外科主治医师-骨科学(十六)-真题(含答案与解析)-交互

1、外科主治医师-骨科学(十六) 100,90一、1.骨关节炎的 X 线片表现包括A.骨赘形成B.关节间隙狭窄C.软骨下骨有硬化D.关节面凹凸不平E.软骨下骨有囊性变SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:A,B,C,D,EX退行性改变时，XX形成，关节间隙变窄，软骨下骨有硬化和囊腔形成。到后期，骨端变形，关节面凹凸不平边缘有骨质增生。2.骨关节炎的主要临床表现为A.活动多时疼痛加重，休息可缓解B.晨僵时间不超过半小时C.受累关节以疼痛和压痛为主，可有一过性滑膜炎D.活动时关节有摩擦音E.颈椎或腰椎病变可引起神经受压或刺激症状SSS_SIMPLE_MUL

2、SSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:A,B,C,D,E解析 主要临床表现为发病缓慢，部位局限，活动多则加重，休息即可缓解； 晨僵时间不超过半小时；受累关节以疼痛和压痛为主，偶伴有一过性滑膜炎； 活动时关节有摩擦音，严重者发生关节畸形；颈椎或腰椎病变可引起神经受压或刺激症状。3.骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整，以下属不稳定损伤的是A.骶髂关节脱位B.骶髂关节韧带损伤C.髂骨翼后部直线骨折D.骶孔直线骨折E.双侧耻骨支骨折SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:A,B,C,D解析 题干已交代清楚，骨盆结构的稳定性主要取决于后环的

3、完整，耻骨骨折属前环，属稳定骨折。其他均为后环损伤。4.3发病机制，正确的是A.因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折B.直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗C.早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段D.及时的清创，修补裂口是预防的关键E.若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:A,C,D,E解析 盆腔后壁陷窝多，骨折后病人取仰卧位，引流不畅，渗液易积聚，感染不易控制，可导致骨髓炎，骨盆周围脓肿，故 B 的描述是错误的，其他均为正确叙述。5.骨肉瘤的新治疗方案为A.术前化疗B.术前化疗的评估C.手术D

4、.术后放疗E.术后化疗SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:A,B,C,E解析 骨肉瘤的新治疗方案为：术前化疗；术前化疗的评估；手术； 术后化疗。6.骨肉瘤可见到的骨膜反应有*三角B.“日光射线”现象C.葱皮样变D.骨膜增厚E.肥皂泡样变SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:A,B,C,DCodmanA、B、C、D。7.骨纤维肉瘤的特点A.病理分化差的纤维肉瘤是硬的，其内容为鱼肉样和黏液病灶B.好发部位：长管状骨干骺端*线特点：地图形、虫咬形、穿凿形溶骨性骨破坏*CodmanE.对化疗、放疗均敏感，也可

5、手术治疗SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:B,C,DA、E8.骨样骨瘤的临床特点A.3:1B.疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈C.发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎*1cm，X一均匀的硬化带所包绕的病变E.治疗以手术为主SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:A,B,C,D,E3:1；烈；发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎；X1cm的椭圆或圆形中心，X以手术为主。以上五点均是骨样骨瘤的特点。9.骨折功能复位的标准是A.旋转及分离移位必须完全矫正B.向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正C.前臂双骨折要求对位对线

6、都好D.1/3，3/4E.2cmSSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:A,C,D1/3，3/4骨折治疗过程中下列哪些是妥当的A.复位B.固定C.功能锻炼D.适当的药物治疗E.对病人进行宣教，取得配合SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:A,B,C,D,E解析 上述前四项是骨折治疗的原则，最后一条是重要的一条，病人不配合是治疗失败的重要因素之一。11.骨肿瘤的生长方式A.膨胀性生长B.浸润性生长C.弥漫性生长D.外生性生长E.内生性生长SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值

