儿科住院医师规培出科考试试题及答案5套(可编辑修改word版)

1、儿科出科考试（一）、二 选择题1 8 :A苗B苗C苗E苗2、麻疹合并肺炎者应隔离至:A后5天B后天C后后天E止1,?A重B长C 圉D牙8个E心2个, 4 个。 :5月B 8月C 月E 5、前肉止常闭合时间是:8月 月C10月1620 个月6、幼儿期指的是:满1岁B后满1前C1 2前D13前E1 5人1头为:炎B水C病E瘤,龄为,第为:儿B儿C,儿儿E,儿、?停B毒备D症E温:BCDE:A妊0后后 Ci 后后E妊037W后:A氧B伤C物人E息三 简答题点及“” “，产前听胎心 /132 次/ 分，呼吸42 次/ 分，腹软，原始反射未引岀。?诊断依据是什么？还需要做哪些检查进一步明确诊断。?答案：

2、名词解释1 婴幼儿期：临床上将出生至满3 岁的婴儿时期和幼儿时期统称为婴幼儿期。能的成熟，一般统称发冇。适中温度：是指维持体温正常，且机体代谢率和耗氧量最低的最适环境温度。 百分位以下。足月小样儿：胎龄在周至不满周出生，且体重小于克的足月儿。选择题CBCBD DBECC DC简答题简述母乳喂养的优点营养丰富易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖类的比例适:母乳缓冲力小，对i :,僻乳中含优质蛋白质、必需氨基酸及糖多，有利于婴儿脑的发母乳中含有增进婴儿免疫力的物质（SIgA较多人其他：温度适宜，不需消毒，喂养方便，可促进母子感情，对母亲来说可刺激子宫推迟月经来潮，不易怀孕，减少乳腺癌的发生。2、简述婴儿辅

3、食添加原则及顺序原则：由少到多，由细到粗，由一种到多种，由稀到稠，循序渐进的原:顺序个月：汁类如维生素D；4个月开始添加含铁. 如蛋黄 个月加肝泥、粥等泥状食物：出牙时可适当添加碎肉、碎菜、而条。3、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别足月儿出生后 天达高 天消退，但最迟不超过2天消退，最长可延迟到周，但不超过4每日血淸胆红素升 mg/dl）；黄疸出现时间过早：生后）或每日上升）持续时间长：黄疸持续时间足月儿4 黄）：具备上述任何一项者均可诊断为病理性黄疸。病例分析 町能诊断：1）新生儿窒息：2）新生儿缺血缺氧性脑病：3胎儿宫内倉迫：4）（-）1/ 少 评分J 1 3 分2、依据：1）虑儿母亲孕期

4、有“妊高症 及“胆瘀 病史周剖腹产入院査体：全身轻度紫组，原始反射未引出循环等0检査：头颅CT及头颅B超血清肌酸磷酸激酶同工酶控制惊厥治疗脑水肿支持对症治疗：保暖、吸氧、心电监护、保持呼吸逍通畅、建立新生儿缺血缺氧性脑病恢复治疗：营养脑细胞、高压氧等儿科出科考试（二）一名词解释A-热激B摆好体位一- 清理呼吸道一- 保暖一减少散热一触觉刺激C热暖激DE 、婴儿手足抽搐主要死亡原因是A肿B竭C挛D竭E炎3s 下列哪点不是佝偻病骨样组织堆积造成的体征:A颅B珠C沟镯E镯、小儿, Xi :A佝偻病初期B佝偻病激期C佝偻病恢复期D佝偻病后遗症期E5. 下列哪项非维生素D缺乏性佝偻病的病因:A RD慢性

5、呼吸道感染B母乳喂养者未了补钙E维生素DC生长过快6、佝偻病和手足搐搦症的根本区别是高B低C高钝E:A毒B毒C症症E水8、营养不良的浮肿主要是由于留B加C足足E害:A振B增C减E弛:A部B肢C干D部E部:A臀部T四肢T躯干T而部 B9躯干T而部T臀部C 而部T臀部T四肢T躯T D躯干T臀部T9而部E躯干T而部T四肢T 3i A时B加C全窄E 简答题D3s 简述高热惊厥的特点四病历分析3 . /分，心率/, 肝肋下?如何处理?答案名词解释 而神经征：是维生素D缺乏性手足搐搦症的体征之一，以手指尖或叩诊锤骤击想儿撷弓与 口角间的而峡部（第7 颅神经孔处人引起眼睑及口角抽动为而神经阳性。肋串珠：是营

