医学基础 阶段性练习二(详细)

1、医学基础 阶段性练习二（本）第一部分：解剖生理学第四章 血液循环 第五章 呼吸 第六章 消化与吸收一、单选题1、我国健康青年人在安静时的动脉舒张压为A. 60 80 mmHg B. 60 90 mmHg C. 50 100 mmHg D. 70 100 mmHg E. 60 120 mmHg2、迷走神经兴奋后，可引起心率减慢、心内传导加快、心机收缩力减弱 B. 心率加快、心内传导加快、心机 收缩力减弱 C.心率减慢、心内传导加快、心机收缩力增强 D.心率加快、心内传 导加快、心机收缩力增强 E.心率减慢、心内传导减慢、心机收缩力减弱3、压力感受性反射的生理意义是减慢心率 B.增加冠脉流量C.降

2、低平均动脉压 D.重新分布各器官血流量E.稳定快速波动的血压4、外周化学感受器感受的适宜刺激是它所处环境的氧分压 B.氧含量 C.氧容量 D.氧饱和度E.氧利用系数5、能使动脉血压波幅增大的原因是心动过速B.房室瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.大动脉硬化E.小动脉硬化6、在下列各微循环结构中，主要受局部代谢产物调节的是A.微动脉B.毛细血管前括约肌C.通血毛细血管 D.真毛细血管E.微静脉7、平静呼吸时，肺内压在下列哪一时相内低于大气压？A.吸气过程中B.吸气末 C.呼吸过程中D.呼气末E.呼吸暂停而气道通畅时8、肺表面活性物质A.能增加肺泡表面张力 B.能增加肺顺应性C.由肺泡I型细胞分泌D.主要

3、成分时二脂酰卵磷脂E.分布于肺泡上皮细胞与表面液体层之间9、调节呼吸最重要的生理因素是A. CO2B. O2C. H+D. 2,3-DPG E. CO10、下列那种物质能促使胃蛋白原变为胃蛋白酶A. Cl-B HCl C. K+D. Na+E.内因子11、使胰蛋白酶原激活的主要物质是A. HCl B肠激酶C. HCO3-D.胰蛋白酶E.糜蛋白酶12、最重要的消化液是A.胃液 B胰液 C.胆汁 D.小肠液 E.唾液13、关于唾液的生理作用，下列错误的一项是A.湿润与溶解食物B部分消化蛋白质C.杀菌D.清洁与保护口腔E.部分消化淀粉14、肺通气的动力来自A.肺的舒缩运动B肺的弹性回缩 C.呼吸肌的

4、舒缩D. 胸内负压的周期性变化 E. 肺内压和胸内压之差15、体内二氧化碳分压最高的是A. 静脉血液D. A. 静脉血液D. 组织液 16、房室瓣开放见于A. 等容收缩期末D. 等容收缩期初 17、主动脉瓣关闭见于毛细血管血液E.细胞内夜心室收缩期初E.等容舒张期末C. 动脉血液等容舒张期初A.快速射血期开始时B.快速充盈期开始时C.等容收缩期开始时等容舒张期开始时E.减慢充盈期开始时18、影响外周阻力的主要因素是A.血液粘滞度D.小动脉口径B. 红细胞数C. 血管长度E. 大动脉弹性19、心机细胞中传导速度最慢的是A.心房 B.房室交界C.左、右束支 D.普肯野纤维E.心室20、第一心音的产

5、生主要由于A. 半月瓣关闭D. 房室瓣开放B.半月瓣开放C.房室瓣关闭E.心室射血入大动脉引起管壁振动21、衡量心肌自律性高低的主要指标是A.动作电位的幅值B.最大复极电位水平 C. 0期去极化速度D.阈电位水平E. 4期膜电位自动去极化速度22、呼吸一般是指A.呼气与吸气之和B.气体进出肺的过程 C.气体进出组织细胞的过程D.肺泡与血液之间的气体交换过程E.机体与外界环境之间的气体交换过程23、产生呼吸节律的基本中枢位于A.脊髓 B.延髓 C.脑桥 D.下丘脑 E.大脑皮层24、小肠特有的主要以环形肌为主的节律性运动形式是A.紧张性收缩B.蠕动 C.逆蠕动 D.集团运动 E.分节运动25、容

