致： （监理单位位）我方于 年 月月 日进进场的工程材材料/构配件/设备数量如如下（见附件件）。现将质质量证明文件件及自检结果果报上，拟用用于下述部位位： ，请予以审核。 附件：1数量清单单2质量证明文文件 3自检结果果 承包单位（章章）

10、 项目经经理 日 期 审查意见： 经检查查上述工程材材料构配件件设备，符符合不符合合设计文件和和规范的要求求，准许不不准许进场，同同意不同意意使用于拟定定部位。 项目目监理机构 总专专业监理工程程师 日 期 A10工程竣工报验单单工程名称： 编号号： 致： （监理单位位） 我方已按合同要要求完成了 工程，经经自检合格，请请予以检查和和验收。 附件： 承包包单位（章） 项目目经理 日 期 审查意见： 经初步验验收，该工程程 1符合不符符合我国现行行法律、法规规要求； 2符合不不符合我国现现行工程建设设标准； 3符合不不符合设计文文件要求； 4符合不不符合施工合合同要求。 综上所述述，该工程初初步

11、验收合格格/不合格，可可以不可以以组织正式验验收 项目目监理机构 总监监理工程师 日 期 B1监理工程师通知知单工程名称： 编号： 致： 事由： 内容： 项项目监理机构构 总专业业监理工程师师 日 期 B2工 程 暂 停停 令 工程名称： 编号： 致： （承包单位位）由于 原因，现现通知你方必必须于 年 月 日 时起，对对本工程的 部部位（工序）实实施暂停施工工，并按下述述要求做好各各项工作： 项项目监理机构构 总总监理工程师师 日 期 B3工程款支付证书书工程名称： 编号： 致： （建设单位位）根据施工合同的的规定，经审审核承包单位位的付款申请请和报表，并并扣除有关款款项，同意本本期支付工程

12、程款共（大写写） （小写： ）。请按按合同规定及及时付款。其中：1. 承包单位位申报款为： 2. 经审核承包包单位应得款款为： 3. 本期应扣款款为： 4. 本期应付款款为： 附件： 1. 承包单位的的工程付款申申请表及附件件； 2. 项目监理机机构审查记录录。 项目监监理机构 总监理理工程师 日 期 B4工程临时延期审审批表工程名称： 编编号： 致： （承承包单位）根据施工合同条条款 条的规定定，我方对你你方提出的 工程延期期申请（第 号）要求延延长工期 日日历天的要求求，经过审核核评估： 暂时同意意工期延长 日历天。使使竣工日期（包包括已指令延延长的工期）从从原来的 年 月 日延延迟到 年

13、 月 日。请请你方执行。 不同意延长长工期，请按按约定竣工日日期组织施工工。说明： 项项目监理机构构 总总监理工程师师 日 期 B5工程最终延期审审批表工程名称： 编编号： 致： （承包单位位）根据施工合同条条款 条的的规定，我方方对你方提出出的 工程延延期申请（第第 号）要求求延长工期 日日历天的要求求，经过审核核评估： 最终同意工工期延长 日历历天。使竣工工日期（包括括已指令延长长的工期）从从原来的 年 月 日延延迟到 年 月 日。请请你方执行。 不同意延长长工期，请按按约定竣工日日期组织施工工。说 明： 项目监监理机构 总监理理工程师 日 期 B6费用索赔审批表表工程名称： 编号： 致：

14、 （承承包单位）根据施工合同条条款 条的规规定，你方提提出的 费用索赔申申请（第 号），索索赔（大写） ，经我方审核评估： 不同意此项项索赔。 同意此项索索赔，金额为为（大写） 。 同意不同意索赔赔的理由： 索赔金金额的计算： 项项目监理机构构 总总监理工程师师 日 期 工程施工进度计计划（调正计计划）报审表表工程名称： 编号号：致： （监理单位位）兹报上 工程， 年 季 月度施施工进度计划划，（调正计计划）请审核核批准。编制说明： 附件：计划表 承承包单位（章章） 项目经经理 日 期 专业监理工程师师审查意见： 专业监理理工程师 日日 期 总监理工程师审审核意见： 项目监理机机构 总监理工程

15、程师 日日 期 本表由填写，一式式份，监理理审查后，（单单位）各一份份配质工程名称： 编号号：致： （监理单位位）根据本工程要求求，经我方审审查 单位位可提供 下列产产品，请予审审查批准。附件：营业执照复印件件 企业资质质证书 备案证明 有关许可证证其他有关证明明等产品名称规格型号单位数量供货时间承包单位（章） 项目经经理 日 期 专业监理工程师师审查意见： 专业监理理工程师 日日 期 总监理工程师审审核意见： 项目监理机机构 总监理工程程师 日日 期 本表由填写，一式式份，监理理审查后，（单单位）各一份份工程量计量报审审表工程名称： 编号：致： （监理单位位）兹申报 工程 年 月份完成成工程

