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文档简介

1、臀肌挛缩症王北岳、鲁经纬南京军区南京总医院12 臀肌挛缩症是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩，引起髋关节功能受限所表现出特有步态、体征的临床症候群。一、概述3应用解剖5注射因素： 1、为该病的最常见病因 2、受累肌肉频率依次为臀大肌、阔筋膜张肌、髂胫束、臀小肌、臀中肌、梨状肌等外旋肌群。臀部肌肉注射针头反复刺激（机械性损伤）化学药物刺激臀肌局部出血、水肿肌纤维变性坏死、纤维组织增生臀肌纤维化和瘢痕挛缩，导致臀肌挛缩症致病机制三、病理8大体：可见色泽苍白，无弹性，腱性组织。光镜下：表现为横纹肌萎缩、变性、间质纤维组织增生伴肉芽肿。病理分型： 肿块型 膜型 束带型1012患者各种临床表现

2、度：同时屈髋屈膝90时，强力内收，双膝可以并拢，跷“二郎腿”困难，Ober征弱阳性。度：生活能自理，行走时未见“八字步”，但上下楼或跑步时“八字步”明显，不会跷“二郎腿”。臀部外上方塌陷，有明显“尖臀”畸形，Ober征阳性。度：行走时明显“八字步”，跑步困难，难以自己穿上裤袜，下蹲时髋关节被迫强力外展外旋，呈“蛙式腿”。臀部萎缩明显，有严重的“尖臀”畸形，骨盆变窄、变长。Ober征强阳性。 五、贺氏临床分度六、合并症15 脊柱侧弯 骨盆倾斜 下肢不等长 髋臼发育不良七、鉴别诊断161、强直性脊柱炎2、肌肉病3、先天性髋关节脱位4、弹响髋八、治疗171、传统切开手术治疗 臀肌挛缩带切除术 臀肌挛缩带切断术加臀大肌止点松解术 2、关节镜下松解术 相比传统切开手术，关节镜手术具有显著的优点，切开小，疤痕小，美观，明显缩短住院时间。九、术后并发症18 血肿形成术后复

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