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文档简介
1、广州市第八人民医院HIS 及安全系统建设需求说明书一、招标项目概况(一)项目名称:广州市第八人民医院HIS 及安全系统建设(二)采购内容及需求:1.采购内容: HIS 系统升级改造、安全防护建设;(三)项目工期:自合同签订之日起 8 个月内完成项目所有系统的安装、 调试并提交初验,初验通过后进入试运行期,连续稳定试运行满 3 个月申请最终验收,最终验收合格后进入质保期,质保期 3 年。二、投标要求(一)、采购人在招标文件中只列出了需求,并不是最终系统功能,投标人应根据自己对采购人业务需求的理解和自己以往的建设经验提供完整的设计方案,提出规范的、详尽和完善的功能需求,但必须包括本招标需求。投标人
2、应在项目实施时对用户进行详细的调研以明确用户的具体需求;(二)、投标人的报价必须包含该项目所有任务的建设、调试、验收、培训及维护期内售后服务和技术支持等所有费用;(三)、对于招标文件即使没有列出的,而对保证本系统的正常运行必不可少的其他辅助配件 (如系统中间件、数据库等 ),投标人必须列入投标文件并报价,否则在实施过程中只能由投标人给予免费提供;(四)、投标人须承诺在中标后签订合同前, 采购人有权要求投标人提供公司资质,人员社保等资料原件进行检查(如果中标候选人在其投标人投标文件中声明具有),不能提供原件或资料与投标文件不符的视为虚假承诺,并报广州市政府采购监督管理部门进行处理,由此引发的所有
3、损失由中标人负责。三、投标人资格要求(一)符合政府采购法第二十二条所规定的条件;分公司投标的,必须由具有法人资格的总公司授权。(二)本项目不接受联合体投标。四、设备要求1.投标人需承诺 提供厂商原装、 全新的、符合国家及用户提出的有关质量标准的设备。如果因为生产厂商无法提供的原因而提供其他品牌的设备/部件,投标人应明确说明和列出产品性能和市场情况比较表,并提出质量保证承诺。2.招标文件项目需求中如有列出的指标参数仅起参考作用。所建议的设备的性能应达到或超过参考指标表中所列技术指标。投标人应注意该表的值仅列出了最低限度。投标人在响应建议中需列出具体数值,如果投标人只注明 “符合 ”或“满足 ”,
4、将被视为 “不符合 ”。从而可能导致严重影响评标结果。3.投标人在投标文件中建议提供的设备需给出具体的选型依据说明,并提供有关产品说明书,这些证明文件应以附件形式在投标文件中列出。若提供的产品说明书与投标文件中建议的同一指标不一致时,应由生产厂商出具相关证明,否则以产品说明书为准。凡属于中华人民共和国实施强制性产品认证的产品目录的产品,交货时不能提供超出此目录范畴外的替代品,产品还须同时具备国家认证认可监督管理委员会颁布中国强制认证(CCC 认证)。5.本项目的主要设备 (包括 SSL VPN、UTM 设备、WEB 应用防火墙、 安全监察系统、内网安全管理系统、入侵检测设备、上网行为管理、网络
5、准入控制设备、综合监控运行平台),投标人必须承诺在供货时提供厂家供货确认函,并加盖厂家印章确认,同时提供厂家针对本项目的售后服务承诺函(3 年),否则采购人有权终止合同。6.为使本项目总体设计具有较高的兼容性,系统运行稳定可靠,设备属于同一品牌。7本项目为包干制工程,投标人需承诺,为满足建设目标及建设效果,招标需求中缺漏的设备软件或辅材需免费提供。五、项目背景嘉禾院区大楼建成,为此,医院信息化网络安全系统要进行配套建设,围绕医院信息网络安全化系统建设为核心,建设一套全新的、完善的网络安全系统,形成了本次的医疗信息化综合建设项目。六、建设目标将医院建成一个全新的数字化医院,建立全面的管理信息系统
6、和临床信息系统。用成熟的、先进的 IT 技术对全院的信息资源(人、财、物、医疗)进行全面地数字化,全面地优化、整合内部资源和外部资源,为患者提供先进、便捷、人性化的医疗服务;建立手术麻醉、HIS 、LIS 系统,提高医院技术、管理水平与服务能力, 提高医院的整体经营效益;实现医院临床、教学、科研、管理全面集成化、智能化、无纸化、无胶片化的信息化建设远景目标。七、建设内容HIS 系统建设 :包括临床诊疗部分(门急诊医生工作站子系统、 门急诊护士站子系统、住院医生站子系统、住院护士站子系统、医技科室管理子系统、公共支持管理系统、传染病报告管理系统、会诊管理) ,经济管理部分 (病人一卡通、门 /急
7、诊挂号子系统、门 /急诊划价收费子系统、住院病人入、出、转管理分系统、医院住院收费子系统、住院结算子系统、票据管理系统、财务报表系统) ,药品管理部分 (药品库房管理系统、门诊药房管理系统、住院药房管理系统、 药品会计核算及药品价格管理) ,综合管理与统计分析部分 (系统管理子系统、病人主索引、科室管理系统、触摸屏查询系统、院长查询系统) ,外部接口(基本医疗保险接口、公费医疗系统接口、其它系统接口) ,其他模块 (应急系统、数据实时备份、分院管理、新旧系统切换) 。信息安全建设: UTM 设备、上网行为管理、 WEB 应用防火墙、 SSL VPN、入侵检测设备、安全监察系统、内网安全管理系统
