中诊六经辨证讲稿

1、关于中诊六经辨证第1页，共15页，2022年，5月20日，16点58分，星期四30.09.20222目的要求: 1、掌握六经辨证各证型的辨证要点； 2、了解六经辨证的演变规律。授课方式：CAI 课堂讲授课 时：2学时 第五节 六经辨证第2页，共15页，2022年，5月20日，16点58分，星期四30.09.20223一、六经辨证的概念创立者：东汉张仲景伤寒论适应范围：外感寒邪引起的发热性疾病三阳经：太阳经阳明经少阳经三阴经：太阴经少阴经厥阴经第3页，共15页，2022年，5月20日，16点58分，星期四30.09.20224（一）太阳病证太阳（足太阳膀胱经）主一身之表，抗御外邪侵袭，为人体的藩

2、篱。临床表现：恶寒，头项强痛，脉浮。“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”第4页，共15页，2022年，5月20日，16点58分，星期四30.09.20225（一）太阳病证1、太阳中风证：外感风寒，营卫失和。临床表现：发热，恶风，自汗出，脉浮缓。2、太阳伤寒证：寒邪侵袭，卫阳被遏临床表现：恶寒，发热，头项强痛，体痛，无汗而喘，脉浮紧。桂枝汤麻黄汤第5页，共15页，2022年，5月20日，16点58分，星期四30.09.20226（二）阳明病证表证不解入里（胃肠）：里热实证临床表现：身热，不恶寒，反恶热，汗自出，脉大。阳明经证胃经实热阳明腑证大肠实热第6页，共15页，2022年，5月20日，16

3、点58分，星期四30.09.202271、阳明病经证病机：邪热充斥阳明胃经。临床表现：身大热，汗大出，烦渴引饮，面赤气粗，心烦，舌苔黄，脉洪大。特点：大热大汗大渴脉洪大白虎汤第7页，共15页，2022年，5月20日，16点58分，星期四30.09.202282、阳明病腑证病机：热传大肠，与肠中燥屎相结。临床表现：日晡潮热，手足汗出，脐腹胀满胀疼痛，痛而拒按，大便秘结不通，甚则神昏谵语，狂乱，不得眠，舌苔黄厚干燥，或起芒剌，甚至苔焦黑燥裂，脉沉实，或沉数。特点：痞满燥实大承气汤第8页，共15页，2022年，5月20日，16点58分，星期四30.09.20229（三）少阳病证病机：邪在少阳半表半里

4、。临床表现：寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，脉弦。小柴胡汤第9页，共15页，2022年，5月20日，16点58分，星期四30.09.202210（四）太阴病证病机：脾阳虚衰，寒湿内停。临床表现：腹满而吐，食欲不振，腹泻，时腹自痛，喜温喜按，口不渴，舌淡苔白滑或白腻，脉缓弱。附子理中汤第10页，共15页，2022年，5月20日，16点58分，星期四30.09.202211（五）少阴病证外感病后期，心肾阳衰。主症：脉微细，但欲寐。（一）少阴寒化证（二）少阴热化证第11页，共15页，2022年，5月20日，16点58分，星期四30.09.2022121、少阴寒化证病机：心肾阳虚，阴寒内生。临床表现：无热恶寒，脉微细，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，小便清长，舌淡苔白，脉微细。麻黄附子细辛汤第12页，共15页，2022年，5月20日，16点58分，星期四30.09.2022132、少阴热化证病机：肾水亏虚，心火上亢。临床表现：心烦不得眠，口燥咽干，舌尖红赤，或舌绛少苔，脉细数。黄连阿胶汤第13页，共15页，2022年，5月20日，16点58分，星期四30.09.202214（六）厥阴病证病机：寒热交错，厥热胜复。临床表现：消渴，气上撞心，心中疼热，饥不欲食，食则吐蛔。乌梅丸第14页