手术医师资格分级授权管理制度及 程序

1、*医院手术医师资格分级授权管理制度及 程序为了确保手术及有创操作的平安和质量，加强我院各级医 师的手术及有创操作卫生部印发医疗机 构手术分级管理方法(试行）。依据其技术难度、简单性和风险度，将手术 分为四（一）一级手术：技术难度较低、手术过程简洁、风险度较小的各种手术.2体表良性肿瘤切除术、人流术、刮宫术、阑尾 摘除术等。很多一类手术可在门诊手术室完成.34 人共同完成的中等手术，如：胃大部分切除术、 胆囊切除术、肺叶切除术、前列腺切除术、剖宫产术、子宫切 1 除术等。二类手术应在住院部手术室完成。是住院治疗较多的 一种类型.（67 人以上人员共同完成的大手 术。 各种门脉高压症切除术等属此类

2、。（四）四级手术：技术难度大、手术过程简单、风险度大 的各种手术。（132232 年以上者。(二）l、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3 年以内， 2 或22从事主治医师岗位工作 32 年以上者。三13 年以 内, 22从事副主任医师岗位工作 3 年以上者。主任医师：受聘主任医师岗位工作者。三、各级医师手术权限（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。（二下可逐步开展二级手术。（三级手术。(四)高年资主治医师：可主持三级手术。(五）四级手术.(六）高年资副主任医师：可依据实际状况（当地患者对医疗技术需求、术者对手术娴熟程度及卫生部门的审批资格）主 持四级手术，依据实际状况可

3、主持新技术、新项目手术及科研 项目手术。（准的高风险科研项目手术.（一）常规手术 一级手术：主治医师以上医师及由科主任或科主任授权 的手术的审批由二线医 师负审批时，主治医师、二线班医师应认真检查病人，审员及分工支配作出打算。凡进入手术室的择期手术 及正常上班期问的急诊手术需由科主任在手术通知单上签字， 以便统一支配, 非正常上班期间急诊手术由有权限的二线医师 负责支配，特殊状况应向科主任报告. 三类手术由科主任术前争辩，打算手 术方案等项，必要时报院长或业务副院长。 四类手术、危急性大手术、诊断未确定且病情危重又必 须行探查手术时，科主任应报告医务凡进入手术室的择期手术及 正常上班期间的急诊

4、手术需由科主任在手术通知单上签字， 以 便统一支配， 非正常上班期间急诊手术由有权限的二线医师负 责支配，特殊状况应向科主任报告.择期手术应在手术前一天 上午 1 2 时前科主室应对手术打算者权限及参术人员资格进行审核， 不符合规定者有权担忧排手术,并向医务科报告。对麻醉方式 经检查病人后如有不同意见， 应与手术医师协商争辩或提出暂 缓手术意见,以确保手术质量与平安。（二)高度风险手术 高度风险手术是指手术科室质控小组科主任认定的存在高科科长打算自行审批或提交业务副院长或必 要时报院长审批，获准后，手术科室科主任负责签发手术通知 单。定的上级医师审批,需要时再逐级上报。5的医师主持手术。 但在需 紧急抢救生命的状况下， 在上级医生临时不能到场术中如发觉需施行的手术超出自己的 手术权限时，应马上口头上报请示。（四)新技术、新项目、科研手术 1、一般新技术、新项目手术及重大手术、致2、高风险的新技术、新项 员会审议通过后实施。 对重大的涉及生命平安和社会环