8、、网络准入控制设备、综合监控运行平台。(一)技术规范和标准方案设计遵守国家现行的规范与标准, 系统包括但不限于从设计、 检验、安装等方面,均遵照国家现行的技术规范与标准。对我国未制定的规范,对应参照国际标准执行。(二)总体架构规划根据信息化规划设计方法,新院区信息系统的设计采用从顶向下思路:首先从新院区的业务发展规划和需求出发,提出应用架构设计,业务系统设计主要面向新院区的业务特征,描述各项业务的需求和业务模块之间的信息流转关系。基于应用架构的分析提出技术架构的设计,包括系统软件的设计和基础硬件、网络等设施的设计。基于技术架构的设计提出相应的IT 组织和管理流程的设计需求。(三) HIS 系统
9、建设临床诊疗部分1.门急诊医生工作站子系统(1)基本功能诊断:按规范诊断库下达诊断,也可以下达自定义诊断。病人选择复诊时,自动带出上次的诊断和发病日期。门诊处方:输入药品的名称、每次用量、用法、频次、数量、备注、是否加急、总量、单位;设置药品组合使用。系统按处方管理办法 、取药药房、组合优先等条件自动分方,亦可通过手工点击保存来人工控制分方。根据病人类别及药品类别,按对应的处方格式打印。 开立处方时,系统自动带出药房维护的药品信息,通过维护,可自动带出所需耗材。门诊处置:支持医生下达处方、检查、检验、治疗处置、卫生材料、门诊手术、收入院。填报各种传染病报卡及疾病登记日志。门诊电子病历:医生根据
10、患者就诊情况,选择创建首诊、复诊、急诊病历。医生可对病历进行自由编辑,满足病历快速录入和结构化的需要。查看患者的历次就诊时的医嘱。可以直接复制历史医嘱为本次使用。可通过区域平台调用外院就医信息(2)基本维护组套管理:将选定的多个药品、检查检验、治疗处置材料等常用诊疗方案,按不同疾病、不同阶段、常用程度、特定患者等多重角度自定义分类,储存为个人、科室或者全院通用的套餐, 在给患者开立医嘱时调用, 方便快速的进行医嘱录入。药品及诊疗信息查询:查看所有药品及诊疗项目列表,并设置显示方式,具有拼音码、五笔码、自定义码的过滤功能。(3)其他根据处方信息,自动核算就诊费用,支持医保及公医用药管理;自动向有
11、关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术。录入药品时自动检测相应药房库存数量。(4)统计查询门诊科室、医生工作量统计查询。开立医嘱过程,能够预计算各类病人费用的药品比例、费用合计等。在系统中记录问诊信息,如主诉、现病史、既往史、过敏史、查体、诊断等。要设置特定格式的门急诊留观病历(病历、医嘱、留观记录、护理记录等)。2.门急诊护士站子系统(1)维护功能基本信息维护诊室维护:护士可以对各诊区的诊室进行添加,删除,修改。诊台维护:护士可以对各诊室的诊台进行添加,删除,修改。分诊队列维护:护士可以对各分诊队列进行添加,删除,修改。门诊排班变更信息维护:护士可以对门诊医生排班、预约挂号医生排班
12、变更,排班信息查询。患者基本信息查询:护士可以按就诊卡号和时间进行查询患者的基本信息。可查询患者预约情况分诊管理:显示候诊队列状态,队列患者信息,诊室诊台接诊状态,设置分诊模式为自动分诊还是手动分诊,自动分诊可设置刷新时间,护士可以对患者进行退出诊台,退出队列,调整队列位置以及设置分诊队列上限人数。分诊后的患者在显示屏上按科室依次排列:科别、序号、名字、危重分类,如果医生叫患者可以显示此患者需要到医生所在诊室就诊;护士可根据实际情况手工进行排列调整。综合查询患者就诊信息查询:可以根据病历号查询患者就诊的信息。门诊分诊医师基本信息查询:按时间和医师姓名,分诊科室,医师所在科室,分诊诊室进行查询并
13、可打印查询结果。各科室挂号信息查询:按时间和科室名称进行查询并可打印查询结果。医师候诊队列信息查询:按时间和医师姓名,分诊科室,医师所在科室,分诊诊室进行查询并可打印查询结果。医生工作量统计:按时间和出诊医生姓名,出诊科室名称进行查询并打印查询结果其它功能:门诊病人的血压、脉搏、呼吸、发热、身高和体重等数据录入。可对预约病人进行报到分诊。护士轮转登记信息:日期、工号、护士姓名、类别、病区、登记人和登记时间对急诊护理人员的外出情况进行登记,以便查询统计护理人员外出情况登记。(2)门诊输液管理输入患者的就诊卡号或者病历号码,检索已交费患者信息:姓名、性别、年龄、过敏史、看诊科室、看诊医师。根据急诊
14、、门诊医生的门诊药品处方信息汇总成输液配药单。输液中心医嘱治疗记录生成,打印输液中心医嘱治疗记录的输液项目信息,由护士手工填写执行时间。门诊注射确认和输液卡、瓶签卡打印。患者处方信息查询:就诊卡号、患者姓名、 结算类别、合同单位、 公费医疗证号、开单科室、开单医生、处方号、费用分类、收费项目、规格、剂型、每次用量、用法、频次、取药总量、单位、组、开立时间、院住次数、是否结算和发票号。皮试结果录入,非首次院注病人院注次数输入。收费药品信息列表:药品名称、规格、价格、剂量、频次、天数、用法、备注(是否皮试、有何副作用等等相关的用药说明)。(3)门诊抽血管理根据收费项目确认是否未优先检验项目,分配排
15、队序号。每组抽血项目打印一个样本的条形码。化验报告回执单打印。(4)急诊护士轮转登记对急诊所有护士的轮转情况进行登记。登记急诊护士所属类别、轮转科室。护士轮转登记信息:日期、工号、护士姓名、类别、病区、登记人和登记时间(5)急诊护理人员外出情况登记对急诊护理人员的外出情况进行登记,以便查询统计护理人员外出情况登记。(6)急诊抢救记录对急诊患者的抢救情况进行登记记录。 通过患者就诊卡号检索患者基本信息,根据抢救情况进行抢救记录录入。急诊抢救登记信息项目内容:就诊卡号、患者姓名、性别、出生日期、年龄、职业、病人来诊时间、医生到诊时间、送放射科时间、回急诊室时间、处理完毕时间诊断、病人转归、时间、