16、量统计计表，请予审审核确认。附：验工月报（ ）份份。承包单位（章） 项目经理理 日 期 经监理核验量测测与工程量统统计表有差别别项目如下：报表序号项目名称单位申报数量核定数量备注专业监理工程师师审查意见：专业监理工程师师： 日日 期： 总监理工程师审审核意见： 项目监理机机构： 总监理工程程师： 日日 期： 本表由填写，一式式份，监理理审查后，（单单位）各一份份主要工程设备选选型报审表工程名称： 编号：致： （监理单位位）根据编号为 设计图图纸所要求，需需购买下列设设备，请予审审核。承包单位 项目经理 日 期 序号设备名称技术性能指标设计文件要求拟选设备响应情情况专业监理工程师师审查意见： 专

17、业监理理工程师 日日 期 总监理工程师审审核意见： 项目监理机机构 总监理工程程师 日日 期 本表由填写，一式式份，监理理审查后，（单单位）各一份份工程质量事故处处理方案报审审表工程名称： 编号号：致： （监理单位位） 年 月月 日 时，在 （部位）发生的的 事故故（ 问题），已已于 月 日提出工工程质量事故故（问题）报报告表。现现提出处理方方案，请予审审查。附件：工程质量量事故（问题题）处理方案 承包单位（章章） 项目经理 日 期 专业监理工程师师审查意见： 专业监理理工程师 日日 期 总监理工程师审审核意见： 项目监理机机构 总监理工程程师 日日 期 本表由填写，一式式份，监理理审查后，（

18、单单位）各一份份工程控制点监理理复核单工程名称： 单位工程名名称： 编号号：监理单位承包单位复核内容复核日期复核依据复核记录图示及说明图示： 记录及计算说明明：（设计值值、实测值、允允许偏差、实实际偏差）复复核意见项目监理机构 总专业监监理工程师 日 期 本表由填写，一式式份，监理理审查后，（单单位）各一份份工程基准线监理理复测记录单单工程名称： 单位工程程名称： 编号：监理单位承包单位复核内容复核日期复测依据示意图监理复测值控制点编号测放坐标X(m)测放坐标Y(m)复核坐标X(m)复核坐标Y(m)坐标差X(m)坐标差Y(m)备注项目监理机构 总总专业监理理工程师 日 期 临时水准点监理理复核

19、单工程名称： 单单位工程名称称： 编号号：监理单位承包单位复测依据复核日期国家水准点的编编号标高位置水准路线示意图图编号施工单位测设值值（标高）监理复测值（标高）采用值（标高）水准点闭合差：12L（MM）复核意见：项目监理机构 总总专业监理理工程师 日 期 原材材料、成品/半成品试验验台帐工程名称： 施工单位位： 监理理单位： 编号：序号材料名称规格品种生产单位供应单位进货日期报审签认日期使用部位进场验收承包单位试验监理单位试验监理签名送货单编号验收数量准用/许可/备备案证编号质保书编号交易凭证编号产品标志标识外观质量状况委托日期委托单编号委托数量委托人试验时期报告编号试验结果委托日期委托单编

20、号委托数量委托人试验时期报告编号试验结果 记录录人：旁站监理记录表表工程名称： 编号号：日期及气候：工程地点：旁站监理的部位位或工序：旁站监理开始时时间：旁站监理结束时时间：施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：备注：承包单位： 项目经理部： 质检员（签字）： 年 月 日日监理单位： 项目监理机构： 旁站监理人员（签签字）： 年 月月 日 说明：本表适用用于质量旁站站监理记录 ：监 理 月月 报第 期 年 月 日- 年年 月 日监 理 单 位位： 总监理工程师： 工程名称设计单位建设单位施工单位监理范围工程签证情况专例题会报纪告要份内容提要工签程质量证份内容提要向通施知工单指位示发出指的令份

21、内容提要施各工单种位提报出的告份内容提要工签程付款证份内容提要本月工程概况1工程总体概概况：2投入劳动力力情况：3进场原材料料、设备、构构配件等情况况：4施工机械设设备情况：工程进度情况分析计划完成实际完成对进度完成情况分析采取哪些措 施 及效果分析工程质量情况分析工程质量情况分析采取措施方法及效果日常巡视综 述工程质量整改情况工程材料设备核验关键部位重要工序旁站情况分部分项工程中间验 收监理资料情况分析工程计量与工程款支付工程量审核情况工程款审批情况况及月支付情情况工程款支付情况况分析采取的措施及效效果合同事项的处理情况工 程变 更工 程延 期费 用索 赔本月监理工作小小结：1.对本月进度度、质量、工工程款支付等等方面情况的的综合评价2.本月监理工工作情况概述述3.对本工程的的意见和建议议下月监理工作的的重点：影像资料表工程名称：图片号分部分项工程名名称：说明：图片号分部分项工程名名称：说明：单位工程质量评评估报告 工程程名称： 单位位工程： 设计计单位： 施工工单位： 建设设单位： 监理理单位： 日 期： 单位工程质量评评估报告编写写要点1. 工程概括括2. 监理工作作的依据3. 采用的标标准、规范及及执行国家、地地方强制性条