7、: 2答案:A,B,D长。12.骨肿瘤的治疗包括A.手术治疗B.化学治疗C.放射治疗D.中药治疗E.免疫疗法SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:A,B,C,D,E解析 骨肿瘤的治疗包括：手术治疗；化学治疗；放射治疗；中药治疗；免疫疗法。13.骨肿瘤的治疗原则是A.早期诊断B.早期截肢C.早期放疗D.早期寻找原发灶E.早期化疗SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:A,C,D,E解析 骨肿瘤的治疗原则是：早期诊断；早期治疗。14.关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项不正确A.是一种非特异性炎症B.HLA-D

8、B4C.临床表现为多发性和对称性关节炎D.病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E.与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2答案:E 15.骨转移癌病人血钙浓度增高原因为A.长期卧床缺钙B.病理骨折可释放钙C.低蛋白血症，致血液中游离钙浓度升高D.溶骨性破坏E.类甲状旁腺素分泌高SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:B,C,D,E症，致血液中游离钙浓度升高；溶骨性破坏；类甲状旁腺素分泌高。 16.证A.关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术B.关节已骨性或纤维性强

9、直C.关节周围皮肤条件及肌肉力量较好D.病变基本静止，血沉接近正常E.病人一般情况好，无贫血，心、肺、肾等功能障碍SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:A,B,C,D,E稳、功能障碍十分明显，但因受累关节数目较多，不宜做关节融合术；受累关节数目虽不多，病人坚决不愿做关节融合术者；受累关节已骨性或纤维性强 直，生活和工作十分不便者；关节周围皮肤条件及肌肉力量较好，虽有关节畸形，但不会造成假体安装失败者；病人一般情况较好，无发热、贫血及心、 肺、肝、肾等功能障碍者。17.合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在A.下腰椎B.胸腰段C.颈段D.骶尾段E.胸段SSS

10、_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:B,C,E解析 下腰椎及骶尾椎无脊髓，仅有马尾神经走行。18.横纹肌肉瘤的特点包括A.常见于中、老年人B.体C.镜下描述为梭形细胞D.治疗采取手术治疗、放射治疗、化学治疗等E.干版照像有助于定位，CTSSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:B,D,E解析 横纹肌肉瘤起源于横纹肌的恶性肿瘤，见于青春期及青年人，中年人少见。镜下描述为球拍形细胞，排除 A、C 答案。19.滑膜肉瘤的临床表现包括A.运动缓慢、有轻度疼痛和压痛B.有时无明显症状C.肿胀弥漫，局部发红，运动受限D.发

11、病年龄为青少年E.单纯切除后复发率高，因而术前应放疗，然后再截肢SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:A,B,C解析 滑膜肉瘤又称恶性滑膜瘤，是恶性程度很高的肿瘤，发病年龄多为中年人，治疗单纯切除的复发率很高，因而术前进行化疗，然后做截肢，可取得一定疗效。20.滑膜性软骨化生的临床表现包括A.关节长期不适，运动逐渐受限B.局部出现疼痛、肿胀C.偶尔关节活动时有捻发音或关节交锁D.大关节滑膜内有多发性软骨结节，也可发生在滑囊或腱鞘E.关节本身亦有关节炎症SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:A,B,C,D

12、节。外翻的临床表现包括21.外翻的临床表现包括D囊炎AD囊炎E第一跖骨内收，1、2 跖骨间隙宽SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:A,B,C,D,E1期受鞋边的摩擦产生滑囊炎，严重者可产生趾的跖趾关节的骨性关节炎。趾近1、21跖骨由于经常受非生理压力的影响而向内移位，使足之纵弓和横弓塌陷。随着222.脊髓灰质炎后遗症可有哪些足部畸形A.足内翻畸形B.马蹄足畸形C.马蹄内翻足畸形D.高弓足畸形E.锤足畸形SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:A,B,C,D,E解析 胫前肌群麻痹，跟腱挛缩引起马蹄足畸形；