16、BP、P、瞳孔、抢救措施、抢救医生、抢救护士、抢救次数、成功次数和失败次数。(7)急诊日志登记根据急诊门诊信息统计当天数据形成急诊日志。统计时间默认为当天时间。急诊日志项目信息内容:统计时间、看诊科室、急诊人次、手术例数、出车次数、发热人数、抢救人数、其中成功人数、急诊补液、输液反应例数、输血反应例数、死亡人数、转观察区人数、转观察区人数、转 EICU 人数、人院人数、输液中心人数和危重人数。(8)急诊留观病人情况登记根据急诊留观治疗情况, 对急诊留观病人情况进行登记。 通过就诊卡号检索病人信息,生成留观登记的待确认信息,登记人保存确认生成急诊留观病人登记薄信息内容后,完成病人留观登记操作。登
17、记必须信息项目内容:就诊卡号、患者姓名、性别、出生日期、联系电话、地址、床号、入院诊断、转出情况、主诉、去向、病人带走资料、数量、经手护士、家属签收、登记人和登记时间。(9)门诊检验、检查结果查询根据就诊卡号或是住院号查询患者的已执行确认的检查检验项目和时间列表信息选择项目检索此项目的报告信息,如果此报告的来源于LIS 或是 PACS 时需要调用其接口信息进行查询。如果是 LIS 接口时,可以提供此项目的结果、图形和历史结果的记录。(10) 门诊护士统计门诊护士抽血、输液、各种治疗工作的工作量统计按医生和科室查询统计就诊情况:普通数、付方数、专科数和专家数急诊护理及急诊日志管理:具体登记和统计
18、表格裁减业务报表。急诊护士人员轮转管理:急诊护士人员轮转登记;按月、年份统计急诊护理人员外出情况管理:急诊护理人员外出情况登记、统计急诊记录管理:急诊抢救记录,急诊日志登记,急诊日志信息汇总表急科留观病人情况登记簿。3.住院医生站子系统(1)基本功能诊断:按标准诊断库下达入院诊断、主要诊断、检查诊断等不同类型的诊断,也可以下达维护后的自定义诊断。医嘱开立:可以为患者分长期和临时两页开立、停止或作废护理、膳食、药品、检查、检验、会诊、手术、治疗处置、卫生材料、转科、出院等不同类型的医嘱。开立医嘱时,系统自动带出药房维护的药品信息,如频次、用法及用量等,对于需要一起注射的药品,需要在系统中将药品进
19、行组合处理。退药申请:提供对在院患者的费用做退药申请,并打印申请单,如果已发药需要去药房做退药确认, 然后去住院处退费; 如果没有发药直接去住院处做退费确认。此处支持对费用的全退和半退。组套管理:将选定的多个药品、检查检验、治疗处置材料等常用诊疗方案,按不同疾病、不同阶段、常用程度、特定患者等多重角度自定义分类,储存为个人、科室或者全院通用的套餐, 在给患者开立医嘱时调用, 方便快速的进行医嘱录入。支持医嘱单、申请单打印功能,提供医生、操作员签字栏,打印后由医师签字生效。对于特殊药品(如白蛋白、丙球、贵重抗生素等)及精二处方的开立,参考门诊医生工作站中的处方规格与打印要求单独打印出来。医嘱保存
20、时自动记录开立人及时间,护士审核后只能作废不能更改。抢救等紧急情况、口头医嘱可事后补录医嘱。所有医嘱经护士站审核确认后可自动传送到相关部门。中草药医嘱按中医处方格式(煎法、服法、付数 ) 。(2)基本维护药品及诊疗信息查询:查看所有药品及诊疗项目列表,并设置显示方式,具有拼音码、五笔码、自定义码的过滤功能。需要维护频次,用法,医嘱组套。(3)其他功能:会诊科室可在医嘱系统录入相关医嘱项目,并在对应药房取药。可查询会诊科室工作量支持公医医保用药及医保费用管理。根据病人不同的费别和诊断,对所开立的处方项目提示相应的费用类别(如甲乙类、自费、医保限制等) 。能够预计算病人住院期间费用的药品比例、费用
21、合计、病人自付金额等信息。系统支持医生查询患者统一卡号内的历次门诊、住院医嘱信息及检验检查结果。还应有各类卡的提醒报告功能,如艾滋病卡、性病卡、肿瘤卡、结核转诊单等。(根据医生的诊断来提醒)传染病上报:通过预防保健部门的维护分类,对于传染病诊断,在医生诊断保存时自动提示填写传染病报卡信息, 没有保存报卡信息, 不能进行处方信息的开立。在传染病报告管理界面,医生可以看到预防保健部门发布的最新传染病报病规定。对于已经报卡超过一年的患者,提示医生重新报卡(仅对慢乙肝、慢丙肝) 。(4) 查询统计药品及诊疗信息查询:医生在医生站管理界面查询本院药品、诊疗项目的情况。包括项目名称、规格、医保等级、价格、
22、常规用法、剂量、注意事项等信息。检索的方式包括项目编码、项目名称、项目英文名称、项目拼音码、项目五笔码以及项目自定义码等。嵌入药物咨询及用药安全检测系统的功能。检验结果查询:在住院医生站的主管理界面,医生可以通过 HIS 与 LIS 的接口查看到患者的历史检查信息,包括化验报告单信息以及由 LIS 提供的患者历次的化验结果,由系统做出对比结果的信息,如相同化验项目在一段时间内的走势、图形对比。检查结果查询:在住院医生站主管理界面,医生可以通过HIS 与 PACS 的接口查看到患者的历史检查信息,包括检查图像信息和检查报告信息。既往信息查询:既往信息包括门诊、住院的历史诊断信息、历史医嘱信息及历
