肿瘤检查项目大全2

1、优选文档优选文档PAGEPAGE5优选文档PAGE肿瘤检查项目大全肿瘤的诊断，除了病人的自我检查以及医生的视、触、叩、听等一般检查之外，临床上还需进行实验室检查、放射学检查、放射性核素检查、超声波检查、内窥镜检查、手术探查等特别检查。食管癌食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，估计全世界每年约有20万人死于食管癌。男多于女，发病年龄多在40岁以上。早期无吞咽困难，但有的病例可有咽下食品拥堵感，胸骨后针刺样难过或炙烤和食管内异物感。随病情发展，症状逐渐加重。当癌肿引起的食管痉挛、水肿及炎症减退，或部分癌肿零散后，拥堵症状可暂时减少。连续胸痛或背痛多表示癌已入侵食管外组织。如入侵喉返神经，可发生声

2、音嘶哑;癌肿侵入主动脉，可引起大呕血;如侵入气管，形成食管气管瘘，或由于高度拥堵致食品返流入呼吸道，可引起进食时呛咳及肺部感染。【检验项目选择】血老例，尿老例，肝功能，肾功能，血电解质，便隐血试验。【检验结果判断】血红蛋白进行性降低。血钾、钠、氯化物减低。肺癌肺癌是最常有的肺部原发性恶性肿瘤，是一种严重威胁人民健康和生命的疾病。半个世纪以来世界各国肺癌的发病率和死亡率逐渐上升，特别在发达国家。本病多在40岁以上发病，巅峰发病年龄在60-79岁之间。男女患病率为2.31。种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。临床表现为执拗性咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、气急、发热、喘鸣、消瘦及恶病质等。【检验项目选

3、择】血老例，尿老例，血沉，肝功能，肾功能，血气解析，血电解质，血清碱性磷酸酶(AKP)，血清转铁蛋白，血清癌胚抗原(CEA)，血清乳酸脱氢酶(LDH)，痰涂片、培养及药物敏感试验，脑脊液老例、生化找癌细胞(必要时)，胸水老例。【检验结果判断】痰涂片找癌细胞，阳性率可达60%-90%。血清转铁蛋白可降低。血清癌胚抗原可增高。血清乳酸脱氢酶(LDH)可增高。胃癌胃癌是消化道恶性肿瘤中最常有的癌肿，胃癌的发病率在不同样国家，不同样地区差别很大。日本、智利、芬兰等为高发国家，而美国、新西兰、澳大利亚等国家则发病较低，两者发病率可相差10倍以上。我国也属胃癌高发区，其中以西北地区最高，东北及内蒙古次之，

4、华北华东又次之，中南及西南最低。本病的检出率有逐年增加的趋势。胃癌多发于40岁以上，41-60岁者约占2/3，男女之比约为3.61。临床表现为早期有上腹不适、隐痛、消化不良、食欲不振、厌食肉类，后期有进行性消瘦、贫血、低热、食欲消失、低蛋白血症致全身浮肿。【检验项目选择】血老例，血沉，便老例、隐血试验，胃液检查，血清胃泌素测定，血清癌胚抗原(CEA)。【检验结果判断】血液检查呈小细胞低色生性贫血。血沉大多增快。便隐血试验多连续阳性。胃液可混有血液或呈咖啡色样沉渣，乳酸、乳酸脱氢酶、葡萄糖醛酸酶增高。血清胃泌素明显高升。血清癌胚抗原(CEA)可呈阳性。原发性肝癌原发性肝癌可分为肝细胞型，胆管细胞