6、养性维生素D缺乏性佝偻病活动期，件垢端因卄样组织堆积而膨大，沿肋卄与肋软丹交际处可扪及圆形隆起，从上而下如串珠样突起，以第7 至 10 肋卄最明显。枕秃：营养性维生素D缺乏性佝偻病早期，因枕部多汗，经常摇头擦枕，出现的枕部环行脱发圈。混合喂养：包括补授法和代授法：补授法是因母乳不足而给予配方奶或兽乳进行的补充喂 用配方红素足月黄疸出现时间过早：生后 小时内出现黄疸9早产儿黄疸程度过重：血淸胆) ，或每日上升儿 持续时间长：黄疸持续时间足月儿2周，早产)4 周黄疸oL()直接胆红素高：血淸结合胆红)4uo2d)：具备上述任何一项者可诊断为病理性黄疸0选择题ECC BDDBDBDDD简答题1试述营

7、养性维生素D缺乏性佝偻病的预防营养性维生素D缺乏性佝偻病是自限性疾病:DD有益于胎儿储存充足维生素冇的需要；婴幼儿期：预防的关键在日光浴和适量维生素D的补充，生后一个月可让婴儿逐渐坚持户外活动，冬季也要注意保证每日12 小时户外活动时间：1 周开始补充维生素D 3 2 周开始补充维生素均补充至2 一般可不加服钙剂，但乳类摄入不足和营养欠佳时可适当补充微量营养素和钙剂。2简述低钙惊厥的临床特点及急救描施多发生于 :多发生于月份:氧气吸入：惊厥期应立即吸氧，喉痉挛者须立即将舌头拉出口外对口呼吸或加压给氧，必要时作气管插管以保证呼吸道通畅）迅速控制惊厥或喉痉挛：可用 水合氯醛，每次保留灌肠或地西泮每

8、次、肌内 或缓慢静脉3 简述高热惊厥的特点1）多发生于6 个月至3 岁间，平均18-22 个月，男孩稍多于女孩:2）:（大多 度, 持续 分钟不等； :在一次发热疾病过程中，大多只有一次，个別有两次发作往往有t 疣往史及家族史構例分析诊断：小儿肺炎合并心衰2、处理：积极抢救心衰：镇静、强心、利尿、调节血皆舒缩度。3 / 次/ 解释者：2）呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60 次/ 分以上:3肝大达肋下3cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者：4）心音明显低钝，或出现奔马律:突然烦躁不安，而色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释: 6 ）B1;在心衰已经发生不需要

9、做辅助检査，根据临床指症及时诊断并积极控制心衰儿科出科考试（三）1髓外造血2 艾森曼格综合征3 生理性贫血4 贫血5 白细胞分类的两个交叉二、选择题、下列各型先天性心脏病，哪类属于右向左分流型（青紫型A法洛四联症B室间隔缺损C房间隔缺损D动脉导管未闭E右位心对法洛氏四联症为何出现蹲踞现彖，下述哪项解释是错误:A下肢血管扭曲B静脉回流减少，心脏负担减轻C右向左分流增加D体循环阻力增加E缓解缺氧症状:A呼吸道合胞病毒B腺病毒3型、C柯萨奇病毒A组D流感病毒E副流感病毒4、引超咽结合膜热的病毒是:呼吸道合胞病毒B腺病毒3型、7型C柯萨奇病毒A组D流感病毒E副流感病、营养性缺铁性贫血实验室检査中下述哪

10、项正:A. B血淸铁蛋白降低，血清铁降低总铁结合力降低C血清铁蛋白降低，红细胞游离原口卜咻增高，血淸铁降低D总铁结核力降低，血淸铁降低，铁粒幼红细胞减少E红细胞游离原吓啡增奇，铁粒幼红细胞增多，血淸铁降6 为:A细胞数增高，蛋白正常，糖降低B细胞数增高，蛋白增高，糖降低CD E 常，糖正常7、早期结核性脑膜炎的主要临床特点是:A性格改变B头痛、呕吐C结核中毒症状D嗜睡、双眼凝视E感觉过8 6 个月的婴儿虑化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确积液诊. 首先需作列哪项检:A作腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高B作腰穿，观察脑脊液细胞数升高否C拍摄头计X线平片D头颅超声波检査，观察中线有否移位颅竹透光检査