23、史病历信息等,医生可以在诊断开立界面查看该患者的历史诊断信息及诊断人等。可以调阅患者的历史病历信息,在历史医嘱信息查询界面,医生可以自己调整需要查看的历史医嘱天数,查看或复制该患者的历史医嘱。在医生工作站中要有统计、查询功能,并能导出;可设置查询权限。查询时间段内病区出、入、转、在院病人的资料,费用情况、危重情况、全区床位使用率、药品比例等。查询各类报卡内容。科室工作量、医疗收入、各个种类的抗生素使用情况的统计。4.住院护士站子系统(含护理医嘱)(1)病房管理接诊:给新住院的患者或者他科转入的患者分配病床,安排住院医师、主治医师、主任医师、责任护士。包床、转床:给患者包住多张病床或调换病床。转
24、科申请:给患者填写转科申请。婴儿登记:为产妇进行婴儿登记,填写新生儿基本信息。出院登记:给患者进行出院登记。出院召回:给已出院登记但未结算的患者召回住院,并分配病床。请假管理:患者请假可以进行请假带药,请假期间的床位费正常收取。取消请假:护士对请假到期的患者进行取消请假操作。取消后的患者为正常在院患者。床位信息管理:查询床位的床位等级、床位费、床位编制、使用状态以及对加床的维护。(2)医嘱管理医嘱审核(接收、核对)管理:对新开立或新停止的医嘱进行审核,临时医嘱审核后产生执行数据,并发送到药房、医技等终端部门。医嘱分解管理:对审核过的长期医嘱,按照频次分解出执行数据,并发送到药房、医技等终端部门
25、。护理医嘱:护士可以为患者开立护理医嘱,审核、执行护理医嘱,护理医嘱查询、打印。可录入皮试结果护士站非药品收费:护士站对非药品进行手工计费。耗材可从医生医嘱带出,护士录入其他治疗费用护士站非药品退费:护士站对非药品进行退费,可根据客户需要选择:退费申请、确认退费流程;医嘱发送,可以选择一个或多个床号。 系统自动检索选中患者的有效医嘱项目 (护士已阅读),同时显示医嘱附带的附材。可临时发送或集中发送。(3)基本维护护士站资料维护:对维护病床信息、附材信息、执行单、收费套餐、科室常用项目等信息的维护。警戒线设置:维护病区内患者欠费警界线。护士分组管理,每组或每区患者有一批责任护士执行护理工作,护士
26、打印所负责组的执行单。在打印医嘱执行单、化验单、输液卡、巡视卡提供按组查询打印。(4)其他功能:医嘱审核时,具有添加、修改删除附加材料功能,医嘱发送前具有审核医嘱功能。患者一日清单:提供详细或汇总的一日清单查询打印功能。提供查询病人欠费情况,并打印催缴通知单。具有病区床位使用情况一览表,病床信息包括:显示床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、护理等级、费用情况,结算类别等。具有按用法不同打印各种不同的医嘱执行单、巡视单、输液卡、治疗单等单据。对一些需立即处理的医嘱(如抢救等) ,对未处理的医嘱等,护士工作站有提示标志。(5)查询统计可以查询病区一次性卫生材料领入量、消耗量、结余量。治疗项目情况
27、的统计。本病区患者在院情况,包括床号、姓名、护理、饮食、状态并提供打印功能。统计显示每个病人每天的总输液量。每日的床位使用率和总收入患者费用查询:查询患者入院期间所发生费用进行查询,其中包括预交金、药品明细、非药品明细、费用汇总信息、结算信息。医嘱执行情况查询:查询医嘱目前执行状态。医嘱摆药查询:护士站查询药房对当前科室的摆药情况。护士站退药查询:对患者已退药品进行查询。5.医技科室管理子系统(1)门诊终端确认: 在门诊患者开立医技项目并收费后,提供医技项目执行确认功能,医生可根据医技项目的实际执行情况,进行费用补划价。医技项目执行确认后,此项目将不能进行退费。(2) 门诊终端确认取消: 在为
28、患者进行完门诊终端执行确认后, 如果患者因特殊原因不做此医技项目,可使用此功能进行终端确认取消,取消后此医技项目可进行退费。(3)门诊终端确认查询:提供基本的查询功能,如工作量、费用等。(4)住院终端确认:在住院患者开立医技项目后,提供医技项目执行确认功能,并且在医技项目执行时收费, 医生可根据医技项目的实际执行情况,进行费用补收。医技项目执行确认后,此项目将不能进行退费。(5)住院终端确认取消: 在为患者进行完住院终端执行确认后,如果患者因特殊原因不做此医技项目,可使用此功能进行终端确认取消,取消后此医技项目才可进行退费。(6)住院终端确认查询:提供基本的查询功能,如工作量、费用等。6.公共
29、支持管理系统(1)收费项目维护收费项目维护主要为医院信息管理部门和财务部门提供对非药品项目及套餐项目的增加、删除、停用及价格调整功能,为医院的信息系统提供收费项目基础数据。能够根据相关政策,灵活设置项目的公费、医保信息,能够提供方便的操作维护界面。(2)药品信息维护药品信息维护主要为医院信息管理部门和药库提供对药品项目的增加、删除、停用等功能,为医院的信息系统提供药品基础数据。能够根据相关政策,灵活设置项目的公费、医保信息,能够提供方便的操作维护界面。(3)科室人员维护科室人员维护主要为医院信息管理部门提供对医院的所有科室和人员的增加、删除及停用等功能,构建医院信息系统的基础科室人员数据,同时
30、可以根据医院的实际需要对科室进行业务分类和分级维护。能够提供方便的操作维护界面。(4)床位维护床位维护主要为医院信息管理部门或床位管理部门提供对医院的床位增加、删除等功能,同时可以对床位产生的固定费用进行分级维护。(5)疾病与手术代码维护疾病和手术代码维护主要为医院提供疾病诊断的增加、停用以及医院开展的手术项目的日常维护操作。可以提供自定义诊断维护。(6)用户管理及权限管理用户管理及权限管理主要为医院信息管理部门提供信息系统的用户多科室登陆权限、业务功能组权限以及相关的具体业务操作权限的维护,如药库入库、出库以及基础数据维护权限等。(7)系统运行日志监护系统运行日志由信息系统产生,主要为医院的
