寿险基础知识-新人培训课件

1、寿险基础知识讲师：*互动业务部首页样板前 言风险与保险寿险与保险体系一.风险与保险风险风险管理课程大纲 基 本 概 念 基 本 原 则 基 本 特 点 常 用 条 款中间目录页样板，每次进入下一部分前插入此目录页保险合同的主体与客体合同主体当事人保险人关系人被保险人受益人投保人合同客体保险利益（1）被保险人被保险人与投保人的关系被保险人的资格限制以死亡为给付条件时的特别规定（2）受益人受益人的资格限制财产保险 & 人身保险受益权的产生与受益人的变更法定受益人保险金与遗产受益人与被保险人在同一事件中死亡，无法确定先后顺序，保险金如何给付？ 1997年2月，丈夫投保10万元养老保险及附加意外伤害保

2、险，受益人为妻子。5月1日，二人因煤气中毒同时死亡。5月3日，丈夫的父母以被保险人法定继承人的身份申请保险金；5月5日，妻子的父母以受益人法定继承人的身份申请保险金。 对此，我国保险法并无明确规定。根据我国已有判例，这种情况下保险金视为被保险人的遗产。保险金额财产保险中保险金额的确定人身保险中保险金额的确定收入法支出法需要+支付能力课程大纲 基 本 概 念 基 本 原 则 基 本 特 点 常 用 条 款中间目录页样板，每次进入下一部分前插入此目录页最大诚信原则最大诚信原则的含义及其存在的原因最大诚信原则的基本内容告知保证弃权与禁止反言前进索赔的疾病与未告知的疾病不一样，保险公司是否赔付？ 李某

3、在1997年10月投保重大疾病和住院医疗保险，1999年6月，李某突发心肌梗塞，住院治疗半个月，出院后，向保险公司提出理赔申请。保险公司经调查发现，李某投保前患有乙型肝炎，但李某在填写投保书时，在“是否有过肝炎或其他肝功能病史”一栏中，填写了“否”。于是拒赔。保险法第17条规定：投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或者因过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。返回保险利益原则保险利益的定义保险利益原则存在的意义人身保险中的保险利益保险利益的时效 1997年8月，妻子为丈夫投保5万元人寿保险，受益人是儿子。1999年3月，妻子与丈夫

4、离婚，儿子由妻子抚养。2000年12月，丈夫因意外事故去世，妻子向保险公司提出索赔。在人身保险中，保险利益必须在订立合同时存在，而不要求保险事故发生时具有保险利益。投保人与被保险人关系变化后是否丧失保险利益？ 近因原则近因的含义近因原则的应用单一原因多种原因同时发生多种原因连续发生多种原因间断发生 1986年5月，儿子为父亲投保意外伤害保险。1987年1月1日，父亲被人发现死于其居所内的院子里。经法医检查，死亡原因为：“系因意外滑倒头部挫伤致颅内出血，引起脑中风而死。” 经调查，父亲从未患有高血压病。跌倒致死是否属于意外死亡？（一） 商店投保财产保险，其中火灾是保险责任，盗抢是除外责任。 某日

5、，该商店附近发生火灾时，一些暴徒趁乱闯入商店抢劫商品。商店向保险公司索赔。保险公司是否应该赔付？火灾 VS 抢劫课程大纲 基 本 概 念 基 本 原 则 寿 险 特 点 常 用 条 款中间目录页样板，每次进入下一部分前插入此目录页课程大纲 基 本 概 念 基 本 原 则 寿 险 特 点 常 用 条 款中间目录页样板，每次进入下一部分前插入此目录页不可争条款（不可抗辩条款）条款的基本内容规定此条款的原因此条款在中国的限制 1996年5月，姐姐为弟弟投保人身保险，指定受益人为姐姐。投保时姐姐在投保书中“被保险人健康告知栏”中均填写“无”。1999年12月，弟弟患癌症死亡。保险公司经调查，发现在19

6、95年12月，弟弟就被确诊为胃癌，后经手术治疗，病情得到控制。保险公司拒赔。 我国保险法虽然也有2年的抗辩期的规定，但其适用范围非常有限，即只适用于人身保险合同订立时，投保人申报的被保险人年龄不真实，并且真实年龄不符合合同约定的年龄限制的情况。未告知超过2年，保险公司承担责任？宽限期条款条款的基本内容规定此条款的原因60天宽限期的计算中止、复效条款条款的基本内容规定此条款的原因保险公司是否有通知缴费的义务？ 1996年4月27日，王先生投保人寿保险，缴费方式为年缴。1997年和1998年保险公司都给王先生寄送了缴费通知书，王先生也都按期缴纳了保险费。1999年王先生搬家，未能收到保险公司按其原

7、地址寄发的缴费通知书，在超过缴费宽限期后王先生仍未想起缴纳续期保费的事，导致保单失效。2000年1月20日，王先生要求复效保单。由于保单失效已经1年多，保险公司要求王先生重新体检。但王先生认为保单失效是因为保险公司没有尽到通知义务，因此应无条件为其办理保单复效手续。 王先生1996年5月10日投保人寿保险，年缴，60天宽限期。1997年和1998年，王先生均按期缴费。但直到1999年7月10日，王先生仍未缴纳保费，合同中止。1999年8月2日，王先生申请复效，并缴纳1999年度的保险费。保险公司于申请当日恢复合同效力。2000年9月6日，王先生因车祸身故，此时他还没有缴纳2000年度的保险费。

8、受益人向保险公司索赔，保险公司以超过宽限期仍未缴费为由拒赔。宽限期的起算应该从投保人支付首期保险费之日起开始计算。保单复效后宽限期如何计算？ 自杀条款自杀的定义自杀条款的基本内容“可以” & “应当”合同复效后自杀年限的规定 1997年9月1日，李某投保人寿保险。由于未按时缴费，保单于1998年11月1日失效。1998年11月10日，李某申请复效，合同于申请当日恢复效力。2000年8月4日，李某自杀，受益人向保险公司索赔。保险公司是否应该赔付？各保险公司的人身保险条款中均明确规定：“被保险人在本合同生效或复效之日起2年内故意自杀”属于除外责任。 合同复效后自杀年限如何计算？ 1997年4月28日，严某为9岁的女儿投保少儿保险，身故受益人是严某。1998年3月22日，严某的妻子携带女儿从11层办公楼跳楼身亡。本案的被保险人在合同成立之日起2年内自杀，但其年龄仅9岁，属于无民事行为能力人，其自杀是否适用责任免除条款？未成年人自杀能否得到赔付？ 不丧失现金价值条款现金价值的定义自杀条款中关于现金价值的特例投保人对现金价值的几种处理方式申请退保改为缴清保险单改为