6、量血管是指A.大动脉 B.中动脉 C.小、微动脉 D.毛细血管E.静脉二、多选题1、能使心肌收缩能力降低的因素有A.肾上腺素 B.乙酰胆碱 C.乳酸 D.腺苷 E.去甲肾上腺素2、肺回缩力来自A.胸内负压B.肺弹性纤维的回缩力C.气道阻力D.肺泡内液一气界面表面张力E.肺内压3、可使有效呼吸膜面积减小的病理改变有A.肺不张 B.肺实变 C.肺气肿 D.肺毛细血管关闭E.肺结核4、评价心脏泵血功能的指标有A.博功 B.心指数 C.心电图 D.射血分数E.每分心输出量5、肺表面活性物质A.是复杂的脂蛋白混合物B.主要成分是四软脂酰卵磷脂由肺泡II型细胞合成并释放D.有加强表面张力的作用可调整肺泡回

7、缩力，有利于呼吸6、关于氧运输的叙述，正确的是A.以HbO2形式为主要运输形式B. Hb与氧的结合为氧化反应在肺部PO2高，HbO2的量大 D.物理溶解量小，所以无多大作用E. Hb与氧的结合不需酶的催化7、关于心音第一心音发生在心缩期，持续时间较短第二心音发生在心舒期，持续时间较长第三心音发生在快速充盈期第四心音也叫心房音多数情况下只能听到第一和第二心音8、心肌的电生理特性是指A.自律性 B.兴奋性 C.收缩性 D.传导性 E.以上都是9、刺激胃液分泌的因素有A.肾上腺素B.乙酰胆碱C.阿托品组胺E.交感神经兴奋10、下列关于肺牵张反射的描述中，哪些是正确的？兔的牵张反射明显感受器存在于支气

8、管和细支气管的平滑肌层正常人平静呼吸时，此反射对控制呼吸节律起重要的调节作用传入纤维在迷走神经干中上行至延髓该反射促使吸气及时转入呼气11、CO2在血液中运输的形式有A.物理溶解B.和水结合形成碳酸C.形成碳酸氢盐形成氨基甲酸血红蛋白E.形成一氧化碳血红蛋白12、肺表面活性物质的作用主要有A.提高肺泡表面的屏障作用B.减少血管内水分漏出到肺泡C.减少肺通气量D.降低肺泡表面张力E.维持肺泡大小的稳定性13、对中枢化学感受器叙述，正确的是A. 存在于延髓呼吸中枢B. 对脑脊液中的氧张力的变化敏感对血液中氢离子的浓度变化非常敏感对脑脊液中氢离子的浓度变化非常敏感动脉血中CO2张力增高，可间接刺激中

9、枢化学感受器14、参与排便活动的神经有A.盆神经B.腹下神经C.阴部神经D.膈神经E.肋间神经三、填空题1、最基本的心血管中枢位于（ 延髓 ）。2、呼吸是机体与外界环境之间的气体交换过程，包括三个环节：（外呼吸或肺呼吸 ）、（ 气 体在血液中的运输）和（内呼吸或组织呼吸即组织换气 ）。3、消化道受交感和副交感神经双重支配，通过消化道的内在神经即肠神经系统调节消化机能,肠神经系统由（肌间神经丛 ）和（粘膜下神经丛 ）组成。P1684、影响动脉血压的因素有（ 每博输出量 ）、（ 心率 ）、（ 外周阻力 ）、（ 主动脉 和大动脉的顺应性 ）和（ 循环血量和血管系统容量的比例 ）。5、气体在血液中的运

10、输有（ 物理溶解 ）（ 化学结合 ）两种形式。6、心脏自律细胞产生自律性兴奋的机制是（ 4 期自动去极化 ），心脏中自律性最高处为 （ 窦房结细胞 ）。7、小动脉和微动脉的管径小，对血流的（阻力大 ），称为（毛细血管前阻力 ）血管。8、（ 颈动脉体 ）和（ 主动脉体 ）是调节呼吸的重要外周化学感受器。9、肺活量是（潮气量 ）、（ 补吸气量 ）和（ 补呼气量 ）之和。10、当毛细血管中（去氧血红蛋白 ）含量超出（ 5g/100ml 血 ）时，就会出现紫绀。11、胃的运动形式有（ 受容性舒张 ）、（ 紧张性收缩 ）和（ 蠕动 ）。12、参与脂肪的消化和吸收的消化液有（ 胰液 ）、（ 胆汁 ）和（