31、信息系统管理部门提供对系统的运行情况监控,便于发现和解决信息系统中所产生的问题。(8)科室医保定额维护科室医保等额维护主要根据各个科室的具体医保限制要求,分别维护各个具体业务科室的医保定额,同时根据各个科室的定额对相关操作人员,如医生或护士进行监控提示。(9)控制参数维护及用户数据校验控制参数维护和用户数据校验主要是为了适应医院的具体业务,由信息系统提供的一种灵活配置以满足用户需求的业务功能,主要提供用户自定义快捷键、费用算法及发票区号规则等自定义设置功能。用户数据校验由信息系统后台数据存储过程提供对生产库所产生的业务数据的正确性进行校验,同时进行相应的调整。(10) 系统网络监视网络效率监视
32、功能由数据库服务器自带的网络效率监视命令提供。7.传染病报告管理系统(1)基本信息维护:维护传染病管理子系统常用数据,包括疾病种类、筛查方法等。(2)疑似传染性疾病查询: 根据维护的诊断与传染病的对应关系,查询出疑似传染病的患者。(3)传染病报卡管理:可以新建卡片、订正卡片、作废卡片,对已有卡片可以按不同条件组合查询;支持根据诊断弹出相关副卡功能。提供标准打印格式。(4)传染病报卡审核:临床科室报卡提交后,上级科室进行审核、打回操作。(5)传染病附卡功能:提供国家标准版本性病附卡、乙肝附卡、结核病附卡、AFP附卡、食源附卡(6)传染病报卡数据查询:提供传染病报卡数据的查询功能。(7)个案登记,
33、当发生感染病例时,医生填写电子院内感染个案登记表(8)抗生素监测:医生给病人开电子医嘱时,若包含了抗生素的药物,疾病预防科可按全院、科室、开医嘱医生、使用患者、病种、时间段等字段来进行检索、查询。对(单一 /分类)抗生素的使用总量进行统计。(9) 细菌耐药监测,导出细菌培养结果(阳 /阴性)、耐药性、分离率等统计结果。(10) 临床科室发生针刺伤等职业暴露案例时,告知控感科,控感科填写电子职业暴露登记表。(11) 环境卫生学监测,根据电子登记表自动形成环境卫生学监测统计报表。(12) 重症监护室(ICU )患者感染监测, 对重症监护的成人及儿童进行目标性检测,并(13) 根据相应的数据形成相关
34、的统计报表。(14) 高危新生儿感染监测,主要对高危新生儿(HRN )进行目标性检测, 并根据相应的数据形成相关的统计报表。(15) 手术部位感染监测, 按手术部位目标性监测的方法对手术后的感染情况进行监测,并根据相应的数据形成相关的统计报表。(16) 现患率调查,主要用于医院的感染横断面调查,重点用于统计各科室调查时的感染情况、抗菌药物使用及细菌培养等情况;并根据相应的数据形成相关的统计报表。(17) 报表查询,要求以上各种监测项目均能按全院、病种、发病日期、时间段、填写科室人员等,来灵活查询统计并能将结果导出。8.会诊管理(1)会诊申请当医生需要其他科室的医生进行协助诊疗时,可以发出会诊申
35、请。支持院内会诊(平 /急)、院内扩大会诊、院外会诊。支持门诊、住院的会诊申请。(2)会诊接收:科室内轮班的会诊医生看到会诊申请时,根据会诊患者的相关信息决定是否接收会诊。(3)会诊记录:会诊医生完成会诊后,为会诊患者书写会诊记录。录入会诊医嘱,完成会诊收费。(4)统计查询:查询各会诊科室医生工作量,会诊费用分类汇总。经济管理部分1.病人一卡通(1)就诊卡发放:录入患者信息,读取就诊卡信息,完成患者就诊卡发放功能,支持就诊卡收取卡押金 .(2)补办就诊卡:通过患者基本信息查询未患者补办就诊卡.(3)退卡:在患者结清账户后,通过就诊卡读取相关信息,完成退卡功能,并返还患者卡押金 .(4)患者基本
36、信息维护:患者基本信息修改和补充功能.(5)统计查询:提供就诊卡操作流水查询,就诊卡信息查询,发卡、补卡、退卡统计(6)患者病历号合并: 将同一患者的不同病历号的就诊记录合并到一个病历号,将其余的病历号和卡的信息作废。(7)患者可以携带诊疗卡在门诊挂号、收费、住院收费、医技等科室使用,用于识别患者,还可以用于在触摸屏查询患者的检验结果、查询费用信息等。2.门/急诊挂号子系统(8) 挂号功能:支持医保、公费、自费等多种身份的病人挂号;挂号员根据病人请求快速选择诊别、科别、号别、医生,生成挂号信息,打印挂号单,并产生就诊病人基本信息等。(9)退号处理:可以通过输入病历号或者挂号发票号,显示对应的允
37、许退号的有效挂号信息,完成病人退号;并能正确处理病人看病日期、午别、诊别、类别、号别以及应退费用和相关统计等功能。支持对已看诊号是否可退的权限管理。(10) 换科功能:支持专家、专科号、普通号的换科功能。(11) 挂号日结:可以按时间段完成日结功能,并能打印或补打出日报表。(12) 其他功能支持多种挂号方式(包括简易挂号、完整挂号),支持医保、公费、自费、本院、合作单位多种身份的病人挂号,挂号费用结算及报表统计功能。支持多渠道挂号方式,包括手机客户端,网络平台,自助挂号机等支持读取身份证,市民卡,老人卡,医保卡等病人各类卡的信息提供多种预约挂号功能,包括现场,电话,网络平台,手机客户端,自助挂
38、号机等支持专科和专家排班,并可以自定义排班模版。(13) 查询统计:能完成挂号、退号、病人、科室、医师的挂号状况、 医师出诊时间、科室挂号现状等查询,按科室、医生工作量统计的功能。预约情况统计表。各类患者挂号统计情况(14) 基本信息维护挂号员权限等信息维护的功能。患者基本信息修改和补充功能。3.门/急诊划价收费子系统(1)门诊收费、退费支持自动获取或直接录入收费信息(包括患者姓名、病历号、结算类别、医疗类别、医生编码,开处方科室名称、药品诊疗项目名称、数量等),支持多种结算方式(自费、公费、医保等)、支持自动找零。银联接口等。支持自助缴费机或手机客户端结算退费可以录入门诊发票号选择药品或非药