11、9、 卜述哪些症状不是营养性巨幼细胞性贫血的表现:面色苍黄、疲乏无力虚胖、发稀疏发肝脾轻度肿大D异食癖舌炎、腹泻10、胚胎造血首先出现在:A肝B 胸C 卵黄囊E淋巴结:A血常规B血淸嗜异凝集反应C反应蛋白D冷凝集试验E 血淸病毒抗体滴世:A血淸铁减少B血清铁蛋白减少总铁结合力增髙D红细胞原口卜咻增高E血象可见血红蛋白降低12 、简述支气管肺炎合并心衰的诊断标准及治疗原则3、简述轮状病毒肠炎的临床特点四、病历分析1 岁患儿腹泻3 患儿大便次/ , / 分，心率次/ 分, 腹软，肠鸣音活跃，四肢末梢循环差。目前虑儿的诊断？还需做哪些辅助检査？?答案: 名词解释L. 当发生感染性贫血或溶血性贫血等造

12、血需要増加是， 外周血中可出现有核红细胞和（或）2艾森曼格综合征：在左向右分流型先心病，尤瓦是室间隔缺损时，当右心收缩斥超过左心收缩压时，左向右分流转为双向分流或右向左分流，临床上出现紫绡，即艾森曼格综合征。3生理性贫血：婴儿出生后，件腌的造血功能弱，随着血容量的增加红细胞及血红蛋白含量逐渐下降，至2-3 个月时（早产儿较早）红细胞数降至3X10】2/L 左右，血红蛋白量降 至lOOg/L左右，临床上出现轻度贫血，称为生理性贫血。贫血：是指外周血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量低于正常，血红蛋白6 个 者岁海拔每升高米，血红蛋白上升低于此值者为贫血， 小婴儿血红蛋白新生儿期个月个月 者为贫血

13、。粒细胞约占淋巴细胞约占两者比例约相等各占岁时两者比例又相等，以后白细胞分类与成人相似。选择题答题1试述急性支气炎与急性肺炎的异同点线胸片：肺纹理增多，排列紊乱：急性肺炎：以发热、咳嗽、气促、紫纟甘为主：肺部可闻及固X或融合成大片状阴影甚至波及节段，伴肺气肿、肺不张时可有相应的改变。2简述支气管炎合并心衰的诊断标准及治疗原则次/ / 解释者：2）呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60 次/ 分以上:3肝大达肋下3cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释考.4 心音明显低钝，或出现奔马律: 突然烦躁不安，而色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释;B1:治疗原则：镇静、强

14、心、利尿、扩血管3 简述状病毒肠炎的临床特点1）多发生于4个月婴幼儿：起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状）先吐后泻，病-2常有呕吐，继而岀现腹泻大便次数多、虽多，水分多，黄色水样便或蛋花样便带少量黏 液，无腥臭味常伴脫水、酸中毒及电解质素乱，可累及多个器官，产生神征状，多累 及心肌大便镜检偶有少量白细胞，可有大量病毒排出本病为自限性疾, 自然病程一般天。孺例分析2 :第一步J 扩容2 ：1 含钠液（等张*其中.l约 约 在分钟内输入。第二步：补充累积损失量：虑儿重度脱水150-180ml/Kg 补充，即小儿总的补液量为扩容后的补液量为 累积损失量为总量的一量 3 含钠j

15、I*l丄*o补充继续损失及生理需要量：余下的量650-750ml, 用生理维持液儿科出科考试（四）一名词解释1肾病综合征2 病毒性脑膜炎3 脑膜刺激征4 皮下结节5 环形红斑2选择题添加辅食原则,下列哪项是错误:A由少至多B由稀到稠C由细到粗D由一种到多种E为了营养全而每天换一种2新生儿确诊为 RH溶血病，有胎儿水肿、黄疸及贫血，出生后4 小时测胆红素为106umol/L此时先应采取的措施是:A蓝光照射B换血C输白蛋白D输血浆纠正贫血引起新生儿败血症的病原种类随不同地区和年代而异，我国一宜最常见的:A匍萄球菌B大肠杆菌C B组链球菌D表皮匍萄球菌E绿脓杆菌4新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中哪项

16、最有价值?A黄疸发展速度B大便颜色C小便颜色D胆红素动态观察E有无先天感染5轻度缺血缺氧性脑病症状最明显的时间是:A出生 6 小时B 出生 12 小时C 小时D 出生 48 小时E 小时6新生儿早发型败血症是指:A生后1天内起病B生后1周尤貝3天内起病C生后3天一7天发D 出生后7天发E 初生天发7 新生儿生后1分钟检查，四肢紫、心率次/分 足底有皱眉动作，四肢略屈,呼吸不规则，其评分应:E 6 、儿童肾病综合征最8常见的病理类型为:A膜性肾病B微小病变性肾病C系膜增生性肾小球肾炎D局灶性节段性小球肾炎E新月体性肾小球肾炎9肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是:水肿明显B大量蛋白尿C血尿、高血D胆固