11、小肠液 ）。13、胃蠕动的生理意义是（ 使食物和胃液混合 ）、（ 搅拌和磨碎食物 ）和（ 推送 食物进入十二指肠 ）。四、名词解释1、吸收：被消化的小分子物质透过消化道粘膜进入血液和淋巴液的过程。2、胃肠激素：由胃肠粘膜内分泌细胞分泌的多肽类激素系统成为胃肠激素。3、代偿间隙：心脏期前收缩后常伴有的一段较长时间的心室舒张期。由于期前兴奋也有自 己的有效不应期，当期前兴奋后的一次窦房结兴奋传导心室时，正好落在期前兴奋的不 应期内，即可产生代偿间隙。4、期前收缩：正常心脏按照窦房结的节律兴奋而收缩。但在某些实验条件和病理情况下， 如果心室在有效不应期之后受到人工的或窦房结之外的病理性异常刺激，则心

12、室可以接 受这一额外刺激产生一次期前兴奋，引起的收缩称为期前收缩。5、肠神经系统：分布在消化管壁的神经丛，由肌间神经从和粘膜下神经丛交织而成。参与 对消化腺分泌和消化道运动达的调节，能独立行驶其功能，也接受外来神经的调节。6、胸内压：指胸膜腔内的压力。平静呼吸过程中低于大气压。胸内压=肺内压一肺回缩力。7、表面活性物质：是由肺泡II型细胞分泌的，以单分子层形式覆盖于肺泡液体表面的一种脂蛋白。主要成分为二软脂酰卵磷脂。主要作用是降低肺泡的表面张力。8、心力贮备：心输出量随机体代谢需要而增加的能力，也称泵功能贮备。包括心率贮备和搏出量贮备。9、有效不应期：心肌细胞一次兴奋过程中，由0期开始到3期膜

13、内电位恢复到一60mV这一段不能再产生动作电位的时期。10、弹性贮器血管：指主动脉、肺动脉主干及其发出的最大的分支。这些血管的管壁富含弹 性纤维，有明显的扩张性和弹性。11、交换血管：指真毛细血管，其管壁薄（仅由单层内皮细胞构成，基膜也很薄），通透性 很高，数量多，分布广，是血液与组织液进行物质交换的场所。12、容量血管：静脉血管比相应的动脉血管数量多，口径粗，管壁薄，所以容量大，易受管 外压力变化的影响引起容量的较大变化。在安静状态下，有6070的循环血量容纳 在静脉中，可起血液贮存库的作用，故将静脉称为容量血管。13、脉搏压：收缩压与舒张压之差称为脉搏压，简称脉压。14、颈动脉窦压力感受器

14、：存在于颈动窦区血管壁外膜下的感觉神经末梢，其末端膨大呈卵 圆形，感受动脉管壁的机械牵张并将其转化成神经冲动。15、血脑屏障：指血液和脑组织之间的屏障。可限制某些物质在两者间自由交换，故对保持 脑组织周围稳定的化学环境和防止血液中有害物质侵入脑内有重要意义。毛细血管的内 皮、基膜和星状胶质细胞的血管周足等结构可能是血脑屏障的形态学基础。16、粘液碳酸氢盐屏障：由胃粘膜表面覆盖的粘液和胃粘膜分泌的碳酸氢盐共同构筑的抵 抗胃酸和胃蛋白酶侵蚀。17、胆盐的肠肝循环：胆汁中的胆盐和胆汁酸被排至小肠后，绝大部分可由小肠粘膜吸收入 血，通过门静脉回到肝脏，再组成胆汁而又分泌入肠的过程。五、简述与问答体1、