39、品进行退费,可以选择全部退费或者部分退费。可进行交叉退费,隔天退费医保及公医病人,能自动上传费用明细(2)门诊发票打印:患者一次费用可以分多张发票; 分发票时系统支持自动分发票,按照金额发票张数分;也可以手动分发票。提供发票合票功能。录入门诊发票号重新打印,原发票作废。(3)收费员日结算:对收款员收费进行结存并打印日结报表。(4)其他功能:具有严格发票号管理(如使用发票号和机器生成号管理发票),支持日结,能灵活设置发票归集项,提供收费处输入药品时自动检测药房数量;支持特殊药品,体检套餐的优惠减免收费(5)等多种支付方式。支持记帐、公费、医保等多种结算方式,支持现金、支票、银联,课题组、特病补助
40、、医保卡等支付方式。且允许一票多种支付方式,特别是医保艾滋病人费用优先按医保记账后再减免记账、自费。(6)查询统计:提供收费员发票查询,收费员工作量统计,门诊收费分项查询。(7)报表功能:门诊收入汇总明细报表;门诊收费分类汇总明细报表。科室、医生工作量统计;各类结算方式汇总明细报表;艾滋病减免费用汇总明细报表。(8)挂一个号可以开立多张付方, 提供独立的付方统计报表和总的工作量报表。门诊医生出诊不同科室,可以分别统计。(9)门诊费用清单:支持收费后自动打印费用清单,支持自助机打印清单功能4.住院病人入、出、转管理分系统(1)入院登记通过诊疗卡、市民卡等方式办理入院。亦可从医生工作站入院通知单调
41、用病人入院信息,不需重复录入信息可手工录入患者姓名、性别等基本信息,为患者办理入院登记。患者住院号可选择手工录入或系统自动生成,支持登记时收取住院预交金;患者姓名、性别等病历首页内容必填信息,界面中用醒目颜色标注出来;支持住院处直接接诊流程(开关控制) ;支持患者住院科室的修改(未被病房接诊);支持门诊留观转住院流程医保患者如果读取信息错误或者在医保客户端多次登记,修改时可以重新读取医保登记信息。(2)支持患者登记同时如入担保信息,也可以在担保管理界面单独录入。(3)出院登记:支持住院处直接出院登记流程:录入患者住院号,为患者办理出院登记手续,患者的状态标记为 “出院登记 ”。出院登记会停止患
42、者的所有医嘱、床位费等日固定费用的滚动,所以建议在确认患者所有医嘱、费用等信息准确无误后,再为患者办理出院登记。(4)出院召回:支持住院处出院召回操作。 录入患者住院号, 为患者进行出院召回。出院召回是出院登记的逆过程,患者的状态将从 “出院登记 ”状态更新回 “住院接诊 ”状态,注意此操作不会恢复患者长期医嘱,请相关医生注意。(5) 患者信息修改:录入患者住院号,检索患者的基本信息,供操作人修改。注意只能修改患者姓名、出生日期、民族、籍贯等基本信息,患者的结算方式、住院号、住院科室等信息是不可以在此修改的。(6)患者诊断:录入患者住院号、 为患者添加门诊医生工作站诊断信息。诊断分为入院诊断、
43、主要诊断、其他诊断等多种类型,输入时注意类型选择。(7)无费退院:录入患者住院号,为没有发生费用的患者办理无费退院。患者的费用总额、预交金必须是0 才可办理无费退院。(8)转科转床:支持住院处转科转床操作:录入患者住院号,为患者进行转住院科室,转病床操作。为患者选择转入科室、病床,重新分配住院医生、护士等信息。(9)担保管理:支持担保金的收取、返还、补打等操作,支持担保信息查询。(10) 身份变更:提供自费转医保、医保转自费、自费转公费、公费转自费等不同身份类别之间的变更。(11) 查询:病人一览表,病人详细资料查询;病人分类查询,入院日志表、出院日志表、转区日志表、资料变动日志表,病床使用率
44、统计表5.医院住院收费子系统(1)预交金管理:实现住院患者预交金的收取,返还,补打、补录等,提供包括现金、信用卡、借记卡、支票、医保卡多种支付方式, 打印预交金收据凭证。(2)预交金日结算:按操作员实现预交金日结并打印清单。(3)非药品收费:手工输入住院患者所发生的费用, 具有单项费用录入和复合项目、组套项目费用录入功能选择。(4)非药品退费:手工集中退费功能。填写退费申请,住院收费处进行退费确认。已经发药的药品费用需要住院病区填写退费申请,住院药房进行退药确认,住院收费处进行退费确认。(5)催款单打印:低于警戒线的患者的查询打印。(6)欠费标准设置:可分别按全院,病区 ,科室 ,个人 ,合同
45、单位,设置警戒线。(7)手工开封帐管理: 支持按住院号进行单个在院患者手工开封帐操作;支持按科室进行批量患者手工开封帐操作。封帐的患者将不能进行费用操作(8)中途结账:可按金额结帐、按项目明细结帐、按时间结帐、全部结帐。公费病人提供公费托收单(9)出院结算:广州医保患者先把费用上传至医保客户端,并在医保客户端进行费用结算。公费患者可调整结算比例,打印公费托收单,打印结算清单。提供多种艾滋病、特殊减免、各种课题的优惠减免方式自动结算。支持明细费用打折(10) 结算退费:填写退费申请, 往出入院办理退费手续,有现款交接的也需往出入院办理退费手续。(12) 查询预交金查询患者费用查询在院患者日清单:
46、查询打印在院患者日费用清单。帐务查询;资料查询;,催款查询,病人医保查询。病人转区查询。每日一清汇总单;项目查询;按发票号查询等。日报表应该能反映当天出院减免费用,欠款金额及其它各类方式发生的费用。6.住院结算子系统(1)中途结算支持患者住院中,阶段性的结算,并打印结算收据。支持手工定额结算。(2)出院结算:实现患者的结算,并打印结算收据。(3)欠费结算:支持患者的欠费结算,并打印票据(根据实际情况)(4)结算召回:对中途结算、出院结算和欠费结算的患者进行取消结算。(5)操作员日结:包括预交金在院病人各项费用、 出院病人结账和退款等统计汇总。(6)查询统计,提供如下查询统计:预交金查询:按照不
47、同方式查询预交金并打印清单。住院发票查询:查询结算发票信息。出院患者清单:查询出院登记未结算的患者费用清单。7.票据管理系统(1)发票领用:发票号与机器流水号双号管理,发票领用可以自定义号段,按照不同的发票类型,可以按个人领用。(2)发票回收管理:支持对操作员未使用号段回收功能。(3)发票核销:具有票据审核、查对、各种报表等功能,票据核销汇总功能,精确到每张发票使用情况。(4)日结审核管理:对操作员的日结数据进行审核。(5)统计大类维护:支持维护门诊发票和最小费用的对应关系,门诊发票打印使用;维护住院发票和最小费用的对应关系,住院发票打印使用;维护病案和最小费用对应关系,病案首页打印使用;维护
48、自定归类统计与最小费用关系,自定义归类查询。(6)发票调号管理按操作员指定在用号段;按发票类型指定当前使用号,并进行日志记录。(7)查询统计门诊收费分项统计:统计门诊收费项目名称、金额、合计信息。门诊各科收入统计 (月报 ): 统计门诊各科室名称、统计类别、合计信息。科室挂号收入汇总 : 统计科室名称、挂号级别、挂号人数、收费总计、合计信息。住院收费分项统计 : 统计住院收费项目名称、金额、合计信息。结算发票查询 : 查询统计结算患者发票及明细。住院科室收入统计 : 统计住院各科室本科室患者的各项收费合计等8.财务报表系统提供下财务报表:门诊操作员日结汇总报表。门诊实收分类明细表。住院收费员实
49、收日结报表。住院收费员实收日结明细表。住院收入月报表。门诊收入月报表。住院预交金报表。在院未清预交金报表。在院未清费用表。按医疗组统计病区费用按科室病区费用。科室用药比例报表。在院未清费用报表。实际收入报表。发生收入报表。在院未清预交金报表,公费及医保病人结算报表,出院医保病人病区一览表;按月出院结帐定额人次标准情况。病人欠费一览表,病区药品比例统计表。住院费用通知单。手术室收入统计表。药品管理部分1.药品库房管理系统(1)基本信息维护提供药品字典库维护功能:可以维护如名称、厂家、产地、规格、等级、类别、价格形式、用法、用量、频次、药理、批文信息、供货商等,支持多种别名;对毒麻药品、精神药品的
50、种类、贵重药品、院内制剂、试敏药、 GMP、OTC、特殊限制药品等均有特定的判断识别处理。招标用药,招标文号,中标价,采购合同编号,采购开始周期,采购结束周期,使用方式,频次,一次用量,一次单位,使用方法,价格形式,国际编码,有效成份,药品介绍,中药执行标准,备注,内容及药品外观图片、货架号、条形码、说明书。提供出入库科室维护 (出库目标科室、入库来源 )。提供常数维护:维护药品管理中常用的基础数据,如最小单位、包装单位、剂型、剂量单位、药品性质、存储条件等。提供药理作用维护:维护药品的药理作用信息。提供供货公司维护:维护药品常用的供货公司信息。提供生产厂家维护:维护药品常用的生产厂家信息。提
51、供参数设置维护:维护全院药品管理中使用的控制参数,如各药房拆分属性、有效期警示天数等。提供特限药品维护:维护某些特殊限制药品在特定科室使用的信息。提供药品多级单位维护:维护药品的门诊发药、住院发药等发药单位对照。提供部门库存常数维护:维护各个库房的管理属性,如是否管库存、是否按批号管理等。提供人员控药权限维护:维护某个操作员有操作哪种药品类别的权限。提供抗菌药物维护 :维护抗菌药物列表。提供药品管理模板维护:可以维护盘点、计划、申请的模板。协定处方管理:可以维护协定处方明细信息。协定处方包装:对维护好的协定处方进行包装。(2)入出库管理入库计划:制定入库计划,可以手动生成入库计划,也可以按照警
52、戒线、日消耗量自动生成入库计划。采购计划:制定采购计划,根据制定的入库计划,生成采购计划。可以修改计划入库数量,并且可以拆分在不同的供货公司采购。药品入库:可以有多种不同的入库类型,如正常入库、发票入库、核准入库、特殊入库、入库退货、外部入库申请等。药品出库:可以有多种不同的出库类型,如正常出库、出库审批、特殊出库、调拨、报损、出库退库等。可以手动出库,也可以自动接收科室领药单。单据补打:可以补打各种入库和出库单据。供货商结存:维护各供货公司的货款结存情况。供货商付款统计:统计各供货公司的付款情况。(3)在库管理提供库存盘点管理:对药库库存进行盘点与结存。提供药品调价管理:针对药品价格的变化进
53、行调价。提供药品库存管理:提供库存信息一览,并提供多种条件的过滤,支持维护警戒线、药房停用标记、药品帐入出库明细、库存报警以及有效期报警,货位号维护等多种功能。提供药品月结管理:对药库的账目进行月结并打印月结统计表。提供药品月结校对功能:校对帐目及库存的平衡关系。(4)采购管理:自动生成采购计划及采购单,可以进行采购单审核。(5)查询统计提供各类药品日常统计功能:可生成各种药品的入库明细、出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报损明细、退药明细,提供月结报表。提供抗菌药物的统计功能:各种抗菌药物统计报表。2.门诊药房管理系统(1)门诊药房信息维护提供门诊终端维护:对配药台、发药窗口进行各种属