13、腓骨长短肌麻痹，形成内翻足畸形；胫前肌与腓骨长短肌同时麻痹，形成马蹄内翻足畸形；长时间的前足下垂，跖腱膜挛缩，出现高弓足畸形；小腿三头肌麻痹形成仰足畸形(又称跟足或锺足畸形)。23.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为A.矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线B.肌力重建与平衡C.稳定关节D.均衡下肢不等长E.使病人恢复正常行走SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:A,B,C,D解析 脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则是矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线；肌力重建与平衡；稳定关节；均衡下肢不等长。24.脊索瘤的特征是A.起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性

14、肿瘤B.骶骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈C.脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张D.组织学特点：细胞内外有黏液存在，有印戒细胞E.治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:A,C,D解析 脊索瘤的疼痛无特殊性，易误诊为腰椎间盘突出。治疗以手术治疗、放射治疗为主，无化学治疗，因此排除 B、E 答案。25.脊柱侧凸手术可能包括的并发症有A.脊髓神经损伤B.脱钩、断棍C.椎板骨折D.肺不张E.感染SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:A,B,C,D,E解析 并发症有脊髓神经损伤、感

15、染、脱钩、断棍、椎板骨折、螺钉松动、胸导管损伤、血管损伤、肠梗阻、肺不张。26.脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是A.椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压B.胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术C.压术D.腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路E.颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:A,B,C,D,E解析 选择哪种术式，主要是为了操作方便，不对脊柱的稳定性造成影响，能有效地解除压迫，不加重脊髓的损伤，故上述均为正确。27.脊柱骨折并发脊

16、髓损伤手术的目的是A.整复骨折与脱位B.解除脊髓或神经根的压迫C.内固定稳定脊柱D.部分脊髓或马尾损伤者，可于术中修复E.手术中可直接给予神经营养药物SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:A,B,C,D解析 均为手术治疗的目的，未见有手术中直接给神经营养药治疗的报道。28.脊柱骨折常见的并发症有A.呼吸系感染B.泌尿系感染C.压疮D.骨质疏松E.应激性溃疡SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:A,B,C,D解析 应激性溃疡并非常见并发症。脊柱骨折病人由于脊髓损伤，长期卧床， 导尿等情况，易于出现呼吸道感

17、染、泌尿系感染、压疮、骨质疏松、关节僵硬等并发症。29.脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则是A.早期治疗B.稳定脊柱C.预防及治疗并发症D.功能重建与康复E.解除压迫SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:A,B,C,D,E解析 治疗的目的是尽可能多地保留功能，减少并发症，早日重返社会。30.碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义A.成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大B.溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳C.成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好D.经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移E.治疗前高，治疗后低，随后再次增高，

18、提示转移病灶发生SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:A,B,C,D,E次增高，提示转移病灶发生。31.颈椎的稳定结构包括A.椎间盘B.前后纵韧带C.项韧带D.黄韧带E.横突间韧带SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:A,B,C,D,E解析 棘上韧带于颈部发达者称项韧带，其是颈椎的稳定结构。32.颈椎骨折脱位并截瘫的严重并发症有A.呼吸道感染B.心血管系统紊乱C.泌尿系感染D.压疮E.发热SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:A,C,D解析 截瘫者一般无心血

19、管系统紊乱，发热只是一种症状，不是并发症。33.胫骨平台骨折治疗的目的和原则A.使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节面的平整B.矫正膝内翻、膝外翻C.重建韧带完整性D.促进骨折早期愈合E.尽量保存膝关节的功能SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:A,B,C,D,E解析 胫骨平台骨折是常见但又治疗比较困难的骨折，应尽量恢复解剖连续性，重建韧带，促进骨折愈合，减少并发症，尽量保留膝关节功能是胫骨平台骨折治疗的目的和原则。可供外翻选择的手术方法有可供外翻选择的手术方法有A.跖趾内侧关节囊紧缩术*手术*手术D.跖骨基底截骨术E.跖骨颈部截骨术SSS_SIMPL