15、促进胃酸分泌的内源性物质有哪些？促进胃酸分泌的内源性物质有：1、乙酰胆碱：可直接作用于壁细胞上的胆碱能受体M 型）而刺激胃酸分泌。阿托品可阻断其作用。2、促胃液素：通过血液循环作用于壁细胞引 起胃酸分泌增加。3、组胺：由胃泌酸区粘膜中的肠嗜铬样细胞分泌，作用于壁细胞上的H2 受体，有很强的刺激胃酸分泌作用。可被H2受体阻断剂西咪替丁阻断组胺引起的胃酸分泌。2、简述小肠吸收功能的有利条件小肠有许多吸收的有利条件： 1、食物在小肠内已被分解为适于吸收的小分子物质；2、 小肠的吸收面积大，它通过环状皱褶、绒毛和微绒毛结构使其面积增加约600倍，达到200m2 左右；3、小肠绒毛内有毛细血管、淋巴管和

16、平滑肌纤维，消化期间绒毛的节律性伸缩和摆 动，可促进绒毛内血液和淋巴液的回流，利于吸收；4、食物在小肠内停留时间较长，能被 充分吸收。3、缺O2和CO2蓄积对呼吸运动有何影响？为什么？适当浓度的PC02是维持呼吸运动的重要生理性刺激。CO2对呼吸的刺激作用是通过两 条途径实现的。刺激外周化学感受器：当PCO2升高，刺激颈动脉体和主动脉体的外周化 学感受器，使窦神经和主动脉神经传入冲动增加，作用到延髓呼吸中枢使之兴奋，导致呼吸 加深加快。刺激中枢化学感受器：中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位，对H+敏感。 其周围的细胞外液是脑脊液。血-脑脊液屏障和血-脑屏障对H+和HCO3十目对不通透，而 C

17、O2却很易通过。当血液中PCO2升高时，CO2通过上述屏障进入脑脊液，与其中的H2O 结合成H2CO3,随即解离出H+以刺激中枢化学感受器。再通过一定的神经联系使延髓呼 吸中枢神经元兴奋，而增强呼吸。在PCO2对呼吸调节的两条途径中，中枢化学感受器的途 径是主要的。在一定范围内，动脉血PCO2升高，可以使呼吸加强，但超过一定限度，则可 导致呼吸抑制。吸入气中O2分压下降可以刺激呼吸，反射性引起呼吸加快加深。缺O2对呼吸中枢的 直接作用是抑制。缺O2对呼吸的刺激作用完全是通过外周化学感受器所实现的反射性效应。 当缺O2时，来自外周化学感受器的传入冲动，能对抗对中枢的抑制作用，促使呼吸中枢兴 奋，

18、反射性地使呼吸加强。但严重缺O2时，由于外周化学感受器的兴奋性作用不是以克服 缺 O2 对呼吸中枢的抑制作用，则发生呼吸减弱，甚至呼吸停止。4、组织液怎样生成，受哪些因素影响？ 组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的。其生成量主要取决于有效滤过压。生成组织液 的有效滤过压=（毛细血管压+组织液胶体渗透压）一（血浆胶体渗透压+组织液静水压）。 毛细血管动脉端有液体滤出，而静脉端液体被重吸收，组织液中少量液体进入毛细淋巴管， 形成淋巴液。上述与有效滤过压有关的四个因素变化时，均可影响组织液生成：毛细血管 压：微动脉扩张，毛细血管压升高，组织液生成增多；血浆胶体渗透压：血浆胶体渗透压 降低，有效滤过压增

19、大，组织液生成增多；淋巴回流：由于一部分组织液经淋巴管回流入 血液，因而淋巴回流受阻时，组织间隙中组织液积聚，可呈现水肿；毛细血管壁的通透性: 在烧伤、变态反应时，毛细血管壁通透性明显升高，一部分血浆蛋白滤出，使组织液胶体渗 透压增高，血浆胶体渗透压降低，组织液生成增多。5、支配心脏的自主神经有哪些作用？ 支配心脏的自主性神经有心迷走神经和心交感神经。（1）心迷走神经的作用:心迷走神经兴奋时，节后纤维释放乙酰胆碱，激动心肌细胞膜上 M受体，产生负性变力、变时和变传导效应。乙酰胆碱能普遍提高膜上K+通道的通透性， 促使K+外流增加，从而使：静息电位绝对值增大，心肌兴奋性下降；窦房结最大复极 电位

