妇产科模拟演练

1、金牌文档金牌文档金牌文档金牌文档妇产科模拟演练胎盘早剥8角色扮演：模拟人一人编情景总考前须知号分1、注：询问孕周及腹痛情况，否那么扣分2、查生命体征，判断病情即时护理1 分3、1 患者，女，3137+574、阴道流血14小时急诊入院。5、病人处置输液标准，监护设备完好，吸氧等护理2 分6、7、通讯、呼叫系统通畅总务1 分采集病史由主考官提供病史： 患者量中，痛经-。末次月经 20216820213无明显诱因出现阴道出血，似月经量，伴血块，出血量时多时少，无2 14:00血性休克急诊收入院。 既往体24 8、病史采集标准，体格检查准确医疗5 分体格检查先由被检查者标准体检，重点突出，然后由主考官

2、将体检资料给被查者80/50mmHg120/分， 60/分60/足月妊腹型，板状腹，压痛+，肝脾肋下触诊不满意，浮肿35LOA90/分， 。阴查:上窥器可见阴道内出 血量较多，可见血块，未见脐带及 组织物脱出宫颈口，宫颈口有血块 骨盆测量正常。3710失血性休克胎儿宫内窘迫胎心型开具辅助检查工程：血常规、凝血五项，血型、血交叉、输血前检查、备血、急诊生化、动脉血B15:15 60/40mmHg110/分， 58/胎心 80 次/分，医师下达口头医2检验组人员等在急诊检验科，等标本送达后将检验结果交给工作人员，由工作人员进行危急值报告9、急诊病历书写符合要求医疗3注：演练结束后所有病历记录上交1

3、0、与病人或家属知情谈话告知诊断用患者易懂的方式和语言履行告知义务，并注意方式和态度，知情同意告知内容详尽所有知情谈话均需考核行政4 分11、留取标本标准，及时送检护理2 分12、采集及送检标本有时间记录护理2 分13护理2 分14、对患者进行药物等相关治疗及处置：如留置导尿、心电监护、液体容量复苏，吸氧等医疗、护理2 分15、护士应对口头医嘱完整、重述确认，执行时双人核查， 事后及时补记护理2 分16、医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备医疗、护理2 分危 急 值 报 告 ： 凝 血 五 项FIB0.5g/L。余正常。血 常 规 ： Hb46g/L HTC24%,PLT43*109。B尿常

4、规：尿蛋白(-)192 分20、重新评估病情医疗1 分补充诊断：重度贫血凝血功能异常请麻醉科会5输血同型红细胞 6U6 启动危重症孕产妇抢预案321、医师再次与家属进行沟通医疗122、护士护理记录及时修正诊断护理1 分23、会医师到达时间5 分钟，大声报到医疗1 分25、会诊记录书写符合要求医疗1 分26、按会诊意见进行相应处理医疗1 分27、根据危急值报告给予纠正输入纤维蛋白原 2 克医8疗129、输血知情谈话医疗130、输血操作标准护理231、产科一线医师向二线医师汇报病情，二线医师检查患者医疗1 分732、下病重通知，危重症病情告知书医疗233、产科二线医师向科主任汇报病情，并通知科护士

5、长来院协助抢救，启动科内危重症孕产妇抢预案医疗、护理 2 分急诊行子宫下段剖宫产术10娩一女活婴,Apgar 评分 3 分心率70，肤色青紫，反响微弱36新生儿复苏34启动院级危重症孕产妇抢预案医疗1 分35、医务科长，主管院长到场统筹协调抢救工作，通知相关科室专家儿科，ICU到场抢救行政1 分36、麻醉科会诊，麻醉谈话符合标准医疗 1 分37、剖宫产手术谈话医疗138、术前准备医疗、护理239、手术患者、手术部位的标识医疗、护理2 分40、护送至手术室医疗、护理 2 分41、与手术室交接班标准医疗、护理 2 分42、儿科医生到场提前通知儿科医生到手术室没有提前1101护理243、开启辐射台，完成初次评估 2 分44、双人配合复苏，操作标准 8 分45、胸外按压指