54、性的维护。提供门诊处方调剂:对门诊的处方进行调剂,可选平均调剂与竞争调剂。提供门诊特殊终端维护:维护特殊的配药窗口属性。提供对各种剂型的药品设置配药时最小单位的拆分属性(2)门诊药房发药提供两种发药方式:自动调剂发药,手工发药。自动调剂发药:根据设定的调剂方式,系统自动把已收费的药品分配到配药台,配药台人员核准后进行配药,发药台接收到配药核准的药品信息后进行确认并发药。可自动或手动打印配药单手工发药:药房发药人员录入患者的发票号(或者病历号、处方号)显示当前处方的药品,进行发药。门诊代发药:门诊药房之间可以相互代替发药,扣除发药药房库存。发药模式分为两种:配药、发药分开进行,也可以采用门诊直接
55、发药模式。(3)门诊药房退药:录入患者发票号后,显示待退药品信息,选择药品进行退药。(4)门诊药房管理:根据本地药品量的消耗,生成领药申请单,传送到药库,支持多个药房管理,具有类似药库的各种进销存管理和查询功能,具有查询病人任意时段处方内容。(5)查询统计:提供门诊处方查询、配药工作量查询、发药工作量查询、门诊药房发药量统计、门诊药房退药量统计。(6)门诊药房划价:提供直接在门诊药房进行划价的功能。(7)药品入库:可自动按日消耗生产入库申请、经入库核准增加本部门库存,减少出库单位库存。(8)药品出库:可以方便调出本库房中的库存的药品,从库存药品中选择要出库的药品。(9) 药房盘点:盘点库房中的
56、药品实际数量与计算机系统中的记录的数量差额。(10) 药品调价:调价方式可以选择立即生效或者指定时间生效。调价生效后,更新药品帐目表中的零售价,记录调价时间,计算各库房的调价盈亏金额。(11) 药品月结:统计汇总当月的入库、 出库、报废、盘点数据,计算当月结存数据。(12) 查询统计:药品信息修改日志,出入库消耗报表,盘点表3.住院药房管理系统(1)住院药房信息维护摆药单维护:可以自定义设定各种类型的摆药单,如:大输液摆药单、毒麻药摆药单、口服摆药单等。摆药台维护:维护各个药房的摆药台,以及摆药台中有哪些摆药单。可维护特殊药品摆药台,特殊科室摆药台默认取药科室维护:设定各病区科室对应的取药药房
57、,可以指定取药时间和取药类别。药品拆分属性维护:设定药品品种或药品剂型发药时的拆分方式,有:不可拆分、可拆分不取整,如果不维护默认是不可拆分。(2)药品批费:录入患者住院号,选择药品进行批费。(3)药品退费:录入患者住院号,选择已收费的药品进行退费。(4)住院药房直接摆药选择病区(或科室、患者)对列出的待摆的药品确认摆药。住院代发药:住院药房之间可以代替发药,扣除发药药房库存。(5)住院医嘱摆药: 前提是经过住院护士站审核和分解的药品医嘱,摆药时可以看到各病区、病区下的摆药单和各个摆药单下的患者,选择其一保存进行摆药。(6)确认护士退药:显示护士站的退药申请,确认进行退药。(7)查询统计:提供
58、药房发药退药统计、住院发药工作量统计。(8)入库申请:药品入库: 可自动按日消耗生产入库申请、经入库核准增加本部门库存,减少出库单位库存。(9)药品出库:可以方便调出本库房中的库存的药品,从库存药品中选择要出库的药品。(10) 药房盘点:盘点库房中的药品实际数量与计算机系统中的记录的数量差额。(11) 药品调价:调价方式可以选择立即生效或者指定时间生效。调价生效后,更新药品帐目表中的零售价,记录调价时间,计算各库房的调价盈亏金额。(12) 药品月结:统计汇总当月的入库、 出库、报废、盘点数据,计算当月结存数据。(13) 查询统计:药品信息修改日志,出入库消耗报表,盘点表4.药品会计核算及药品价
59、格管理(1) 药品从采购到发放给病人有进价、 零售价以及设置扣率和加成率参数, 这二种价格应由专人负责,根据物价部门的现行调价文件实现全院统一调价,提供自动调价确认和手动调价确认两种方式。(2)要记录调价的明细、时间及调价原因,并记录调价的盈亏等信息,传送到药品会计和财务会计。(3)提供药品会计帐目、药品库管帐目及与财务系统的接口,实现数据共享。按会计制度规定,提供自动报帐和手工报帐核算功能。(4) 药品会计帐务处理须实现计算进出药品库房和药房处方等的销售额与药品的收款额核对,做到帐物相符,并统计全院库房和药房的合计库存金额、消耗金额以及购入成本等信息,计算出各月的实际综合加成率。(5)药品会
60、计统计分析报表应实现对月、季、年进行准确可靠的统计,为 定额管理、加速周转、保证供应提供依据 o(6)提供医院各科室药品消耗统计核算功能。(7)打印功能:对药品会计处理需要的帐簿、 报表按统一规定的格式和内容进行打印和输出。综合管理与统计分析部分1.系统管理子系统(1)自动更新设置:提供程序的自动更新,和自动更新设置维护 .(2)资源管理:配置程序的菜单资源,常数资源 ,报表资源(3)资源授权:对系统资源进行菜单,用户 ,常数 ,报表的授权管理 .(4)权限维护与设置:对组织机构,血库 ,药库 ,住院处 ,医嘱权限 ,物资管理等模块的权限维护与设置 .(5)接口及参数配置:维护系统公开接口的实
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