急性心包炎的诊断推荐_第1页
急性心包炎的诊断推荐_第2页
急性心包炎的诊断推荐_第3页
急性心包炎的诊断推荐_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、急性心包炎的诊断推荐1. 推荐所有疑似急性心包炎患者行心电图检查。（，C）2. 推荐所有疑似急性心包炎患者行经胸廓超声心动图检查。（，C）3. 推荐所有疑似急性心包炎患者行胸部 X 线检查。（，C）4. 推荐急性心包炎患者评估炎症标记物（如 CRP）和心肌损伤（如 CK，肌钙蛋白）。（，C）急性心包炎的治疗推荐1. 推荐高危急性心包炎患者住院治疗（至少一个危险因素）。（，B）2. 推荐低危急性心包炎患者门诊治疗。（，B）3. 推荐 1 周后抗炎治疗反应评估。（，B）心包炎的诊断流程图主要预后不良的预测指标包括：发热38；亚急性起病；大量心包积液；心包填塞；阿司匹林或 NSAIDS 治疗至少 1

2、 周无治疗反应。次要预后不良的预测指标包括：心肌心包炎；免疫抑制；创伤；口服抗凝治疗。表 2. 急性心包炎抗炎治疗常用药物急性心包炎的治疗推荐1. 推荐阿司匹林或 NSAIDs 联合胃保护药物作为治疗急性心包炎一线药物。（，A）2. 推荐秋水仙碱作为辅助阿司匹林 /NSAIDs 治疗急性心包炎的一线药物。（，A）3. 血清 CRP 指导治疗时长及评估治疗反应。（a，C）4. 阿司匹林 /NSAIDs 和秋水仙碱禁忌或治疗失败的急性心包炎病例，排除感染或存在特殊适应症如自身免疫性疾病，应考虑使用低剂量皮质类固醇。（a，C）5. 非运动员急性心包炎应限制运动，直至症状缓解，CRP、ECG 和超声心

3、动图恢复正常。（a，C）6. 对于运动员，推荐限制运动的期限应至症状缓解，CRP、ECG 和超声心动图恢复正常至少 3 个月。（a，C）7. 皮质类固醇不推荐作为急性心包炎一线治疗。（，C）表 3. 复发性心包炎常用抗炎药物a：阿司匹林和 NSAIDs 应逐渐减量。b：疑难、耐药病例可以考虑减量时间延长表 4. 糖皮质激素如何逐渐减量（以强的松剂量作为参考）a：除特殊病例外，避免使用较高剂量，且仅限数天时间，快速减量至 25 mg/ 天。强的松 25 mg 相当于甲泼尼龙 20 mg。b：患者无症状且 C- 反应蛋白正常时可减量，尤其是剂量25 mg/ 天时。所有接受糖皮质激素治疗的患者应每天补充钙的摄入量（口服）1.2-1.5g/ 天，维生素 D 为 800-1000IU/ 天。此外，长期糖皮质激素治疗， 50 岁男

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 工业设计

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论