20、绝对值增大，同时4期K+通透性增加使Ik衰减过程减弱，窦房结自律性降低，使心率 减慢；复极加速，动作电位时程缩短，有效不应期缩短。由于乙酰胆碱能提高膜JK+通 道的通透性，促进K+外流增加，复极加速，Ca2 +内流量减少。加之乙酰胆碱有直接抑制 Ca2+通道，减少内向Ca2+流的作用，致使心肌收缩能力下降。（2）心交感神经的作用：心交感神经末梢释放去甲肾上腺素，与心肌细胞膜上股体结合， 产生正性变力、变时和变传导效应。对生物电活动的影响如下：加强自律细胞4期的跨膜 内向电流If,使自律性增高；加强和加速慢反应细胞）期Ca2 +内流，使动作电位上升幅度 和速度增加，房室交界兴奋传导速度加速；使复

21、极相K+外流增快，复极相缩短，不应期 缩短。对心肌收缩功能的影响主要是加速心肌的收缩，也能加速心肌的舒张。正性变力作用 是两种相反作用的结果，一方面提高肌膜和肌浆网对Ca2+的通透性，使细胞内Ca2+浓度 增高，增强心肌收缩能力；另一方面促使肌钙蛋白对Ca2+亲和力下降，减弱心肌收缩能力。 但由于前一作用较强，故最终效果仍是正性变力作用。6、正常情况下，动脉血压是如何维持相对稳定的？要是通过颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射。当动脉血压升高时，动脉管壁被扩张， 颈动脉窦和主动脉弓压力感受器兴奋，分别经窦神经和主动脉神经传入冲动至延髓孤束核 后，再到延髓腹外侧等区域的心血管运动中枢，使心迷走紧张加

22、强，心交感和交感缩血管紧 张减弱，导致心率减慢，血管阻力下降，回心血量减少，血压下降，故称之为降压反射，是 一种负反馈调节机制。在平时安静状态下经常起作用。其生理意义在于使动脉血压保持相对 稳定，使心率不致过快，血管阻力不致过高，动脉血压保持在正常范围内。当动脉血压突然 升高时，压力感受反射活动加强，导致心率减慢，血压下降。反之，当动脉血压突然降低时， 压力感受性反射活动减弱，引起心率加快，血管阻力增高，血压回升。第二部分：免疫学说明：第二阶段练习共 25 题，包括：包括第二章免疫球蛋白和第三章补体系统 的练习题。题型涉及单项选择题、多项选择题、填空题、名词解释、简答题等。一、单项选择题（在每

23、小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的）抗体与抗原结合的部位是A. VH B. CH C. VL D. VH 和 VL E. CL产生抗体的细胞是T细胞 B. B细胞 C.浆细胞 D. NK细胞 E.肥大细胞个体发育中最早合成的Ig是A. IgAB. IgMC.IgGD. IgDE.IgE4.免疫应答过程参与粘膜局部抗感染的Ig是A. IgAB. IgMC.IgGD. IgDE.IgE5.初次体液免疫应答中最早出现的Ig 是A. IgAB. IgMC.IgGD. IgDE.IgE6.再次免疫应答产生的Ig主要曰，/是A. IgAB. IgMC.IgGD. IgDE.

24、IgE7.补体属于A.蛋白质B.糖类C.核酸D 脂肪E.矿物质8.补体三条激活途径共同点是A.参与的补体成分B.激活物质C.膜攻击复合物形成D 起始分子E. C3 转化酶二、多项选择题（每道题有五个备选答。正确答为25 个，必须将其全部选中，少选、多选或错选者，均 不得分。）Ig分布在红细胞B.巨噬细胞C. B细胞D. T细胞 E.血清sIgA主要存在于唾液B.乳汁C.呼吸道粘膜表面D.泪液 E.消化道粘膜表面补体的生物学作用包括：A.细胞毒作用B.调理作用C.炎症介质作用D.清除循环免疫复合物E.参与特异性免疫应答补体经典激活途径的主要激活物质有A. IgG1G3B.某些细菌、真菌C. MB

