出口产品质量许可证

1、出口产品质量许可证申 请 书申请类别： 机械 轻工机机电 玩具 日用陶陶瓷 纺织机机械 冶金轧轧辊 申请请形式： 初次申申请 换证申申请 重新申申请 增产品品产品名称： 规格型号： 企企业名称称： （盖盖章） 生生产地址址： 邮邮 编： 联 系 人人： 电电 话： 传传 真： 申申请日期期： 原原质量许许可证编编号： 浙江出入境境检验检检疫局制制 申 请 须 知请企当入验局或浙验局获网 wig./与/下应请规项逐实填要色色填打写迹清上类形根业选新对不的吊口质可书业满期重请产量证应地境检提请式公印并列各：企人执本件厂面工程有内式报由机品提；按细行的考则/与/下 wig./与/下获；现量程件量文应

2、业机；产证系证印由企供原产量证由企供书填不写另检门申将产样工件审发工序细可查网w.qoc科认企业概况企业名称组织机构代代码法人代表电 话/传 真真营业执照编编号有限企业经济性性质邮-i建厂时间固定资产（现现值）万元占地面积平方米建筑面积平方米申请产品概况注册商标商标注册号号产品图纸来来源产品标准及及代号年 品 情年份总万量产万国地年 品 情年份率出口检验合 格 率率出口检验不合格批次次产品抽查合格情况外商索赔情情况人员概况责名人人负姓数数数数数人认证情况产品认证情情况认证种类认证机构证书编号颁发日期体系认证情情况认证种类认证机构证书编号颁发日期企业质量体系运行情况合企写附材 生产 用 主要设备

3、、工艺 设备明细表序号设备编号名称规格型号数量制造厂家购进/启用日期运行现状检验、试验 用 主要设备、仪器 、 工 具明细 表主要外购、外协件明细 表序号协称制造厂名称称规格型号是否进厂检验使用检验仪器名称申请人声明我申请出口口产品质质量许可可证，保保证遵守守国家有有关出入入境检验验检疫法法律法规规的规定，提提供的申申请资料料真实、准准确，愿愿支付申申办出口口产品质质量许可可证所需需的申请、试验验、工厂厂审查、监监督管理理等一切切合理费费用。 法定定代表人人签名：年 月 日产品检测及工厂条件审查结论一、产品检检测情况况 送检样样品名称称： 规格格型号： 产品检检测报告告编号： 产品检检测结论论

4、： 合格 不合格格 二、工厂条条件审查查情况 合格 不合格格 存在不不符合，整整改期限限为 日。不符合分布布情况：严重不符合合项（ ）项项，一般般不符合合（ ）项，观观察项（ ），共共（ ）项。评分结果：机械 玩具 纺织机机械 日用陶陶瓷 总分为（ ）分分，其中中： （ ）分， （ ）分分， （ ）分分， （ ）分， （ ）分分。评定结果：轻工机机电 冶金轧轧辊合格 基本合合格 不合格格 其其中：AA类 项项，B类类 项，CC类 项项，D类类 项。三、不符合合项整改改跟踪情情况 已经经整改，合合格。 整改改后仍不不符合要要求，不不合格。 未进行整整改，不不合格。四、其它说说明 考核核组组长长签名：年 月 日考核材料审 核 意见分支局或省省局业务务处审核核意见: 审核核人签名名： 年 月 日 报批材料 审批意见质量许可证证管理部部门审核核意见: 审核人签名名：年 月 日日浙江检验检检疫局审审批意见见： 同意发（换换）证。质量许可证证号：有效期： 年年