5、型和混杂型3各种类，其中绝大多数为肝细胞型。原发性肝癌为我国常有恶性肿瘤之一。死亡率在恶性肿瘤中居第三位，仅次于胃癌和食管癌。流行病学检查，肝癌的病死率地理差别很大。据世界卫生组织统计，在世界范围内肝癌死亡率列第五位。临床表现为上腹部不适、隐痛、食后闷胀、腹内肿块、肝脾肿大、黄疸、腹水、尿黄等。【检验项目选择】血老例，尿老例，出、凝血时间，凝血酶原测定，肝功能，肾功能，血清碱性磷酸酶，-谷氨酰转肽酶(-GT)同工酶，血清铁蛋白(SF)，1抗胰蛋白酶(1-AT)，甲胎蛋白(AFP)，腹水涂片、生化检查。【检验结果判断】(1)甲胎蛋白检测对诊断原发性肝癌有较强的敏感性与特异性，其阳性率为70%左右

6、。血清铁蛋白虽非特异性，但除肝癌、胰腺癌中度高升外，其他消化道肿瘤如食管癌、胃癌、直肠癌均不高升，阳性率为66%。肝癌患者治疗有效者血清铁蛋白下降，而恶化和再发者高升，持续增高则预后不良，故血清铁蛋白测定可作为疗效监测手段之一，特别是对AFP阴性的患者尤有意义。1抗胰蛋白酶(1AT)测定，肝癌的阳性率为65%。-谷氨酰转肽酶(-GT)同功酶测定，肝癌的阳性率为50%。凝血酶原测定，肝癌的阳性率为72%。心脏粘液瘤心脏粘液瘤是临床上最常有的心脏原发性肿瘤，多属良性，恶性者少见。粘液瘤可发生于全部心脏的心内膜面，95%发生于心房，约75%位于左心房，20%位于右心房，左、右心室各占2.5%。左心房

7、粘液肿瘤常发生于卵圆窝周边，临床上常因瘤体拥堵二尖瓣口，以致二尖瓣口狭窄或关闭不全，粘液瘤可发生于任何年龄，但最常有于中年，以女性常有。【检验项目选择】血老例，血沉，血清蛋白电泳。【检验结果判断】血红蛋白降低。血沉可增快。血清蛋白电泳2及球蛋白增高。乳腺癌乳房的恶性肿瘤绝大多数系源于乳腺的上皮组织(乳癌)，少许可源自乳房的各种非上皮组织(各种瘤子)，偶可见到混杂性的癌瘤子。为妇科常有病、多发病，常有于40-60岁的妇女，30岁以下的女性发病机遇较少，20岁左右的青年女子多数为良性纤维腺瘤。乳腺癌早期为无痛的单发小肿块、质硬、表面不圆滑、境地不清楚、活动性差、或与皮肤粘连，使皮肤凹陷，乳头下陷或

8、移位。后期癌肿块侵入胸肌筋膜，并与之固定，肿块不易搬动。进一步发展，形成皮肤水肿并呈橘皮样改变，今后发生溃破、出血，扩散至乳房及其周围皮肤、腋窝，锁骨上淋奉迎则发生好多硬的小结节并肿大。【检验项目选择】血老例，尿老例，肝功能，肾功能，血清酸性磷酸酶(ACP)，血清癌胚抗原(CEA)，组织多肽抗原(TPA)。【检验结果判断】血清酸性磷酸酶(ACP)可高升。血清癌胚抗原(CEA)可增高。组织多肽抗原(TPA)可增高。大肠癌大肠癌包括直肠与结肠部分癌瘤，直肠癌发生的原因，到当前为止依旧不十分了然，但是多数认为可能与食品或遗传相关。在食品方面，由于人们对肉类、蛋白质、脂肪的摄取量提高好多，大肠癌有明显

9、增加的趋势。遗传方面，肠癌病人的家族人群患癌的机遇比一般人高。总之，肠癌的形成是由好多因素造成的，绝对不是由单一因素所以致的，而且它是由多种步骤演变而成。临床上主要表现为腹部肿块、腹胀、腹痛、大便脓血或大便变形等。【检验项目选择】血老例，尿老例，便老例，隐血试验，肝功能，肾功能，血电解质，血清癌胚抗原(CEA)测定。【检验结果判断】血红蛋白可降低。如期做便隐血试验，对早期发现大肠癌有重视要的意义。血清癌胚抗原(CEA)增高，原发性结肠癌阳性率为45%-80%。前列腺癌前列腺癌是男性生殖系常有的恶性肿瘤。前列腺癌的发病率在国内外有很大差别。欧美各国发病率较高，东方发病率比较低。但是，近几年，在我

