特殊药品管理制度药剂科

1、1特殊药品管理制度药剂科高危药品管理制度高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度:1.高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附录。2.高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。3.高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。4.高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。5.高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。6.加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。7.定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并

2、定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。8.新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。目前临床使用的高危药品附录:10%KCL注射液 10%NaCl注射液 25%硫酸镁注射液 胰岛素制剂 维库溴铵 阿曲库铵 琥珀胆碱 环磷酰胺 异环磷酰胺 尼莫司汀 甲氨喋呤 氟尿嘧啶 替加氟 替加氟尿嘧啶 阿糖胞苷 卡莫氟 羟基脲 吉西他滨 卡培他滨 放线菌素D 丝裂霉素 平阳霉素 柔红霉素 多柔比星 表柔比星 吡柔比星 羟基喜树碱 长春新碱 长春地辛长春瑞滨 依托泊苷 替尼泊苷 紫杉醇 多西他赛 他莫昔芬 来曲唑 甲羟孕酮 氟他胺 曲普瑞林 顺铂 卡铂 奥沙利铂 亚砷酸

3、 亚叶酸钙 肝素钠 胺碘酮 氨茶碱 地高4页脚内容1辛 利福平 注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂(爱通力) 注:该目录根据医院实际使用情况适时增减易混淆药品管理制度为了防止相似药品混淆错发，保证临床用药安全，结合医院管理实际情况，特制定本项制度。本制度适用于药库、中转库及各药房相似药品的管理。 1. 相似药品分类:品名相似药品、包装相似药品、成分相同厂家不同的药品、规格不同的相同药品。2. 各部门根据日常工作容易错发的药品，归纳制定出相似药品目录，通过在药品放置位置留置不同类型的醒目标志提醒药师特别注意，保证药品出库、调配准确无误。3. 对于相似药品定期安排药师进行清点并建立记录，保证出现

4、问题及时发现并纠正。4. 对于品名相似的药品，如药效相同、品名相似的药品，在药品柜中分开放置并留置醒目标志特别注意;如药效不同，品名相似的药品，要分柜放置并留置醒目标志作为提醒，此类标志字体为红色，以便更加醒目。 5. 对于包装相似药品，从中转库到药房要双人复核，如药效相同，包装相似的药品，在药品柜中分开放置并留置醒目标志;如药效不同，包装相似的药品，要分柜放置并留置醒目标志特别注意，标志要醒目。6. 对于成分相同厂家不同的药品，在其放置的地方留置醒目标志，并在标志上标明产地以便区分。4页脚内容17. 对于规格不同的相同药品，在其放置的地方留置醒目标志，并在标志上标明胰规格以便区分。8. 胰岛

5、素类药品种类繁多，为了区分不同类型的胰岛素，要求把不同种类的岛素在冰箱分区放置，分别贴上常规胰岛素、混合胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和短效胰岛素等标签。9. 本制度的制定可大大减少配药人员错拿药品的几率，从而形成药房药品质量安全的保证体系，诠释以病人为中心的医院管理年服务理念，各部门应认真贯彻落实。医疗用毒性中药品种管理制度1、医疗用毒性药品必须由责任心强、业务熟练的药师以上的药剂人员负责管理。2、医疗用毒性药品需设毒剧药橱，实行专人、专柜、专帐，帖明显标签加锁保管的方法。3、调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。

6、对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。处方一次有效，取药后处方保存二年备查。4、本院就诊的患者，如需用医疗用毒性药品者，应由多年实践经验的主治以上的医师开方，并写明病情及用法，方可调配;对于民间单方，验方需用的医疗用毒性中药，患者购买时，应由购买者所在机关单位出具购买证明，每次购用量不得超过 2 日极量。4页脚内容15、医疗用毒性药品须按药典规定，每次处方剂量不得超过二日极量。6、毒性药品应设立专帐卡，每日盘点一次，日清月结，做到帐物相符，并 填写使用登记本。登记本应明患者姓名，年龄，用药品名数及日期，处方医生姓名、调配人员姓名。处方及证明一般保存一年，以备后查。7、管理人员交接时，应在科主任监督下进行交接，并在帐卡上签字，严格交接，做到帐物相符。附:毒性中药及中成药品种。砒石(红砒、白砒) 砒霜 水银 生马前子 生