17、醇增髙E血浆蛋白降低急性肾小球肾炎在病程早期突发惊,应首先考虑:奇热惊厥B低钙惊厥C低钠惊厥D低血糖E高血压脑病11急性肾小球肾炎小儿恢复上学的指标是:血压正常B补体C3正常C血沉正D血尿消失E 讣数正常12川崎病的诊断标准应除外:持续发热5 天以上，抗生素治疗无效双眼球结膜充血手掌及足部硬肿，后期手指及足趾膜状脱皮可见皮疹、曆干裂、咽部充血血小板数降低，出凝血时间延长三、简答题1简述小儿液体疗法原则2 简述病壽性脑膜炎的脑脊液特点3 简述川崎病的主要临床表现4、病例分析3 1 肿，以颜而、下肢为主，心、肺（英他检査暂未回报。此患儿有可能的诊断？?答案:名词解释1肾病综合征：各种病因引起的大量

18、蛋白尿低蛋白血症高脂血症，明显水肿的一组临床综合征。2病毒性脑膜炎：是指由病毒引起的脑膜炎症，病变累及脑膜和（或脑实0 3 脑膜刺激征J在脑疾想时出现颈强直征征皮下结节：见于风湿热活动期，常伴严重心脏炎，呈坚硬无痛结节，与皮肤不粘连，直径、 出现于肘、膝、腕、踝等关节伸面，或枕部、前额头皮以及胸、腰椎脊突的突起部位，约经周消失。5环形红斑：见于风湿热活动期，环形或半环形边界明显的淡色红班，大小不. 中心苍 白， 出现在躯和四肢近端，呈一过性，或时隐时现呈迁延性，可持续数周。二、选择题：EBAB CBEBC EEE三、简答题1 简述小儿液体疗法原则1)三先三后：先快后慢、先晶后胶、先盐后糖三见：

19、见尿补钾、见惊厥补钙镁，见酸补碱2简述病毒性脑膜炎的脑脊液特点外观淸亮，压力正常或增加，白细胞数正常或轻度增多，分类讣数以淋巴细胞为, 质大多正常或轻度增高，糖含量正常，涂片和培养无细菌发现。3简述川崎病的主要临床表现发热度,大于5天，抗生素治疗无效球结合膜充,无脓性分泌物唇及口腔表:馬充血较裂，口腔粘膜弥漫充血，舌乳头突起，充血呈草莓舌手足症状：急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，膜状脱皮皮肤表现：多形性红斑，猩红热样皮疹颈淋巴结肿大5、病例分析、诊:肾病综合症2、首:泼尼龙方案:最大剂量d3 4 2 周开始减量，改为隔日2 早晨顿 服，继续使用4 周，以后自周减总量, 宜至停药，疗程必须达6 个

20、月（中程疗法）。开始治疗后4 2 8 周。以后再改为隔日2 早餐后顿服，继用4 周，以后每9 个月（长程疗法儿科出科考试（五）2 3 4 5 儿 1. 新生儿最初复苏步骤A保暧清理呼吸道一一摆好体位一减少散热触觉刺激BC 减少散热一一保暧D 触觉刺激E 体位一一减少散热一一淸理呼吸道2、婴儿手足抽搐主要死亡原因是A脑水肿B心力衰竭D呼吸衰竭E吸入性肺炎3、下列哪点不是佝偻病骨样组织堆枳造成的体征:方颅B肋串珠C肋膈沟D4 个月，方颅E脚镯肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见卄飾软卄增宽,十髓端临时钙化带模糊，并成毛刷状改变，诊断为:A柯偻病初期B佝偻病激期C佝偻病恢复期D佝偻病后遗症期E先天性佝偻病5. 卜列哪项非维生素 D缺乏性佝偻病的病因:A日光照射不足B母乳喂养者未予补钙C生长过D慢性呼吸道感染E维生素摄入不足6、佝偻病和手足搐搦症的根本区别是A血磷升高B血钙降低C碱性磷酸酶升高D甲状旁腺反应迟钝E血钙、血磷均降低7、营养不良水盐代谢失常下列哪项是错误的:酸中毒B碱中毒C低钾血症D低钙血症E低渗性