25、L D. C反应蛋白 E. IgM三、填空题决定 Ig 类别的抗原决定基存在于 Ig 分子的（ 重链恒定区 ）。ABO 血型的天然抗体是（ IgM ）。血清中含量最高的 Ig 是（ IgG ）。4血清中含量最低的 Ig 是（ IgE ）。5 人工制备的抗体包括多克隆抗体、（ 单克隆抗体 ）和基因工程抗体。 血清中含量最高的补体成分是（ C36）。四、名词解释1. 免疫球蛋白答：免疫球蛋白即抗体，是血液和组织液中一类糖蛋白，由B细胞接受抗原刺激后增殖分 化为浆细胞所产生，是体液免疫的重要效应分子。2HVR/CDR答:Ig重链和轻链V区各含3个由氨基酸组成和排列顺序高度可变的区域，称为高变区HVR

26、, 即互补决定区 CDR。3补体 答：补体是人和动物血清中的一组与免疫功能有关，经活化后具有酶活性的蛋白质。因其对 特异性抗体有辅助和补充作用，故称为补体。4经典激活途径指激活物与Clq结合，顺序活化Clr、Cis、C4、C2、C3，形成C3转化酶与C5转化 酶的级联酶促反应过程。五、简答题l 简述 Ig 的基本结构。Ig分子的基本结构是由两条完全相同的重链和两条完全相同的轻链以二硫键连接而成 的 Y 字形四肽链结构。包括重链和轻链、可变区和恒定区、铰链区和结构域等。简述Ig的生物学功能。答：Ig的生物学功能主要是：（1）与相应抗原特异性结合，中和毒素、阻断病原入侵; （2）激活补体 （3）调

27、理作用 （4） ADCC 作用（5）介导 I 型超敏反应体的激活途径。 答：补体激活途径主要有经典途径、旁路途径和甘露聚糖结合凝集素途径。尽管其启动机制不同，但具有共同的末端通路，即膜攻击复合物MAC的形成及其溶解细胞效应。第三部分：微生物学说明：第一阶段练习共 27 题，包括：第二章消毒与灭菌、第三章微生物的遗传 和变异的练习题。题型涉及单项选择题、填空题、名词解释、问答题等。一、单项选择题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的）下列消毒灭菌过程的使用哪项是错误的A.手术室空气-紫外线B.饮用水-氯气C.玻璃器皿-高压蒸汽D.皮肤-5%石炭酸E.环境-来苏儿

28、有关灭菌温度与作用时间的说法不正确的是温度越高，作用时间越短温度较低时，应适当延长作用时间通过控制温度与时间，可以达到同样的灭菌效果灭菌温度需要在一定范围内设定灭菌时间的设定要比温度的调整重要3基因转移与重组中，与噬菌体无关的方式是A.转化B.普通性转导C.局限性转导溶原性转导E.流产转导必须通过性菌毛为通道进行基因转移的方式是A.转导 B.溶原性转换 C.转化 D.结合 E.原生质体融合以下哪项不是Hfr菌株的特点A.杂交后使F-菌转变为F+菌B.携带F质粒C.高频转移细菌染色体的基因D.表达性菌毛可通过中断杂交实验帮助细菌基因定位关于转座因子，下列错误的是是细菌基因组中能改变自身位置的DNA序列可从染色体的一个位置转移到另一个位置Tn是最典型的一类转座因子往往通过性菌毛介导转移可在染色体与质粒、质粒与质粒之间转移7下列细胞中，不受噬菌体侵袭的是A.淋巴细胞B.真菌细胞C.细菌细胞D.螺旋体细胞E.放线菌细胞&下列哪项不是噬菌体的特性A.个体微小B.具备细胞基本功能C.由衣壳和核酸组成D.专性细胞内寄生 E.以复制方式增殖9.前噬菌体是指已整合到宿主细胞染色体上的噬菌体基因组进入宿主菌体内的噬菌体尚未感染细菌的游离噬菌体尚未成熟的子代噬菌体成熟的