20、E_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:A,B,C,D,E解析 跖趾内侧关节囊紧缩术、McBrideKeller术、跖骨颈部截骨术均为可供外翻选择的手术方法。35.可供类风湿性关节炎选择的手术方法有A.滑膜切除术B.关节清理术C.截骨术D.关节融合术E.关节成形术SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:A,B,C,D,E解析 滑膜切除术主要适应于病变早期，滑膜炎较重，关节有明显渗出，但关节面破坏较轻者。关节清理术适应证，慢性病例，不仅有关节滑膜改变，同时有关节软骨剥脱者。截骨术适合于病变已稳定，不再发展，单有明显畸形者。关节

21、融合术、关节成形术适于关节破坏严重者。36.髋关节脱位可能并发A.骨折B.神经损伤C.血管损伤D.股骨头缺血坏死E.创伤性关节炎SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:A,B,C,D,E解析 髋关节脱位可以并发髋臼骨折、股骨头骨折，容易合并坐骨神经损伤， 晚期并发症则是股骨头缺血坏死及创伤性关节炎。37.类风湿性关节炎手部关节破坏严重，常出现哪些畸形A.峰谷畸形B.尺偏畸形C.鹅颈畸形D.扣眼畸形E.望远镜畸形SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:A,B,C,D,E解析 手部畸形为峰谷畸形、尺偏畸形、鹅颈

22、畸形、扣眼畸形、望远镜畸形。38.类风湿性关节炎手术治疗前应完成哪些术前准备A.长期卧床不起的病人，应做力所能及的训练B.骨质疏松的病人，应先进行健骨治疗C.对于萎缩的患者，应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼D.长期服用皮质类固醇的病人，术前应尽量将之逐渐停掉E.精心设计手术方案SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:A,B,C,D,E解析 应完成的术前准备为：长期卧床不起的病人，应做力所能及的训练，以提高心、肺、耳迷路的适应能力；对于骨质疏松的病人，应先进行健骨治疗； 对于萎缩的肌肉，应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼；长期服用皮质类固醇的病人，术

23、前应尽量将之逐渐停掉；由于多关节受累，互相影响，故术前对手术方法应精心设计。39.临床上检查股骨大转子是否上移的方法有A.髂坐线测定法(NelatonB.大转子与髂前上棘间水平距离测定法(BryantC.髂转线试验D.髂坐线和颈闭孔线测定法E.髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:A,B,C解析 股骨大转子上移时髂转线试验、髂坐线测定法和大转子与髂前上棘间水平距离测定法(Bryant 三角)底边缩短。40.泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症，有关脊髓损伤后并发泌尿系感染， 以下叙述正确的是A.尿潴留是膀胱感染的重要原

24、因B.导尿特别是留置导尿易招致膀胱感染C.反复的膀胱感染，可发生肾积水与肾功能损害D.尿E.的异常SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULA B C D E分值: 2 答案:A,B,CD、E，A、B、C41.某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重， 被人送到医院就诊，经过拍 X 线片可疑骨折，下列处理正确的是A.病人服用治疗跌打损伤药物B.XC.CTD.MRIE.XSSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:B,C,E解析 股骨颈骨折或粗隆间骨折有一定的漏诊率，后果严重，对这类髋部外伤的病人应当注意有无股骨颈或

25、粗隆间骨折。42.哪些是检查膝关节半月板损伤的方法*试验*试验C.抽屉试验D.侧方应力试验*试验SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULA B C D E分值: 2 答案:A,B解析 抽屉试验、侧方应力试验、Lachman43.男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常。X5其致伤机制，下列哪些说法正确A.完整的原因B.较小的原因C.多由屈曲性损伤造成D.系E.手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫SSS_SIMPLE_MULSSS_SIMPLE_MULABCDE分值: 2 答案:A,B,C解析 对此类损伤，应维持于略屈曲位牵引，逐渐过渡到中立位，手术的目的是为了使颈椎获得足够的稳定性。44.判定先天性马蹄内翻足已矫正的标准A.外B.2030角C.足弓变平坦D.踝关节轻度背屈，至少也达到中立位，跟骨达到轻度外翻*线片示足舟骨已复位到距骨头的前方，第一跖骨纵轴与距骨颈体线一致，胫距和跟