10、国的发病率有上升的趋势。临床表现尿频、尿急、排尿不畅、尿流变细变慢，严重时可出现血尿、尿痛、尿潴留等。【检验项目选择】尿老例，尿液涂片找前列腺癌细胞，前列腺液检查，血清酸性磷酸酶(ACP)，血清碱性磷酸酶(ALP)，前列腺特异抗原(PSA)，血清精浆蛋白(r-Sm)测定，血清肌酸激酶(CK-BB)测定，血清癌胚抗原(CEA)，骨髓酸性磷酸酶(BMAP)测定。【检验结果判断】前列腺液检查白细胞、红细胞增加。酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷酸酶均可高升。血清精浆蛋白(r-Sm)和前列腺特异抗原(PSA)在前列腺癌和转移时均可高升。血清肌酸激酶(CK-BB)89%可出现阳性，治疗后可消失。胰腺癌胰腺癌大

11、体占人类全部癌症发病率的3%，占全部癌病死亡率的5%左右。多数胰腺癌发生在65岁今后。吸烟是独一已知的致病危险峻素，可以增加胰腺癌的发病机遇达2-3倍。胰腺癌的发病还与高胆固醇、高脂肪饮食以及与接触环境中某些化学致癌物相关。病人可出现厌食、体重减少、放射性背痛、黄疸、肝脾和胆囊肿大等症状。【检验项目选择】便老例、隐血试验，尿三胆，肝功能，血清碱性磷酸酶(ALP)，-谷氨酰转酞酶(-GT)，亮氨酸氨基肽酶(LAP)，脂蛋白-X(Lp-X)，血、尿淀粉酶，脂肪酶测定，血清胰腺转肽酶(PGGT)、总转肽酶(TGGT)，血糖及糖耐量试验，糖抗原Ca19-9，胰胎抗原(PoA)，胰腺相关抗原(PCAA)

12、，胰腺特异性抗原(PaA)，血清癌胚抗原(CEA)。【检验结果判断】便隐血常呈阳性。在拥堵性黄疸时，尿胆红素强阳性，完好拥堵尿胆原可为阴性，粪胆原减少或消失。血清淀粉酶及脂肪酶含量均高升，提示胰管拥堵合并胰腺炎。血清碱性磷酸酶(ALP)、-谷氨酰转酞酶(-GT)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、脂蛋白-X(LP-X)等均高升。血清胰腺转肽酶(PGGT)、总转肽酶(TGGT)之比1，对胰腺癌的诊断价值较大。血糖及糖耐量试验高升，提示胰岛细胞被癌细胞破坏。血清癌胚抗原可高升。糖抗原被认为是诊断胰腺癌的重要指标，诊断正确率可达90%。糖抗原Ca19-9、胰胎抗原(PoA)、胰腺相关抗原(PCAA)的阳性率

13、在67%以上。胰腺相关抗原(PCAA)与胰腺特异性抗原(PaA)联合监测诊断率可达成94%。膀胱癌膀胱癌是指膀胱原发的癌肿。依其浸润深度的不同样，可分为原位癌或浸润癌，膀胱癌在泌尿系统各癌肿中，发病率较高。以缝隙性无痛性肉眼血尿为特点，可伴尿频、尿急、尿痛等近似膀胱刺激症状，后期有严重贫血。【检验项目选择】血老例，尿老例，肝功能，肾功能，尿沉渣零散细胞检查。【检验结果判断】后期红细胞及血红蛋白降低。尿沉渣零散细胞检查阳性率约在50%-70%。恶性葡萄胎葡萄胎的水泡样组织已高出子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。5%-20%的葡萄胎可变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌，恶性葡萄胎虽拥有恶性肿瘤